各縣(市)區人民政府，市政府各部門、各直屬單位： 　　為進一步加強醫療救助工作，緩解困難群眾看病就醫問題，根據《寧波市醫療救助辦法》(寧波市人民政府令第139號)和《浙江省民政廳、浙江省財政廳關于進一步加強和改進城鄉醫療救助工作的意見》(浙民低〔2008〕153號)精神，結合近年來我市醫療救助實施過程中出現的新情況，現就進一步加強醫療救助工作提出如下意見： 　　一、擴大醫療救助范圍 　　根據《寧波市醫療救助辦法》第六條第九款的規定，將下列人員納入醫療救助范圍： 　　(一)低保標準150%以內的低收入家庭成員; 　　(二)持有《重度殘疾人救助證》的殘疾人; 　　(三)患重大疾病當年醫療費支出大于家庭年收入的生活困難家庭成員。 　　二、完善醫療救助制度 　　(一)完善二次救助制度。患《寧波市醫療救助辦法》規定的特殊病種疾病(以下簡稱特殊病種疾病)的醫療救助對象，在年度醫療救助金額達到封頂線后，個人自負基本醫療費用超過家庭年生活資金總額(當地最低生活保障月標準×12個月×家庭人口數)的，年底給予二次救助。 　　(二)建立重大疾病醫療救助制度。不符合《寧波市醫療救助辦法》第六條和本意見醫療救助范圍第(一)、(二)項規定的對象，家庭人均收入低于當地職工最低工資標準的城鎮居民和家庭人均收入低于當地職工最低工資標準60%的農村居民，因患重大疾病，當年自負基本醫療費用大于家庭年總收入的，經申請，給予重大疾病醫療救助。 　　(三)推進完善醫中救助制度。探索改進醫療救助資金的支付方式和結算辦法。設立定點醫中救助醫院，醫療救助對象在定點醫中救助醫院住院治療所產生的基本醫療費用，經基本醫療保險核報后，符合救助政策的費用，由定點醫中救助醫院墊付，定期與縣(市)區民政部門結算，推進醫療救助和醫療保險“一站式”服務。 　　本意見所稱的基本醫療保險，是指城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療。基本醫療費用是指在城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄范圍內的城鎮職工基本醫療保險的醫療費用、城鎮居民基本醫療保險的醫療費用、新型農村合作醫療的有效費用。 　　三、調整醫療救助標準 　　根據《寧波市醫療救助辦法》第十八條規定，調整市區(含大榭開發區、寧波國家高新區、東錢湖旅游度假區)的醫療救助標準。 　　(一)已參加基本醫療保險患特殊病種疾病的救助對象，其住院和門診治療(包括特殊病種疾病和非特殊病種疾病)所產生的基本醫療費用，經基本醫療保險核報，扣除其他各類補助后，個人負擔基本醫療費用按70%的標準給予救助，全年累計救助不超過60000元。參加城鎮職工基本醫療保險的救助對象，須經城鎮職工基本醫療保險醫療費綜合減負后，再按以上標準給予救助。 　　(二)未參加基本醫療保險患特殊病種疾病的救助對象，其住院和門診治療(包括特殊病種疾病和非特殊病種疾病)所產生的基本醫療費用，扣除其他各類補助后，按60%的標準給予救助，全年累計救助不超過30000元。 　　(三)已參加基本醫療保險患非特殊病種疾病的救助對象，住院和門診治療所產生的基本醫療費用，經基本醫療保險核報，扣除其他各類補助后，個人負擔基本醫療費用按60%的標準給予救助，全年累計救助不超過30000元，其中門診救助不超過500元。參加城鎮職工基本醫療保險的救助對象，須經城鎮職工基本醫療保險醫療費綜合減負后，再按以上標準給予救助。 　　(四)未參加基本醫療保險患非特殊病種疾病的救助對象，住院治療所產生的基本醫療費用，扣除其他各類補助后，按50%的標準給予救助，全年累計救助不超過15000元。 　　(五)符合二次救助條件的對象，其個人負擔的基本醫療費用按50%給予一次性救助，年最高不超過20000元。參加城鎮職工基本醫療保險的救助對象，須經城鎮職工基本醫療保險醫療費綜合減負后，再按以上標準給予二次救助。 　　(六)符合重大疾病醫療救助條件的對象，已參加基本醫療保險的，患重大疾病住院治療所產生的基本醫療費用，在扣除基本醫療保險核報部分和其他各類醫療補助，其中參加城鎮職工基本醫療保險的救助對象，須經城鎮職工基本醫療保險醫療費綜合減負后，個人負擔部分按以下標準給予救助：20000元(含)以下按30%的比例救助;20000元至50000元(含)按35%的比例救助;50000元以上按40%的比例救助;全年累計救助不超過30000元。 　　未參加基本醫療保險的對象，患重大疾病住院治療產生的基本醫療費用，在扣除各類醫療補助后，個人負擔部分按以下標準給予救助：20000元(含)以下按20%的比例救助;20000元至50000元(含)按25%的比例救助;50000元以上按30%的比例救助;全年累計救助不超過20000元。 　　(七)特殊對象醫療救助標準 　　三無人員患病就醫，其基本醫療費用由醫療救助資金全額救助。 　　五保對象就醫，其基本醫療費用按照《農村五保集中供養條例》規定分級負擔，不足部分由醫療救助資金給予全額救助。 　　由區級以上人民政府確認的見義勇為者，因見義勇為行為負傷住院和康復治療，個人負擔的醫療費用給予全額救助。 　　享受最低生活保障待遇且符合計劃生育規定的孕產婦女，在定點醫療機構分娩，一次性給予900元的救助。 　　醫療救助對象中的重度殘疾人員，通過康復治療和評估能夠改善其生活自理能力的，康復治療個人負擔醫療費用按50%的標準給予救助，全年累計救助不超過3000元。 　　四、調整醫療救助對象就診機構 　　勞動與社會保障部門確定的基本醫療保險定點醫療機構和新型農村合作醫療經辦機構確定的新型農村合作醫療定點醫療機構列為寧波市醫療救助定點醫療服務機構。醫療救助對象按照“就近、方便、經濟”原則，合理選擇醫療救助定點醫療服務機構就醫。 　　各縣(市)區結合本地實際，探索建立和完善醫中救助制度，可確定一家定點醫療服務機構為定點醫中救助醫院。醫療救助對象在定點醫中救助醫院住院治療，可享受醫中救助。 　　五、工作要求 　　(一)加強組織領導。各地要加強醫療救助工作的組織領導，創新工作機制，完善救助工作制度，明確措施，加大力度，不斷提高救助工作水平，切實解決好困難群眾看病難的問題。市考核辦將每年對各地醫療救助工作落實情況進行績效評估與考核。 　　(二)加大資金投入。要進一步加大政府財政的投入力度，2009年各地財政按照一般不低于人均8元標準安排醫療救助專項資金。要拓展籌資渠道，引導社會資源投向醫療救助，做到資金籌集與救助需求相適應。嚴格資金管理，確保專款專用，市財政按原醫療救助資金渠道給予補助。用于資助困難群眾參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的費用，由各地政府另行安排，不得擠占財政預算安排的醫療救助專項資金。 　　(三)簡化救助程序。加強醫療救助與基本醫療保險的銜接，增強醫療救助工作的時效性，積極推進和完善醫療救助與醫療保險同時結報的“一站式”服務方式，實現醫療救助工作又好又快發展。 　　(四)搞好政策宣傳。各地要繼續組織好“醫療救助工作政策宣傳月”活動，通過新聞媒體、板報櫥窗、知識競賽等多種形式，加強政策宣傳，提高醫療救助政策的知曉度和透明度，營造良好的社會輿論氛圍。 　　本意見自2009年9月1日起執行，由寧波市民政局負責解釋。2006年6月30日市人民政府《關于印發寧波市市區醫療救助標準的通知》(甬政發〔2006〕55號)同時廢止。 　　各縣(市)人民政府參照市區標準，制定各自的醫療救助標準，報市人民政府備案后實施。 　　二○○九年八月七日