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貴州省貴陽市人民政府辦公廳關(guān)于督促應(yīng)參保但尚未參保企業(yè)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-04 · 6002人看過
各區(qū)、市、縣人民政府,市政府各工作部門:   隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn),我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善,參保單位和人員大幅度增加,醫(yī)療保障水平也逐步提高。但是,迄今為止,仍有少數(shù)應(yīng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)以種種借口拖延參保,這既侵害了職工的合法權(quán)益,又妨礙了我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。為了認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大關(guān)于解決“病有所醫(yī)”的精神,遵照《中共貴陽市委關(guān)于建設(shè)生態(tài)文明城市的決定》中關(guān)于解決好企業(yè)不愿參保問題的要求,根據(jù)《貴陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(貴陽市人民政府令第92號)規(guī)定,結(jié)合我市的實(shí)際,現(xiàn)就督促應(yīng)參保但尚未參保(以下簡稱:應(yīng)保未保)企業(yè)參加醫(yī)療保險(xiǎn)提出以下實(shí)施意見:   一、2008年9月30日前登記注冊的各類企業(yè),必須按照醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,于2008年12月31日前到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù);2008年9月30日后登記注冊的企業(yè),必須在登記注冊后90天內(nèi),到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。   二、對在上述期限內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)的企業(yè),其參保職工仍按現(xiàn)行規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,即:   (一)職工享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇沒有等待期,職工從企業(yè)參保繳費(fèi)的次月起,按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。   (二)企業(yè)正常繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用期間,其退休人員不論工齡和繳費(fèi)年限長短,都按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。   三、逾期辦理參保手續(xù)的企業(yè),在醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和待遇享受方面作如下調(diào)整:  ?。ㄒ唬?shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)“待遇等待期”。企業(yè)正式參保并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)6個(gè)月后,其職工方能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在此期間,除醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用(含職工個(gè)人繳費(fèi)部分)全部由企業(yè)承擔(dān)外,職工住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用企業(yè)也必須比照醫(yī)療保險(xiǎn)政策予以報(bào)銷。  ?。ǘ?shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)“待遇過渡期”。企業(yè)參保人員從待遇等待期滿的次月1日起至12個(gè)月內(nèi)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇按正常標(biāo)準(zhǔn)的30%支付;等待期滿超過12個(gè)月、在24個(gè)月內(nèi)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇按正常標(biāo)準(zhǔn)的60%支付;等待期滿超過24個(gè)月的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇按正常標(biāo)準(zhǔn)支付。待遇過渡期內(nèi),職工住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇支付的差額部份,企業(yè)必須比照醫(yī)療保險(xiǎn)政策予以補(bǔ)足。  ?。ㄈ┩诵萑藛T享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與繳費(fèi)年限掛鉤。企業(yè)參加醫(yī)療保險(xiǎn)后,其退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限不滿10年的,企業(yè)必須繼續(xù)為其繳納全部(含個(gè)人繳費(fèi)部分)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,該退休人員方能繼續(xù)享受在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。   四、各企業(yè)主管部門要采取有力措施,督促所屬應(yīng)參保企業(yè)按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),如因企業(yè)應(yīng)保未保而引發(fā)不良后果的,除追究企業(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任外,還要追究企業(yè)主管部門的連帶責(zé)任。   五、市、區(qū)(縣、市)勞動保障監(jiān)察部門每年要開展一至二次企業(yè)參保情況專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)未按規(guī)定時(shí)限參加醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè),按照《勞動保障監(jiān)察例》、《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》中有關(guān)行政處罰的上限給予經(jīng)濟(jì)處罰,同時(shí)將其作為今后勞動保障監(jiān)察年審、專項(xiàng)檢查及平時(shí)巡查的重點(diǎn)單位,反復(fù)多次予以檢查督促,對整改不力或態(tài)度惡劣的企業(yè),通過新聞媒體予以曝光。   二○○八年七月一日 將本文收

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