渝辦發〔2007〕196號 各區縣（自治縣）人民政府，市政府各部門： 《重慶市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》已經市政府同意，現印發給你們，請認真貫徹實施。 二○○七年七月十七日 重慶市社區衛生服務機構管理辦法（試行） 第一章 總 則 第一條 為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號）和《重慶市人民政府關于發展城市社區衛生服務的意見》（渝府發〔2007〕65號），根據衛生部《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》和《重慶市醫療機構管理條例》，特制定本辦法。 第二條 本辦法所稱社區衛生服務機構是指在本市城鎮范圍內設置的經區縣（自治縣）衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。 第三條 社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育與促進、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。 第四條 市衛生行政部門負責全市社區衛生服務機構的監督管理，各區縣（自治縣）衛生行政部門負責制定本地區社區衛生服務機構設置規劃，負責本行政區域內社區衛生服務機構的監督管理。 第二章 服務功能與執業范圍 第五條 社區衛生服務機構服務對象為本行政區域內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。 第六條 社區衛生服務機構提供以下公共衛生服務： （一）衛生信息管理。根據國家規定收集、報告本行政區域有關衛生信息，開展社區衛生診斷，建立和管理居民健康檔案，向本行政區域內街道辦事處及有關部門和單位提出改進社區公共衛生狀況的建議。 （二）健康教育與健康促進。普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成有利于維護和增進健康的行為方式。 （三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監測，協助開展結核病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛生工作。 （四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病人管理。 （五）精神衛生服務。實施精神病人社區管理，為社區居民提供心理健康咨詢和指導。 （六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、圍產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。 （七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協助對本行政區域內托幼機構進行衛生保健指導。 （八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供有針對性的健康指導。 （九）殘疾康復指導和康復訓練。 （十）計劃生育技術咨詢服務，發放避孕藥具。 （十一）協助處置本行政區域內的突發公共衛生事件。 （十二）衛生行政部門下達的其他公共衛生任務。 第七條 社區衛生服務機構提供以下的基本醫療服務： （一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。 （二）社區現場應急救護。 （三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭診療服務。 （四）轉診服務。 （五）康復醫療服務。 （六）衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。 第八條 社區衛生機構應根據中醫藥的特色和優勢，提供與上述公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。 第三章 機構設置審批與執業登記 第九條 社區衛生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主，一個街道辦事處或3萬―10萬居民設置1所社區衛生服務中心。根據需要設置社區衛生服務站，其服務人口一般為0.5萬―1萬人。人口規模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區衛生服務中心。人口規模小于3萬人的街道辦事處，或小于0.5萬人的居委會，其社區衛生服務機構的設置由區縣（自治縣）衛生行政部門確定。 第十條 各區縣（自治縣）社區衛生機構設置規劃應納入當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃。社區衛生服務機構設置規劃須經同級政府批準，報市衛生行政部門備案。 第十一條 規劃設置社區衛生服務機構，應立足于整合衛生資源配置，加強社區衛生服務機構建設，完善社區衛生服務機構布局。政府舉辦的一級醫院和街道醫院應轉型為社區衛生服務機構；政府舉辦的部分二級醫院和有條件的國有企事業單位所屬醫療機構通過結構與功能改造，可轉型為社區衛生服務機構。 第十二條 新設置社區衛生服務機構可由衛生行政部門設立，也可按照平等、競爭、擇優的原則，通過公開招標等方式確定社區衛生服務機構舉辦者，鼓勵社會力量參與。 第十三條 設置審批社區衛生服務機構，應征詢所在街道辦事處及社區居民委員會的意見。 第十四條 各區縣（自治縣）衛生行政部門負責本行政區域社區衛生服務機構的設置審批、執業登記、校驗、日常考核與監督管理。區縣（自治縣）衛生行政部門審批同意設置社區衛生服務機構后30日內報市衛生行政部門備案。市衛生行政部門有權依法撤銷區縣（自治縣）衛生行政部門作出的不符合規定的審批決定。 第十五條 設置社區衛生服務機構，必須具備下列條件： （一）符合本行政區域醫療機構設置規劃和社區衛生服務機構設置規劃； （二）符合《城市社區衛生服務機構設置標準》； （三）有開展社區衛生服務機構的名稱、組織機構與場所及規章制度； （四）能夠獨立承擔民事責任。 第十六條 設置社區衛生服務機構的單位或個人應向所屬區縣（自治縣）衛生行政部門提出申請，并提交以下材料： （一）設置社區衛生服務機構申請書； （二）設置可行性研究報告； （三）社區衛生服務機構的用房產權證明或使用證明； （四）開展社區衛生服務的專業技術人員執業資格的相關證明，機構負責人、財會人員的身份證等相關證明； （五）開展社區衛生服務必需設備和資金證明； （六）選址報告和標明主要科室及比例的建筑設計平面圖； （七）審批機關規定的其他材料。 第十七條 區縣（自治縣）衛生行政部門受理申請后，應當在20個工作日內作出決定，批準的，發給《設置社區衛生服務機構批準書》；不予批準的，應書面說明理由。 申請人在取得《設置社區衛生服務機構批準書》后，應在一年內設置，超過有效期未設置的，應重新申辦設置審批手續。 第十八條 社區衛生服務機構執業，必須向批準其設置的衛生行政部門申請執業登記，并提交下列材料： （一）《醫療機構申請執業登記注冊書》； （二）《設置醫療機構批準書》； （三）規章制度（細化）； （四）常用藥品清單。 （五）第十六條第（三）、（四）、（五）、（六）、（七）款之規定。 第十九條 有下列情形之一的，不予辦理執業登記： （一）不符合《設置醫療機構批準書》的核準事項； （二）不符合《社區衛生服務中心基本標準》和《社區衛生服務站基本標準》； （三）投資不到位； （四）業務用房不能滿足診療服務功能或內部布局不合理； （五）通訊、供電、上下水道、消防等公共設施不能滿足社區衛生服務機構正常運轉； （六）規章制度不符合要求； （七）消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能現場抽查考核不合格。 第二十條 各區縣（自治縣）衛生行政部門應當自受理執業登記申請之日起45個工作日內進行審核。審核合格的，予以登記，發給《醫療機構執業許可證》；審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。 第二十一條 社區衛生服務中心和社區衛生服務站校驗期為一年。區縣（自治縣）衛生行政部門受理校驗申請后30個工作日內完成校驗工作，并報市衛生行政部門備案。社區衛生服務機構在校驗期滿前1個月應向原發證機關書面提出校驗申請并提交下列材料： （一）校驗申請書，《醫療機構執業許可證》副本； （二）開展社區衛生服務的專業技術人員執業資格的相關證明，機構負責人、財會人員的身份證明等相關證明； （三）校驗期社區衛生服務機構的工作總結與各項統計信息資料； （四）市、區縣（自治縣）衛生行政部門規定需要提交的其他材料。 第二十二條 社區衛生服務機構有下列情形之一的，發證機關可以根據情況，給予1―6個月的暫緩校驗期： （一）不符合《社區衛生服務中心（站）設置標準》； （二）處于限期整改期間或停業期間的； （三）經衛生行政部門考核不合格的； （四）市衛生行政部門規定的其他情形。 不設床位的社區衛生服務機構在暫緩校驗期內不得執業。暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由發證機關注銷其《醫療機構執業許可證》。 第二十三條 社區衛生服務機構變更名稱、場所、法定代表人或主要負責人、服務范圍的，或因擴建、改建、遷建原因需停業的，按相關法定程序辦理相關手續。 第二十四條 社區衛生服務機構執業登記的事項： （一）名稱、執業地址、法定代表人或者主要負責人； （二）所有制形式及分類性質； （三）注冊資金； （四）服務范圍； （五）診療科目；（六）房屋建筑面積、住院床位、日間觀察床位； （七）服務對象； （八）職工人數； （九）執業許可證登記號（醫療機構代碼）； （十）核準登記附設藥房（柜）的藥品種類； （十一）有效期限。 第二十五條 社區衛生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科、中醫科（含民族醫學）、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科，有條件的可登記口腔醫學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經區縣（自治縣）衛生行政部門審核批準，同時報市衛生行政部門備案。社區衛生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科診療科，有條件的社區衛生服務站經區縣（自治縣）衛生行政部門審批后，可登記中醫科（含民族醫學）或其他診療科目。 第二十六條 社區衛生服務中心根據當地醫療機構設置規劃、服務范圍和人口情況，合理配置一定數量以護理康復為主要功能的病床，但不超過50張。社區衛生服務站不設住院病床。 第二十七條 社區衛生服務中心為獨立法人機構，實行獨立核算。社區衛生服務中心對其下設的社區衛生服務站實行一體化管理。社區衛生服務中心對本行政區域內其他社區衛生服務站具有業務管理、指導職能。 第二十八條 社區衛生服務中心、社區衛生服務站是專有名稱，未經衛生行政部門批準，任何單位和個人不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名。社區衛生服務機構須以社區衛生服務中心或社區衛生服務站進行執業登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。 社區衛生服務中心的命名原則是：重慶市+所在區縣（自治縣）名+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區衛生服務中心；社區衛生服務站的命名原則是：所在區縣（自治縣）名+所在街道辦事處名+所在居委會或社區名+社區衛生服務站。 第二十九條 社區衛生服務機構使用由國家衛生部統一制定的專用標識。 第四章 監督管理 第三十條 衛生行政部門應建立健全監督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。應定期收集社區居民意見和建議，將社區衛生服務數量、質量和接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。 第三十一條 衛生行政部門建立社區衛生服務機構評審制度，加強社區衛生服務機構的服務質量建設。 第三十二條 疾病預防控制中心、婦幼保健院（所）、專科防治院（所）等預防保健機構在職責范圍內，對社區衛生服務機構所承擔的公共衛生服務工作進行業務評價與指導。 第三十三條 社區衛生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需求，按照精干、效能的原則設置衛生專業技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫學、公共衛生、中醫（含中西醫結合、民族醫）等專業的執業醫師和護士，藥劑、檢驗等其他相關衛生技術人員根據需要合理配置。 第三十四條 社區衛生服務機構的專業技術人員須具有法定執業資格。 第三十五條 臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍，可以從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療，不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的專科診療，不得跨類別從事口腔科診療。 第三十六條 臨床類別、中醫類別執業醫師在社區衛生服務機構從事全科醫療工作，申請注冊全科醫學專業為執業范圍，須符合以下條件之一： （一）取得全科醫學專業中、高級技術職務任職資格。 （二）經市衛生行政部門認可的相應類別全科醫生、社區護士崗位培訓并考核合格。 （三）參加市衛生行政部門認可的全科醫師規范化培訓并考核合格。取得初級資格的臨床類別、中醫類別執業醫師須在有關上級醫師指導下從事全科醫學工作。 第三十七條 根據社區衛生服務的需要，二級以上醫療機構有關專業的醫護人員（含符合條件的退休醫護人員），經所在單位同意，在區縣（自治縣）衛生行政部門注冊備案后，可到社區衛生服務機構從事相應專業的臨床診療服務。 第三十八條 社區衛生技術人員依照國家規定接受全科醫師的畢業后教育、崗位培訓和繼續教育等職業培訓。社區衛生服務機構須建立健全培訓制度。高等醫學院校有關醫學專業畢業生到社區衛生服務機構從事全科醫療工作的，接受全科醫師規范化或崗位培訓后，方可在全科醫療崗位工作。 第三十九條 政府舉辦的社區衛生服務機構要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等制度。非政府舉辦的社區衛生服務機構，實行自主用人制度。 第四十條 社區衛生服務工作人員要樹立良好的職業道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業務技術水平，努力為居民提供安全、有效、便捷經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。 第五章 執業規則 第四十一條 社區衛生服務機構執業，須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，加強對醫務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。 第四十二條 社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度： （一）人員職業道德規范與行為準則。 （二）人員崗位責任制度。 （三）人員聘用、培訓、管理、考核及獎懲制度。 （四）技術服務規范與工作制度。 （五）服務差錯及事故防范制度。 （六）服務質量管理制度。 （七）財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。 （八）醫療廢物管理制度。 （九）社區協作與民主監督制度。 （十）其他相關制度。 第四十三條 社區衛生服務機構須根據衛生行政部門規定，履行提供社區公共衛生服務和基本醫療服務。 第四十四條 社區衛生服務機構應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區衛生服務機構在關閉、停業、變更機構類別等情況下，須將居民健康檔案交由當地區縣（自治縣）衛生行政部門妥善處理。 第四十五條 社區衛生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規范家庭醫療服務行為。 第四十六條 市及區縣（自治縣）衛生行政部門要建立信息平臺，為社區衛生服務機構提供本地有關大中型醫療機構專科設置、聯系方式等轉診信息，支持社區衛生服務機構與大中型醫療機構建立轉診協作關系。社區衛生服務機構對因設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應的大中型醫療機構診治。對醫院轉診病人，社區衛生服務機構應根據醫院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病歷管理、康復等服務。 第四十七條 社區衛生服務機構提供中醫藥（含民族醫藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫診療原則、技術標準和技術操作規范。 第四十八條 社區衛生服務機構應在顯著位置公示醫療服務、藥品和主要醫用耗材的價格，嚴格執行相關價格政策，規范價格行為。 第四十九條 社區衛生服務機構應配備與其服務功能和執業范圍相適應的基本藥品。社區衛生服務機構使用藥品，須嚴格執行藥品管理法律、法規的規定，從具有合法經營資質的單位購入或由政府組織統一配送。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。 第六章 附 則 第五十條 本管理辦法由市衛生局負責解釋。 第五十一條 本辦法自印發之日起施行。