渝辦發(fā)〔2007〕196號
各區(qū)縣(自治縣)人民政府,市政府各部門:
《
重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法(試行)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹實施。
二○○七年七月十七日
重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法(試行)
第一章 總 則
第一條 為貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》(國發(fā)〔2006〕10號)和《重慶市人民政府關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》(渝府發(fā)〔2007〕65號),根據(jù)衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法(試行)》和《重慶市
醫(yī)療機構管理條例》,特制定本辦法。
第二條 本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務機構是指在本市城鎮(zhèn)范圍內(nèi)設置的經(jīng)區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。
第三條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點,開展健康教育與促進、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務,具有社會公益性質,屬于非營利性醫(yī)療機構。
第四條 市衛(wèi)生行政部門負責全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督管理,各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門負責制定本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃,負責本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督管理。
第二章 服務功能與執(zhí)業(yè)范圍
第五條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務對象為本行政區(qū)域內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關人員。
第六條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供以下公共衛(wèi)生服務:
(一)衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告本行政區(qū)域有關衛(wèi)生信息,開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,建立和管理居民健康檔案,向本行政區(qū)域內(nèi)街道辦事處及有關部門和單位提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。
(二)健康教育與健康促進。普及衛(wèi)生保健常識,實施重點人群及重點場所健康教育,幫助居民逐步形成有利于維護和增進健康的行為方式。
(三)傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監(jiān)測,協(xié)助開展結核病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制,實施預防接種,配合開展愛國衛(wèi)生工作。
(四)慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查,實施高危人群和重點慢性病病人管理。
(五)精神衛(wèi)生服務。實施精神病人社區(qū)管理,為社區(qū)居民提供心理健康咨詢和指導。
(六)婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、圍產(chǎn)期保健、更年期保健,開展婦女常見病預防和篩查。
(七)兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健,協(xié)助對本行政區(qū)域內(nèi)托幼機構進行衛(wèi)生保健指導。
(八)老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健,進行家庭訪視,提供有針對性的健康指導。
(九)殘疾康復指導和康復訓練。
(十)計劃生育技術咨詢服務,發(fā)放避孕藥具。
(十一)協(xié)助處置本行政區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(十二)衛(wèi)生行政部門下達的其他公共衛(wèi)生任務。
第七條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供以下的基本醫(yī)療服務:
(一)一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。
(二)社區(qū)現(xiàn)場應急救護。
(三)家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭診療服務。
(四)轉診服務。
(五)康復醫(yī)療服務。
(六)衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。
第八條 社區(qū)衛(wèi)生機構應根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內(nèi)容相關的中醫(yī)藥服務。
第三章 機構設置審批與執(zhí)業(yè)登記
第九條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置,以政府舉辦為主,一個街道辦事處或3萬―10萬居民設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。根據(jù)需要設置社區(qū)衛(wèi)生服務站,其服務人口一般為0.5萬―1萬人。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處,應增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處,或小于0.5萬人的居委會,其社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置由區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門確定。
第十條 各區(qū)縣(自治縣)社區(qū)衛(wèi)生機構設置規(guī)劃應納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準,報市衛(wèi)生行政部門備案。
第十一條 規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構,應立足于整合衛(wèi)生資源配置,加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道醫(yī)院應轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構;政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構通過結構與功能改造,可轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
第十二條 新設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構可由衛(wèi)生行政部門設立,也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則,通過公開招標等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構舉辦者,鼓勵社會力量參與。
第十三條 設置審批社區(qū)衛(wèi)生服務機構,應征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。
第十四條 各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗、日常考核與監(jiān)督管理。區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門審批同意設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構后30日內(nèi)報市衛(wèi)生行政部門備案。市衛(wèi)生行政部門有權依法撤銷區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門作出的不符合規(guī)定的審批決定。
第十五條 設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構,必須具備下列條件:
(一)符合本行政區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃;
(二)符合《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置標準》;
(三)有開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構的名稱、組織機構與場所及規(guī)章制度;
(四)能夠獨立承擔
民事責任。
第十六條 設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構的單位或個人應向所屬區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門提出申請,并提交以下材料:
(一)設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構
申請書;
(二)設置可行性研究報告;
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的用房產(chǎn)權證明或使用證明;
(四)開展社區(qū)衛(wèi)生服務的專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)資格的相關證明,機構負責人、財會人員的身份證等相關證明;
(五)開展社區(qū)衛(wèi)生服務必需設備和資金證明;
(六)選址報告和標明主要科室及比例的建筑設計平面圖;
(七)審批機關規(guī)定的其他材料。
第十七條 區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門受理申請后,應當在20個工作日內(nèi)作出決定,批準的,發(fā)給《設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構批準書》;不予批準的,應書面說明理由。
申請人在取得《設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構批準書》后,應在一年內(nèi)設置,超過有效期未設置的,應重新申辦設置審批手續(xù)。
第十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè),必須向批準其設置的衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記,并提交下列材料:
(一)《醫(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》;
(二)《設置醫(yī)療機構批準書》;
(三)規(guī)章制度(細化);
(四)常用藥品清單。
(五)第十六條第(三)、(四)、(五)、(六)、(七)款之規(guī)定。
第十九條 有下列情形之一的,不予辦理執(zhí)業(yè)登記:
(一)不符合《設置醫(yī)療機構批準書》的核準事項;
(二)不符合《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》和《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》;
(三)投資不到位;
(四)業(yè)務用房不能滿足診療服務功能或內(nèi)部布局不合理;
(五)通訊、供電、上下水道、消防等公共設施不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務機構正常運轉;
(六)規(guī)章制度不符合要求;
(七)消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能現(xiàn)場抽查考核不合格。
第二十條 各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門應當自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起45個工作日內(nèi)進行審核。審核合格的,予以登記,發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,書面通知申請人并說明理由。
第二十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站校驗期為一年。區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門受理校驗申請后30個工作日內(nèi)完成校驗工作,并報市衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務機構在校驗期滿前1個月應向原發(fā)證機關書面提出校驗申請并提交下列材料:
(一)校驗申請書,《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本;
(二)開展社區(qū)衛(wèi)生服務的專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)資格的相關證明,機構負責人、財會人員的身份證明等相關證明;
(三)校驗期社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作總結與各項統(tǒng)計信息資料;
(四)市、區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提交的其他材料。
第二十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構有下列情形之一的,發(fā)證機關可以根據(jù)情況,給予1―6個月的暫緩校驗期:
(一)不符合《社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)設置標準》;
(二)處于限期整改期間或停業(yè)期間的;
(三)經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核不合格的;
(四)市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
不設床位的社區(qū)衛(wèi)生服務機構在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的,由發(fā)證機關注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第二十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構變更名稱、場所、法定代表人或主要負責人、服務范圍的,或因擴建、改建、遷建原因需停業(yè)的,按相關法定程序辦理相關手續(xù)。
第二十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)登記的事項:
(一)名稱、執(zhí)業(yè)地址、法定代表人或者主要負責人;
(二)所有制形式及分類性質;
(三)注冊資金;
(四)服務范圍;
(五)診療科目;(六)房屋建筑面積、住院床位、日間觀察床位;
(七)服務對象;
(八)職工人數(shù);
(九)執(zhí)業(yè)許可證登記號(醫(yī)療機構代碼);
(十)核準登記附設藥房(柜)的藥品種類;
(十一)
有效期限。
第二十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科(含民族醫(yī)學)、康復醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科,有條件的可登記口腔醫(yī)學科、臨終關懷科,原則上不登記其他診療科目,確需登記的,須經(jīng)區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門審核批準,同時報市衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科診療科,有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務站經(jīng)區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門審批后,可登記中醫(yī)科(含民族醫(yī)學)或其他診療科目。
第二十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療機構設置規(guī)劃、服務范圍和人口情況,合理配置一定數(shù)量以護理康復為主要功能的病床,但不超過50張。社區(qū)衛(wèi)生服務站不設住院病床。
第二十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心為獨立法人機構,實行獨立核算。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對其下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對本行政區(qū)域內(nèi)其他社區(qū)衛(wèi)生服務站具有業(yè)務管理、指導職能。
第二十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站是專有名稱,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準,任何單位和個人不得以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務機構須以社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行執(zhí)業(yè)登記,原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是:重慶市+所在區(qū)縣(自治縣)名+所在街道辦事處名+識別名(可選)+社區(qū)衛(wèi)生服務中心;社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是:所在區(qū)縣(自治縣)名+所在街道辦事處名+所在居委會或社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。
第二十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用由國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的專用標識。
第四章 監(jiān)督管理
第三十條 衛(wèi)生行政部門應建立健全監(jiān)督考核制度,實行信息公示和獎懲制度。應定期收集社區(qū)居民意見和建議,將社區(qū)衛(wèi)生服務數(shù)量、質量和接受服務居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。
第三十一條 衛(wèi)生行政部門建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構評審制度,加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務質量建設。
第三十二條 疾病預防控制中心、婦幼保健院(所)、??品乐卧海ㄋ┑阮A防保健機構在職責范圍內(nèi),對社區(qū)衛(wèi)生服務機構所承擔的公共衛(wèi)生服務工作進行業(yè)務評價與指導。
第三十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)服務功能、服務人口、居民的服務需求,按照精干、效能的原則設置衛(wèi)生專業(yè)技術崗位,配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)(含中西醫(yī)結合、民族醫(yī))等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士,藥劑、檢驗等其他相關衛(wèi)生技術人員根據(jù)需要合理配置。
第三十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構的專業(yè)技術人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。
第三十五條 臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍,可以從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療,不得從事??剖中g、助產(chǎn)、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展的??圃\療,不得跨類別從事口腔科診療。
第三十六條 臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)療工作,申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍,須符合以下條件之一:
(一)取得全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術職務任職資格。
(二)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門認可的相應類別全科醫(yī)生、社區(qū)護士崗位培訓并考核合格。
(三)參加市衛(wèi)生行政部門認可的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓并考核合格。取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關上級醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)學工作。
第三十七條 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的需要,二級以上醫(yī)療機構有關專業(yè)的醫(yī)護人員(含符合條件的退休醫(yī)護人員),經(jīng)所在單位同意,在區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門注冊備案后,可到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事相應專業(yè)的臨床診療服務。
第三十八條 社區(qū)衛(wèi)生技術人員依照國家規(guī)定接受全科醫(yī)師的畢業(yè)后教育、崗位培訓和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務機構須建立健全培訓制度。高等醫(yī)學院校有關醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)療工作的,接受全科醫(yī)師規(guī)范化或崗位培訓后,方可在全科醫(yī)療崗位工作。
第三十九條 政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構要實行定編定崗、公開招聘,簽訂
聘用合同,建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,實行自主用人制度。
第四十條 社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員要樹立良好的職業(yè)道德,恪盡職守,遵紀守法,不斷提高業(yè)務技術水平,努力為居民提供安全、有效、便捷經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。
第五章 執(zhí)業(yè)規(guī)則
第四十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè),須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范,加強對醫(yī)務人員的教育,實施全面質量管理,預防服務差錯和事故,確保服務安全。
第四十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構須建立健全以下規(guī)章制度:
(一)人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。
(二)人員崗位責任制度。
(三)人員聘用、培訓、管理、考核及獎懲制度。
(四)技術服務規(guī)范與工作制度。
(五)服務差錯及事故防范制度。
(六)服務質量管理制度。
(七)財務、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。
(八)醫(yī)療廢物管理制度。
(九)社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。
(十)其他相關制度。
第四十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構須根據(jù)衛(wèi)生行政部門規(guī)定,履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。
第四十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應妥善保管居民健康檔案,保護居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務機構在關閉、停業(yè)、變更機構類別等情況下,須將居民健康檔案交由當?shù)貐^(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門妥善處理。
第四十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥,切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務行為。
第四十六條 市及區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺,為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供本地有關大中型醫(yī)療機構??圃O置、聯(lián)系方式等轉診信息,支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)療機構建立轉診協(xié)作關系。社區(qū)衛(wèi)生服務機構對因設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應的大中型醫(yī)療機構診治。對醫(yī)院轉診病人,社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求,提供必要的隨訪、病歷管理、康復等服務。
第四十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥)服務,應配備相應的設備、設施、藥品,遵守相應的中醫(yī)診療原則、技術標準和技術操作規(guī)范。
第四十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應在顯著位置公示醫(yī)療服務、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格,嚴格執(zhí)行相關價格政策,規(guī)范價格行為。
第四十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應配備與其服務功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用藥品,須嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定,從具有合法經(jīng)營資質的單位購入或由政府組織統(tǒng)一配送。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。
第六章 附 則
第五十條 本管理辦法由市衛(wèi)生局負責解釋。
第五十一條 本辦法自印發(fā)之日起施行。