渝辦發(fā)〔2007〕196號 各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府各部門： 《重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法（試行）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹實施。 二○○七年七月十七日 重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法（試行） 第一章 總 則 第一條 為貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔2006〕10號）和《重慶市人民政府關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》（渝府發(fā)〔2007〕65號），根據(jù)衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法（試行）》和《重慶市醫(yī)療機構管理條例》，特制定本辦法。 第二條 本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務機構是指在本市城鎮(zhèn)范圍內(nèi)設置的經(jīng)區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。 第三條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育與促進、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫(yī)療機構。 第四條 市衛(wèi)生行政部門負責全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督管理，各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門負責制定本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃，負責本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督管理。 第二章 服務功能與執(zhí)業(yè)范圍 第五條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務對象為本行政區(qū)域內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關人員。 第六條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供以下公共衛(wèi)生服務： （一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告本行政區(qū)域有關衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向本行政區(qū)域內(nèi)街道辦事處及有關部門和單位提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。 （二）健康教育與健康促進。普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成有利于維護和增進健康的行為方式。 （三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結核病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。 （四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病人管理。 （五）精神衛(wèi)生服務。實施精神病人社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康咨詢和指導。 （六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、圍產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。 （七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協(xié)助對本行政區(qū)域內(nèi)托幼機構進行衛(wèi)生保健指導。 （八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供有針對性的健康指導。 （九）殘疾康復指導和康復訓練。 （十）計劃生育技術咨詢服務，發(fā)放避孕藥具。 （十一）協(xié)助處置本行政區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 （十二）衛(wèi)生行政部門下達的其他公共衛(wèi)生任務。 第七條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供以下的基本醫(yī)療服務： （一）一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。 （二）社區(qū)現(xiàn)場應急救護。 （三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭診療服務。 （四）轉診服務。 （五）康復醫(yī)療服務。 （六）衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。 第八條 社區(qū)衛(wèi)生機構應根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內(nèi)容相關的中醫(yī)藥服務。 第三章 機構設置審批與執(zhí)業(yè)登記 第九條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主，一個街道辦事處或3萬―10萬居民設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。根據(jù)需要設置社區(qū)衛(wèi)生服務站，其服務人口一般為0.5萬―1萬人。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，或小于0.5萬人的居委會，其社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置由區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門確定。 第十條 各區(qū)縣（自治縣）社區(qū)衛(wèi)生機構設置規(guī)劃應納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準，報市衛(wèi)生行政部門備案。 第十一條 規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構，應立足于整合衛(wèi)生資源配置，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道醫(yī)院應轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構；政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構通過結構與功能改造，可轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構。 第十二條 新設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構可由衛(wèi)生行政部門設立，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構舉辦者，鼓勵社會力量參與。 第十三條 設置審批社區(qū)衛(wèi)生服務機構，應征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。 第十四條 各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗、日常考核與監(jiān)督管理。區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門審批同意設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構后30日內(nèi)報市衛(wèi)生行政部門備案。市衛(wèi)生行政部門有權依法撤銷區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門作出的不符合規(guī)定的審批決定。 第十五條 設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構，必須具備下列條件： （一）符合本行政區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃； （二）符合《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置標準》； （三）有開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構的名稱、組織機構與場所及規(guī)章制度； （四）能夠獨立承擔民事責任。 第十六條 設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構的單位或個人應向所屬區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交以下材料： （一）設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構申請書； （二）設置可行性研究報告； （三）社區(qū)衛(wèi)生服務機構的用房產(chǎn)權證明或使用證明； （四）開展社區(qū)衛(wèi)生服務的專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)資格的相關證明，機構負責人、財會人員的身份證等相關證明； （五）開展社區(qū)衛(wèi)生服務必需設備和資金證明； （六）選址報告和標明主要科室及比例的建筑設計平面圖； （七）審批機關規(guī)定的其他材料。 第十七條 區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門受理申請后，應當在20個工作日內(nèi)作出決定，批準的，發(fā)給《設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構批準書》；不予批準的，應書面說明理由。 申請人在取得《設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構批準書》后，應在一年內(nèi)設置，超過有效期未設置的，應重新申辦設置審批手續(xù)。 第十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)，必須向批準其設置的衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，并提交下列材料： （一）《醫(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》； （二）《設置醫(yī)療機構批準書》； （三）規(guī)章制度（細化）； （四）常用藥品清單。 （五）第十六條第（三）、（四）、（五）、（六）、（七）款之規(guī)定。 第十九條 有下列情形之一的，不予辦理執(zhí)業(yè)登記： （一）不符合《設置醫(yī)療機構批準書》的核準事項； （二）不符合《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》和《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》； （三）投資不到位； （四）業(yè)務用房不能滿足診療服務功能或內(nèi)部布局不合理； （五）通訊、供電、上下水道、消防等公共設施不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務機構正常運轉； （六）規(guī)章制度不符合要求； （七）消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能現(xiàn)場抽查考核不合格。 第二十條 各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門應當自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起45個工作日內(nèi)進行審核。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。 第二十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站校驗期為一年。區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門受理校驗申請后30個工作日內(nèi)完成校驗工作，并報市衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務機構在校驗期滿前1個月應向原發(fā)證機關書面提出校驗申請并提交下列材料： （一）校驗申請書，《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本； （二）開展社區(qū)衛(wèi)生服務的專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)資格的相關證明，機構負責人、財會人員的身份證明等相關證明； （三）校驗期社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作總結與各項統(tǒng)計信息資料； （四）市、區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提交的其他材料。 第二十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構有下列情形之一的，發(fā)證機關可以根據(jù)情況，給予1―6個月的暫緩校驗期： （一）不符合《社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）設置標準》； （二）處于限期整改期間或停業(yè)期間的； （三）經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核不合格的； （四）市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 不設床位的社區(qū)衛(wèi)生服務機構在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由發(fā)證機關注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。 第二十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構變更名稱、場所、法定代表人或主要負責人、服務范圍的，或因擴建、改建、遷建原因需停業(yè)的，按相關法定程序辦理相關手續(xù)。 第二十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)登記的事項： （一）名稱、執(zhí)業(yè)地址、法定代表人或者主要負責人； （二）所有制形式及分類性質； （三）注冊資金； （四）服務范圍； （五）診療科目；（六）房屋建筑面積、住院床位、日間觀察床位； （七）服務對象； （八）職工人數(shù)； （九）執(zhí)業(yè)許可證登記號（醫(yī)療機構代碼）； （十）核準登記附設藥房（柜）的藥品種類； （十一）有效期限。 第二十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學）、康復醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門審核批準，同時報市衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科診療科，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務站經(jīng)區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門審批后，可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學）或其他診療科目。 第二十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療機構設置規(guī)劃、服務范圍和人口情況，合理配置一定數(shù)量以護理康復為主要功能的病床，但不超過50張。社區(qū)衛(wèi)生服務站不設住院病床。 第二十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心為獨立法人機構，實行獨立核算。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對其下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對本行政區(qū)域內(nèi)其他社區(qū)衛(wèi)生服務站具有業(yè)務管理、指導職能。 第二十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站是專有名稱，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，任何單位和個人不得以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務機構須以社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是：重慶市+所在區(qū)縣（自治縣）名+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務中心；社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是：所在區(qū)縣（自治縣）名+所在街道辦事處名+所在居委會或社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。 第二十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用由國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的專用標識。 第四章 監(jiān)督管理 第三十條 衛(wèi)生行政部門應建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。應定期收集社區(qū)居民意見和建議，將社區(qū)衛(wèi)生服務數(shù)量、質量和接受服務居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。 第三十一條 衛(wèi)生行政部門建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構評審制度，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務質量建設。 第三十二條 疾病預防控制中心、婦幼保健院（所）、?？品乐卧海ㄋ┑阮A防保健機構在職責范圍內(nèi)，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構所承擔的公共衛(wèi)生服務工作進行業(yè)務評價與指導。 第三十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)服務功能、服務人口、居民的服務需求，按照精干、效能的原則設置衛(wèi)生專業(yè)技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，藥劑、檢驗等其他相關衛(wèi)生技術人員根據(jù)需要合理配置。 第三十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構的專業(yè)技術人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。 第三十五條 臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可以從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事?？剖中g、助產(chǎn)、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。 第三十六條 臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)療工作，申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一： （一）取得全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術職務任職資格。 （二）經(jīng)市衛(wèi)生行政部門認可的相應類別全科醫(yī)生、社區(qū)護士崗位培訓并考核合格。 （三）參加市衛(wèi)生行政部門認可的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓并考核合格。取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關上級醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)學工作。 第三十七條 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，二級以上醫(yī)療機構有關專業(yè)的醫(yī)護人員（含符合條件的退休醫(yī)護人員），經(jīng)所在單位同意，在區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門注冊備案后，可到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事相應專業(yè)的臨床診療服務。 第三十八條 社區(qū)衛(wèi)生技術人員依照國家規(guī)定接受全科醫(yī)師的畢業(yè)后教育、崗位培訓和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務機構須建立健全培訓制度。高等醫(yī)學院校有關醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)療工作的，接受全科醫(yī)師規(guī)范化或崗位培訓后，方可在全科醫(yī)療崗位工作。 第三十九條 政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，實行自主用人制度。 第四十條 社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務技術水平，努力為居民提供安全、有效、便捷經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。 第五章 執(zhí)業(yè)規(guī)則 第四十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)，須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范，加強對醫(yī)務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。 第四十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構須建立健全以下規(guī)章制度： （一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。 （二）人員崗位責任制度。 （三）人員聘用、培訓、管理、考核及獎懲制度。 （四）技術服務規(guī)范與工作制度。 （五）服務差錯及事故防范制度。 （六）服務質量管理制度。 （七）財務、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。 （八）醫(yī)療廢物管理制度。 （九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。 （十）其他相關制度。 第四十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構須根據(jù)衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。 第四十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務機構在關閉、停業(yè)、變更機構類別等情況下，須將居民健康檔案交由當?shù)貐^(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門妥善處理。 第四十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務行為。 第四十六條 市及區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供本地有關大中型醫(yī)療機構?？圃O置、聯(lián)系方式等轉診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)療機構建立轉診協(xié)作關系。社區(qū)衛(wèi)生服務機構對因設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應的大中型醫(yī)療機構診治。對醫(yī)院轉診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病歷管理、康復等服務。 第四十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫(yī)診療原則、技術標準和技術操作規(guī)范。 第四十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應在顯著位置公示醫(yī)療服務、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，嚴格執(zhí)行相關價格政策，規(guī)范價格行為。 第四十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應配備與其服務功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用藥品，須嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營資質的單位購入或由政府組織統(tǒng)一配送。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。 第六章 附 則 第五十條 本管理辦法由市衛(wèi)生局負責解釋。 第五十一條 本辦法自印發(fā)之日起施行。