上海出臺醫保監管辦法
5月1日起,《上海市基本醫療保險監督管理辦法》將正式實施。據悉,這也是我國首部以地方政府規章形式發布的醫保監管方面的規范性文件。
即將實施的《醫保監管辦法》對定點醫院因病施治、合理醫療作了專門的規定。對重復掛號、檢查用藥、收費和分解住院等違規行為,《辦法》均作了詳細列舉并規定了處罰措施。
《辦法》明確了參保人員不得將醫保卡、就醫記錄冊等醫保憑證出借給他人使用,否則將被處以退回違規費用、警告、100元以上1萬元以下罰款,并可將其醫保費用記賬結算改為現金結算1至6個月。對出借冒用、偽造變造醫保憑證等詐騙醫保基金行為并構成犯罪的,將依法追究刑事責任。
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