國務院同意衛(wèi)生部《關于麻風病防治工作情況的幾點建議》的報告，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請結(jié)合各地實際情況，在各地政府的統(tǒng)一領導下，各有關部門大力協(xié)作，總結(jié)經(jīng)驗，妥善解決防治、管理工作中出現(xiàn)的問題，積極宣傳麻風病的防治知識，切實把麻風病的防治、管理工作做好。

　　衛(wèi)生部關于麻風病防治工作情況的幾點建議麻風病是一種慢性傳染病，主要分布在長江以南和沿海地區(qū)。經(jīng)過三十年的防治，病人顯著減少。

　　但在十年動亂期間，專業(yè)機構(gòu)有的被解散，人員下放，麻風病院、村管理紊亂，造成一些地區(qū)病人增多。

　　一、當前存在的主要問題

??? 1、由于對防治麻風病的科學知識宣傳不夠，造成了群眾對這種病的恐懼心理，嚴重地影響著防治管理工作的開展。

　　三十年來，我們沒有在群眾中公開宣傳過麻風病的科學知識與防治方法，干部、群眾，包括醫(yī)務人員至今仍嚴重地存在著一個“怕”字。由于人們怕麻風病的傳染，防治機構(gòu)只好建在遠離城鎮(zhèn)的海島或深山，沒有公路，缺乏交通工具，沒有水電，病人的口糧、生活用具等都要到幾十里上百里外肩挑背馱，交通、水電和病人的口糧、生活必需品的供應等都極為困難。

　　麻風病院、村數(shù)量少，同時，又不能充分合理利用。現(xiàn)有的機構(gòu)只能收治瘤型即有傳染性的病人，其余大量結(jié)核樣型病人，實行不住院治療，出院后的病人還需在家繼續(xù)鞏固服藥。但由于群眾怕麻風病人傳染，只要知道是麻風病人，就哄走趕走，嚴重影響工作開展。

　　2、醫(yī)療技術力量薄弱，醫(yī)務人員待遇低、受歧視。

　　長期以來，專業(yè)人員在極度困難的條件下進行工作，許多方面受歧視，受限制。同學親友不愿接近，出差時旅館不肯接待，子女上學、招工、參軍受影響；年輕的找不到對象，學習、進修、提高的機會很少。甚至把犯了錯誤或有“問題”的人分配到麻風病院、村作為懲罰手段等，嚴重挫傷了他們的積極性。

　　3、麻風村的管理分工亟待落實。

　　目前對工人、干部、軍人中的麻風病人，由衛(wèi)生部門管的麻風病院收容，農(nóng)民中的病人由麻風村收容。麻風村在管理上有三種形式：一種是衛(wèi)生部門管，經(jīng)費由衛(wèi)生事業(yè)費開支，病人生活費由民政部門補助。問題是有的生活費標準偏低，有的沒有補助，因而造成病人生活困難。第二種是民政部門管，問題是有的麻風村衛(wèi)生人員少，甚至沒有，病人的治療工作跟不上。第三種是衛(wèi)生、民政部門共管，民政部門派行政管理人員，衛(wèi)生部門派醫(yī)務人員，但互相配合不好，有的出現(xiàn)誰都不管的現(xiàn)象。

　　4、病人營養(yǎng)不足，影響醫(yī)療質(zhì)量。

　　一般成人每日需要的蛋白質(zhì)是七十克左右，熱量三千大卡左右。從營養(yǎng)角度看，麻風病與結(jié)核病一樣，同屬慢性消耗病，更需大量的蛋白，維持組織的生長、更新、修補，以補充疾病造成的損耗。現(xiàn)在麻風村病人的伙食，一般以糧食為主，肉類、豆類極少。按每斤大米含蛋白三十至四十克、面粉每斤含蛋白四十五克左右計算，每日從主食中攝取的蛋白最多為五十克，而其他副食品、肉類豆類又很不充足。多數(shù)麻風村為了改善病人生活，提高營養(yǎng)，組織一定的生產(chǎn)勞動，這本來是很好的措施，但由于生產(chǎn)資金少，機械少，體力勞動強度大，有的病人拼命干，靠在麻風村中勞動的分配所得來養(yǎng)家，致使不少病人實際上不僅沒有得到預期的營養(yǎng)補充，反而增加了消耗。這是療效慢，住院時間長，造成一些病人出現(xiàn)潰瘍長期不能愈合，以致殘廢截肢的一個原因。

　　二、搞好麻風病防治管理工作的幾點建議

??? 1、加強統(tǒng)一領導，組織好有關部門緊密協(xié)作。

　　一九七五年，國務院曾經(jīng)提出：在麻風病人較多的省、地、縣成立麻風病防治領導小組，由當?shù)卣晃回撠熗居H自領導，衛(wèi)生、公安、財政、民政、農(nóng)林、糧食、商業(yè)等有關部門參加，分工負責，進行工作。但當時處在動亂時期，有些地方未能貫徹。

　　關于麻風病的分工問題，國務院幾個部討論過多次，也發(fā)過幾次文件，但至今還未搞出個明確統(tǒng)一的意見來，主要原因是目前的實際力量與客觀需要相差太大，哪一個部門也無力全包下來。國家這么大，情況這么復雜，要想從上到下規(guī)定一種辦法、要求是不現(xiàn)實的。因此只宜搞個原則性意見，具體方法由各地根據(jù)實際情況自己定。為此建議由各地政府統(tǒng)一領導，并組織好有關部門的分工協(xié)作，每年開幾次會，認真研究解決存在的問題。

　　為切實控制麻風病，衛(wèi)生部門要摸清流行情況，積極探索、推行各種有效的防治辦法，有計劃地消滅麻風病。

　　2、積極開展宣傳教育，普及防治知識。

　　麻風病并不是人們想象的那么可怕，人們怕麻風大致有以下幾個原因：第一，認為此病傳染性強。實際并非如此。據(jù)調(diào)查，麻風病人中，一戶只有一個病人的占全部病人的百分之八十五以上。一百多年前發(fā)現(xiàn)麻風桿菌的挪威醫(yī)生漢森（Hansen）曾將麻風桿菌注射進自己的身體，并沒有發(fā)病，這類試驗世界上曾重復過二十多次，沒有一例感染發(fā)病。第二，目前一些晚期病人有獅面、肢端殘廢等，使人們看了害怕。這些病人多是解放前或治療不及時造成的。現(xiàn)在我們已經(jīng)掌握了防治辦法，只要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，完全可以避免。第三，認為麻風是不治之癥，一旦感染，害病終身。這個問題早已被二十多萬已治廣播電臺、電視臺組織這方面的宣傳，并拍攝一些有關麻風病的科教片、電視片。

　　3、培訓專業(yè)隊伍，改善工作條件，提高生活待遇。

　　目前在麻風病院、村工作的職工問題很多，今后應當：第一、在麻風病人多的省、自治區(qū)醫(yī)學院校增加麻風病的教學學時，使畢業(yè)生基本能掌握診斷和防治技能。對在職人員要繼續(xù)舉辦綜合的或?qū)ｍ椀亩唐跇I(yè)務學習班，逐步做到地、市、縣都有醫(yī)生能確診、治療麻風病。凡從事麻風病工作的衛(wèi)生人員按麻風專業(yè)考核、晉升。第二、在政治上給予應有的待遇，對工作表現(xiàn)好、有突出貢獻的模范人物，要進行宣傳、表揚、獎勵，選勞動模范、政協(xié)委員、人民代表時，應給予照顧。第三、切實解決他們子女的上學、工作等問題。凡戶口原在城鎮(zhèn)的，而在農(nóng)村從事麻風病工作的人員，本人和子女應保留其城鎮(zhèn)戶口。第四、建議提高麻風病工作人員的保健津貼補助標準。

　　4、加強麻風病院、村的管理，妥善解決經(jīng)費問題。

　　由于麻風病患者絕大部分是農(nóng)民，除病人需長期住院治療外，還有病人及其家屬的生活困難救濟，建村選址，組織生產(chǎn)，生產(chǎn)資料、文娛用品的供應，交通運輸以及治愈病人的安置等工作，這些都不是一個部門能單獨承擔得了的，需要由當?shù)卣y(tǒng)一管起來。至于各地現(xiàn)有麻風病院、村的領導體制，我們意見仍維持現(xiàn)在的隸屬關系不變。

　　加強麻風病院、村的領導和管理，健全規(guī)章制度，提高治愈率，減少殘廢率，并做好院、村外的防治工作，防止麻風病人流竄到社會。

　　關于麻風病防治工作的經(jīng)費，多年來沒有解決落實，這也是各部門之間分工協(xié)作出現(xiàn)矛盾的實際問題。根據(jù)現(xiàn)行財政體制，建議由地方按實際情況統(tǒng)一安排。

　　以上報告，如同意，請批轉(zhuǎn)各地參照執(zhí)行。