該暫行辦法一旦報批通過,南京市患重病的困難居民將有望獲得全年最高金額為3000元的醫(yī)療救助。
救助對象擬定三類人員
在這份醞釀中的《暫行辦法》討論稿里,醫(yī)療救助對象擬劃為三類人員:我市城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象中患有尿毒癥透析、惡性腫瘤、腎移植、白血病的人員為一類人員;我市低保對象中患有急性心肌梗塞、腦中風(fēng)(急性期)、急性壞死性胰腺炎、嚴重腦外傷、主動脈手術(shù)、冠狀動脈旁路手術(shù)、慢性腎功能性衰竭、急性重癥肝炎、危及生命的良性腫瘤、消化道出血、心力衰竭、呼吸衰竭、嚴重的意外創(chuàng)傷人員為二類人員;我市家庭月人均收入高于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴?、低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴?.5倍的城鄉(xiāng)居民中患有前款所指的13種疾病,以及根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況確定的其他重大疾病的為三類人員。
全年最高金額補助擬定3000元
《暫行辦法》提出了醫(yī)療救助標準的具體方案,提交討論審批。方案擬定為:一類、二類、三類人員,按照參加基本醫(yī)療保險和未參加基本醫(yī)療保險,分別予以個人實際負擔(dān)30%和50%的救助;一類人員全年醫(yī)療救助累計不超過3000元;二類人員全年醫(yī)療救助累計不超過2000元;三類人員全年醫(yī)療救助累計不超過1000元。其中,個人實際負擔(dān)是指醫(yī)療費用通過其他渠道報銷后,由個人負擔(dān)的部分。醫(yī)療救助金全年累計給付擬定不低于500元,起付標準和最高補助額今后視情況統(tǒng)一調(diào)整。
三種情況不在救助之列
《暫行辦法》里擬定,三種情況不在醫(yī)療救助范圍之內(nèi):一是工傷、交通、打架、斗毆、酗酒和賭博等引發(fā)的事故致傷發(fā)生的醫(yī)療費用;二是擅自到非指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,以及未經(jīng)批準而轉(zhuǎn)院治療發(fā)生的醫(yī)療費用;三是不屬于本市基本醫(yī)療保險支付范圍的藥物、藥械和治療、檢查費用。
對弄虛作假者一經(jīng)查實該年度內(nèi)不予救助。對騙取救助金額如數(shù)追回,并視情節(jié)嚴重將依法追究嚴肅處理。
據(jù)悉,該《暫行辦法》只是報批方案,待有關(guān)部門正式討論審批后,再向社會公布確定方案。最后實施標準以審批后公布的正式方案為準。(文章原載:金陵晚報)?
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