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《南京城鄉(xiāng)困難居民大重病醫(yī)療救助制的實(shí)施細(xì)則將出臺(tái)》

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2020-12-30 · 7943人看過(guò)
????28日,記者從有關(guān)部門(mén)獲悉,江蘇南京市城鄉(xiāng)困難居民大重病醫(yī)療救助制的實(shí)施細(xì)則正在醞釀出臺(tái),討論稿已報(bào)市政府審批。

  該暫行辦法一旦報(bào)批通過(guò),南京市患重病的困難居民將有望獲得全年最高金額為3000元的醫(yī)療救助。

  救助對(duì)象擬定三類人員

  在這份醞釀中的《暫行辦法》討論稿里,醫(yī)療救助對(duì)象擬劃為三類人員:我市城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象中患有尿毒癥透析、惡性腫瘤、腎移植、白血病的人員為一類人員;我市低保對(duì)象中患有急性心肌梗塞、腦中風(fēng)(急性期)、急性壞死性胰腺炎、嚴(yán)重腦外傷、主動(dòng)脈手術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)、慢性腎功能性衰竭、急性重癥肝炎、危及生命的良性腫瘤、消化道出血、心力衰竭、呼吸衰竭、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷人員為二類人員;我市家庭月人均收入高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)、低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)1.5倍的城鄉(xiāng)居民中患有前款所指的13種疾病,以及根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況確定的其他重大疾病的為三類人員。

  全年最高金額補(bǔ)助擬定3000元

  《暫行辦法》提出了醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的具體方案,提交討論審批。方案擬定為:一類、二類、三類人員,按照參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),分別予以個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)30%和50%的救助;一類人員全年醫(yī)療救助累計(jì)不超過(guò)3000元;二類人員全年醫(yī)療救助累計(jì)不超過(guò)2000元;三類人員全年醫(yī)療救助累計(jì)不超過(guò)1000元。其中,個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)是指醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)其他渠道報(bào)銷后,由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。醫(yī)療救助金全年累計(jì)給付擬定不低于500元,起付標(biāo)準(zhǔn)和最高補(bǔ)助額今后視情況統(tǒng)一調(diào)整。

  三種情況不在救助之列

  《暫行辦法》里擬定,三種情況不在醫(yī)療救助范圍之內(nèi):一是工傷、交通、打架、斗毆、酗酒和賭博等引發(fā)的事故致傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;二是擅自到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,以及未經(jīng)批準(zhǔn)而轉(zhuǎn)院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;三是不屬于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥物、藥械和治療、檢查費(fèi)用。

  對(duì)弄虛作假者一經(jīng)查實(shí)該年度內(nèi)不予救助。對(duì)騙取救助金額如數(shù)追回,并視情節(jié)嚴(yán)重將依法追究嚴(yán)肅處理。

  據(jù)悉,該《暫行辦法》只是報(bào)批方案,待有關(guān)部門(mén)正式討論審批后,再向社會(huì)公布確定方案。最后實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)以審批后公布的正式方案為準(zhǔn)。(文章原載:金陵晚報(bào))?

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