一、隊伍現狀

　　建國以來，我國護理隊伍不斷發展、壯大，護士人數較解放初期增長近20倍，但與醫療衛生事業發展需求仍很不適應。主要問題是護士數量嚴重不足。1985年全國有護士63萬多（含護師，下同），病床與護士之比為1：0.28.醫院病床與護士平均按1：0.4匡算，缺編約24萬：“七五”期間預計發展病床40萬張，約需增加護士16萬；以3％自然減員率預測，1985－1990年間，約減少護士10萬，3項合計，共需補充護士50萬，才能基本實現上述比例要求。

　　當前，護理隊伍存在的另一突出問題，是護士素質較差。主要表現在基礎和專業訓練不足。現有6萬多名護師以上人員，據部分省、市縣以上醫院抽樣調查，具有大專學歷者不足1％，其中一半以上已接近或超過退休年齡，或調離護理崗位。當前在臨床第一線直接從事護理工作的人員，訓練不足或未經系統訓練的約占30％左右，縣及縣以下醫院比例更高，有的高達100％；全國現有25萬多名護理員，絕大部分都在當護士使用，嚴重影響了醫療護理質量和護理專業的發展。

　　二、指導思想

　　當前護理隊伍的主要矛盾是缺乏人才，遠遠不能適應四化建設的需要。為了解決這個主要矛盾，在指導思想上必須明確：

　　（一）本著面向現代化、面向世界、面向未來的精神，貫徹調整、改革、整頓、提高的方針和有計劃按比例發展的原則，在確保質量的前提下，采取多種方式發展、提高和穩定護理隊伍，改善隊伍結構，調整醫護比例，保證護士的合理編制，逐步使護理隊伍與人口、病床的增長相適應。

　　（二）從改革護理教育入手，實行多渠道、多形式、多層次辦學。立足于挖掘潛力，擴大招生，多出人才、快出人才、出好人才。

　　（三）抓住薄弱環節，大力發展在職教育，建立不同層次不同結構的護理進修教育體系。開展自學考試，鼓勵自學成才。

　　（四）解決護理人才缺乏的問題，要根據各個地區之間發展不平衡的實際情況，加以分類指導，區別對待，分層次、有步驟地逐步解決。

　　三、奮斗目標

　　（一）補充護士30萬。扣除自然減員外，至1990年護士總數發展到83萬，凈增20萬。使全國病床與護士比例平均提高到1：0.32.補充的30萬名護士中，中等衛生（護士）專業學校，每年招生規模由現在的3萬余人擴大到4萬余人。“七五”期間爭取培養畢業生20萬人，其余10萬人，主要從現有護理員中培養、選拔。通過職工中專或自學考試等途徑取得學歷。

　　（二）爭取培養選拔護師3萬。

　　其中大學本科和專科畢業生及在校生約1.5萬人（包括護理專修科、夜大學在內）。

　　通過自學考試取得大專學歷，選拔約1.5萬人。

　　（三）除繼續充實、加強設在協和醫科大學的全國護理中心外，要積極爭取，在其他有條件的省、市設有護理系的醫學院校建立護理中心，使之承擔培訓在職護理教學師資和管理骨干、開展科學研究、護理質量控制和技術指導等任務。條件好的省、市護理中心，應向邊遠省、市開放，協助他們培訓護理骨干。

　　（四）爭取在全國地、市以上有條件的醫院逐步推行責任制護理，以提高護理質量。

　　四、具體措施、政策

　　（一）努力提高中等衛生（護士）學校培養能力，擴大招生規模。

　　對現已設有護士專業的439所全日制中等醫藥學校，要千方百計地改善和充實基本辦學條件，特別是教室、實驗室和生活用房等，以適應擴大招生的需要。同時，利用學校現有條件，在完成國家招生計劃的前提下，采取委托代培、辦自費走讀護士中專班和不包分配的職業高中等多種形式辦學。在確保質量的前提下，積極穩步發展數量。有條件的省、自治區、直轄市和計劃單列市，要積極創造條件，至少辦好一所重點護士學校，擴大招生名額，使之成為本地區的護理教育示范、指導中心。

　　（二）大力提倡醫院辦護校、醫院聯合或醫院與衛校聯合辦護校。

　　醫院辦護校是行之有效的辦學形式，有利于理論聯系實際，培養學生解決問題的能力，過去積累了不少經驗。有條件的醫院，經過批準，都要積極辦校。為了使學生能較早、較快地熟悉本專業，可以試行在教學改革中，增加生產實習時數，使不同學年的學生，不同程度地擔負和完成一定范圍與層次的護理工作任務，在實踐中加強訓練，也可以緩解護士數量不足的矛盾。同時，要研究和制訂對不同學年的生產實習學生發給不同標準勞務補貼的辦法。醫院聯合辦校或醫院、衛校聯合辦校（基礎課在衛校上，臨床課及實習在醫院）都是行之有效，節約人力、物力、財力，有利于培養人才的好形式。工礦企業醫院亦可采取上述方式辦學。或委托代培以補充臨床護理人員的數量。

　　（三）積極發展多層次、多渠道、多規格的成人教育，為在職護理人員廣開學路。

　　這是培養周期短、投資少、見效快、多出人才的捷徑。也是從我國實際出發，發展護理教育事業的根本出路。在“七五”期間，應爭取逐步做到，現有職工醫學院、衛生管理干部學校和衛生職工中專都創造條件開設護理專業。

　　（四）穩步發展高等護理教育。

　　提倡有條件的醫學院校，繼續開辦護理系。現有北京醫科大學、上海醫科大學、中國醫科大學、協和醫科大學、山東醫科大學、中山醫科大學、北京中醫學院、天津醫學院、南京醫學院等醫學院校護理專業的招生數量應在原有基礎上逐步增加。其余部屬醫學院校及有條件的省、市醫學院校，也要積極創造條件，開設護理專業，培養大學本科和專科畢業生。同時，鼓勵有條件的醫學院校或職工醫學院校，開設護理專業的夜大學、函授大學、電視大學及專業師資進修班，加速培養高級護理人才和師資隊伍建設。

　　（五）鼓勵自學成才。

　　要在制定護理專業高、中兩層次自學考試方案和實施辦法的基礎上，經全國自學考試指導委員會或省、市自學考試部門核準后，對現職的護理人員開展護師、護士的自學考試。各省、自治區、直轄市和計劃單列市衛生廳（局），都要積極創造條件，努力爭取省、市人民政府批準后盡快開考。各地可積極組織面授、函授、刊授、電視教育等多種形式的輔導網，按統一的教材及大綱進行輔導。

　　（六）為適應醫學模式轉變，組織力量，開展護理學教育制度、計劃、課程設置、教學內容和方法的研究，提出改革方案。

　　（七）爭取增加護理教育經費。

　　建議地方政府有關部門把增加護理教育經費和投資納入計劃，使之逐年有所增加。并可采取多方集資的辦法發展護理教育事業，改善辦學條件。

　　（八）為鼓勵學生報考護理專業，鞏固護士專業思想，要加強對護理專業科學性和重要性的宣傳教育，提高護士的社會地位和福利待遇；逐步改善護理人員工作、學習、生活條件，進一步落實知識分子政策。

　　（九）各地衛生行政部門要重點支持各級護理人員的在職培訓，保證一定的培訓經費。舉辦各類培訓班時，適當降低收費標準，以鼓勵、支持護理人員的學習提高。

　　（十）加強立法工作，從法律上明確護士的地位、作用，以及從事護理工作應具備的資格和應盡的義務等。