我國是世界上血吸蟲病流行最嚴重的國家之一。建國以來,在黨中央和國務院的關懷和領導下,血吸蟲病防治工作取得了很大成績。到1986年底,全國12個流行省(自治區、直轄市)中,已有上海、廣東、福建在全省(市)范圍內達到了消滅血吸蟲病的標準。在全國372個流行縣(市)中,已有154個達到基本消滅的標準,有124個達到消滅的標準,流行范圍大為縮小。但是,在肯定成績的同時,必須看到今后的血防任務還相當繁重、十分艱巨。
一、當前血防工作的形勢
全國現有釘螺面積32.4億平方米,血吸蟲病人87萬人,其中晚期病人2萬多人,受威脅人口達1億多。近幾年來疫情呈徘徊勢態,局部地區嚴重回升。從1980年以來,全國的釘螺面積下降緩慢,近三、四年來,一直徘徊在32億平方米左右,1986年比1980年增加了4.9億平方米。全國急性感染病人有較大幅度的回升,流行嚴重地區的晚期血吸蟲病人也有增加趨勢。湖北省1980年以來,流行區居民感染率上升20%,耕牛感染率上升65%。已達到基本消滅血吸蟲病標準的廣西壯族自治區1983年以來又新發現兩個血吸蟲病流行縣、市。已達到消滅血吸蟲病標準的上海市1986年又在5個縣發現釘螺面積5萬多平方米。
當前,疫情嚴重的是長江中下游的鄂、湘、贛、皖四個湖區省以及川、滇大山區。湖南省1000公里的防汛大堤,沿堤一線居民感染率為15-40%。云南省巍山縣中和鄉,1987年調查居民感染率平均在20%以上,有的村高達58.8%。江西省永修縣的吳城鄉和新建縣的南礬鄉居民感染率在50%以上,沿湖的自然村有的高達90%。湖北省仙桃市楊林尾區新建小學,1986年在校354名學生中,查出病人267人,占75.4%。由于血吸蟲病危害,致使有的疫區群眾惶恐不安,棄耕拋荒,湖北省的漢川、孝感等縣市均發生數10戶舉家搬遷的現象。
防治工作難度很大。現在尚未控制的縣(市)絕大多數屬于流行嚴重的江湖洲灘和垸內渠網地區以及有螺環境復雜的大山區,是難啃的“硬骨頭”隨著農田水利渠網化的形成,釘螺分布類型由湖沼型變成渠網型,人畜沿渠而居,增加感染機會。由于渠道定型,閘、站、橋、涵配套,重新調整水系,難以辦到。引垸外疫水灌溉,垸內外疫水串通,釘螺沿渠道擴散,既影響垸內防治成果的鞏固,又引進了疫水,導致人畜感染。目前疫區病牛是血吸蟲病流行的主要傳染源,耕牛血防存在不少問題,人畜不能同步查治,構成惡性循環。洞庭湖、長江等湖泊河流,由于泥沙淤積,外灘增長很快,有螺面積也隨之增長。過去采用的堵汊、圍湖等滅螺措施不能再大量采用,大面積藥物滅螺又易造成環境污染,與水產、農業生產相矛盾,而且人力、財力所不及。有些地方發展蘆葦種植而滅螺措施沒跟上,導致釘螺擴散。由于以上原因,致使疫情難以控制和下降。
血吸蟲病疫情嚴重回升的主要原因是:1.人們對血防工作的長期性、反復性、復雜性認識不足,致使有些同志產生了麻痹思想,不同程度地放松了領導。2.近年來,疫區人口流動頻繁,打魚撈蝦搞副業的人數日益增多,而管理措施沒有跟上。3.科研和技術指導工作跟不上,對江湖洲灘渠網地區和大山區的血吸蟲病防治尚缺乏很好的對策。4.洪澇災害及江湖洲灘的自然增長,加大了滅螺的難度。5.血防經費與任務很不適應,直接影響了防治工作。
二、關于加強血防工作的幾點意見
1.進一步提高對血防工作的認識,加強領導。防治血吸蟲病是關系到疫區人民的身心健康、人口素質、民族繁衍,關系到疫區兩個文明建設的大事,是一項長期艱巨的任務。疫區各級政府要充分認識血防工作的特點,對當前的疫情要有清醒的認識,切實把血防工作列入任期目標責任制的內容,納入議事日程,切實把血防工作抓緊抓好。血防管理機構和血防專業機構要列入編制序列,不斷得到加強。
2.要認真貫徹綜合治理的方針。血防工作是全社會的工作,有關部門必須協同作戰。農牧漁、水電、計委、科委、財政、輕工等部門在制定有關工作的方針、政策、措施上應保障血防工作,應按各自在血防工作中的責任,主動承擔任務,共同搞好血吸蟲病防治工作。
3.切實解決好血防經費問題。血防經費缺乏,也影響血防工作的開展。各級財政部門在經費上應積極予以支持,保障血防工作的正常進行。
4.搞好血防科研攻關工作。現有的血防科研工作遠不能滿足實際的需要,特別是江漢平源的渠網型缺乏行之有效的防治對策,各流行省、自治區、直轄市應抓緊血防科研工作,特別要加強對應用科學的研究。各級科委應加強對血防科研的領導,給予必要的支持。
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