為認(rèn)真貫徹鄧小平同志南巡談話與中共中央政治局會(huì)議精神,全面落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的決定,促使衛(wèi)生事業(yè)更快更好地上一個(gè)新臺(tái)階,以建立健全基本適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民“小康”生活水平,具有中國(guó)特色的衛(wèi)生服務(wù)、監(jiān)督體系和健康保障制度,向社會(huì)提供更多的優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)、最大限度地滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)和不同層次的醫(yī)療預(yù)防保健需求,加快實(shí)現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)。在繼續(xù)貫徹執(zhí)行國(guó)發(fā)(1985)62號(hào)、(1989)10號(hào)文件的基礎(chǔ)上,現(xiàn)就深化衛(wèi)生改革的若干問(wèn)題提出如下意見(jiàn):
(一)改革衛(wèi)生管理體制,提高衛(wèi)生服務(wù)的整體效能
各級(jí)政府加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的統(tǒng)一管理和宏觀調(diào)控,提高衛(wèi)生行政部門(mén)的綜合協(xié)調(diào)能力和管理水平。按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、高效的原則,逐步改變條塊分割、政出多門(mén)的狀況,對(duì)機(jī)構(gòu)重疊、業(yè)務(wù)交叉的有關(guān)部門(mén)應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。地方衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的設(shè)置在保證實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生規(guī)劃任務(wù)的前提下,由地方政府決定,不強(qiáng)求上下對(duì)口。
積極推行區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,由衛(wèi)生主管部門(mén)運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)手段,通過(guò)規(guī)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、服務(wù)等方式,實(shí)施衛(wèi)生全行業(yè)宏觀管理。建立并完善分級(jí)管理體系。
建立健全衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)體制,強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門(mén)綜合監(jiān)督執(zhí)法職能,逐步做到衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法與業(yè)務(wù)服務(wù)分離,擴(kuò)大改革試點(diǎn),逐步推開(kāi)。
(二)拓寬衛(wèi)生籌資渠道,完善補(bǔ)償機(jī)制
我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是公益性的福利事業(yè),國(guó)家和地方要逐年增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入,使衛(wèi)生投入的增長(zhǎng)速度高于國(guó)家財(cái)政增長(zhǎng)的速度。建議設(shè)立國(guó)家和地方專項(xiàng)衛(wèi)生基金,以加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生防病工作的調(diào)控能力。
鼓勵(lì)采取部門(mén)和企業(yè)投資、單位自籌、個(gè)人集資、銀行貸款、社團(tuán)捐贈(zèng)、建立基金等多種形式,多渠道籌集社會(huì)資金,用于衛(wèi)生建設(shè)。
在財(cái)政補(bǔ)助政策上,要向農(nóng)村和預(yù)防保健傾斜。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健工作實(shí)行全額補(bǔ)助;爭(zhēng)取對(duì)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的集體所有制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)行與全民所有制衛(wèi)生院相同的補(bǔ)助政策;對(duì)老少邊窮地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額補(bǔ)助。
遵循價(jià)值規(guī)律,改革醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格體系,調(diào)整收費(fèi)結(jié)構(gòu),保證基本醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù),放開(kāi)特殊醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)價(jià)格。基本服務(wù)部分,適當(dāng)調(diào)整技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),逐步實(shí)現(xiàn)按成本收費(fèi);特殊服務(wù)部分,分別情況實(shí)行浮動(dòng)定價(jià)、同行定價(jià)或自行定價(jià)。不同等級(jí)的醫(yī)療預(yù)防保健單位應(yīng)拉開(kāi)收費(fèi)檔次。
預(yù)防保健機(jī)構(gòu)在實(shí)行全額補(bǔ)助的前提下,擴(kuò)大預(yù)防保健有償服務(wù)的范圍和覆蓋面,合理確定有償服務(wù)收入的分配比例,并大力推廣各種形式的預(yù)防保健保償制。有償服務(wù)收入,不應(yīng)沖抵正常的財(cái)政撥款。
(三)轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制,推進(jìn)勞動(dòng)人事及工資制度改革
進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生單位的自主權(quán),使單位真正擁有勞動(dòng)人事安排權(quán)、業(yè)務(wù)建設(shè)決策權(quán)、經(jīng)營(yíng)開(kāi)發(fā)管理權(quán)和工資獎(jiǎng)金分配權(quán)。繼續(xù)堅(jiān)持并完善各種形式的責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的目標(biāo)管理責(zé)任制。
實(shí)行干部聘任制、專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制或全員勞動(dòng)合同制,試行評(píng)聘分開(kāi),逐步建立起干部能上能下,職工能進(jìn)能出,收入能升能降的勞動(dòng)人事制度。
鼓勵(lì)公平競(jìng)爭(zhēng),實(shí)行雙向選擇,優(yōu)化組合,促進(jìn)衛(wèi)生人才合理流動(dòng)。支持城市衛(wèi)生技術(shù)人員以調(diào)動(dòng)、辭職、兼職等方式,到農(nóng)村及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事技術(shù)服務(wù)或管理工作,或創(chuàng)辦高新技術(shù)產(chǎn)業(yè),工資待遇及各項(xiàng)補(bǔ)貼由雙方商定。
打破平均主義的分配方式,根據(jù)不同單位或條件,可分別實(shí)行結(jié)構(gòu)工資、職等工資或績(jī)效工資制,拉開(kāi)分配擋次。在有條件的單位實(shí)行工資總額包干,包干結(jié)余和創(chuàng)收部分,在保證事業(yè)發(fā)展和完成科教任務(wù)的前提下,可由單位自主支配。
繼續(xù)放寬衛(wèi)生技術(shù)勞務(wù)政策,鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生單位擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并落實(shí)按勞分配政策。提倡有組織地開(kāi)展業(yè)余服務(wù)和兼職服務(wù),其純收入應(yīng)大部分分配給個(gè)人,體現(xiàn)多勞多得政策。
穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍,擴(kuò)大農(nóng)村定向招生、定向培養(yǎng)、定向分配比例,支持各地建立適合農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)晉升的有關(guān)規(guī)定,逐步解決“農(nóng)轉(zhuǎn)非”及子女升學(xué)就業(yè)等實(shí)際問(wèn)題。鼓勵(lì)采取城鄉(xiāng)掛鉤、橫向聯(lián)合、輪流下派、有償支援等方式,扶持發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。
(四)加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)開(kāi)發(fā),增強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)實(shí)力
醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)積極興辦醫(yī)療衛(wèi)生延伸服務(wù)的工副業(yè)或其它產(chǎn)業(yè),以工助醫(yī),“以副補(bǔ)主”。新辦工副業(yè)爭(zhēng)取按國(guó)發(fā)(1989)10號(hào)文件精神,繼續(xù)免征所得稅。
支持有條件的單位辦成經(jīng)濟(jì)實(shí)體或?qū)嵭衅髽I(yè)化管理,做到自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧;對(duì)不需要經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼的單位可以用人放開(kāi)、自定編制;允許試行“一院兩制”或“一院多制”的經(jīng)營(yíng)模式和分配方式;允許試辦股份制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
鼓勵(lì)沖破部門(mén)、單位和地區(qū)界限,開(kāi)展城鄉(xiāng)聯(lián)合、院校聯(lián)辦、廠院聯(lián)營(yíng),組建全國(guó)性或區(qū)域性的專業(yè)技術(shù)中心、服務(wù)公司或產(chǎn)業(yè)集團(tuán),促進(jìn)集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)。打破“大而全”、“小而全”的封閉式自我服務(wù)體系,推行后勤工作和某些技術(shù)裝備社會(huì)化服務(wù)。
為滿足社會(huì)不同層次的醫(yī)療保健需求,在確保提供基本服務(wù)的前提下開(kāi)展特殊服務(wù)。如專家門(mén)診、特約會(huì)診、高檔病房、特需護(hù)理、上門(mén)服務(wù)和開(kāi)展整形、美容、正畸、藥膳等服務(wù)項(xiàng)目,收費(fèi)可隨需求浮動(dòng),大力發(fā)展中間醫(yī)療服務(wù)和護(hù)工行業(yè)。
預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極組織產(chǎn)品開(kāi)發(fā),可以直接同企、事業(yè)單位掛鉤,聯(lián)合進(jìn)行預(yù)防保健項(xiàng)目的研制、開(kāi)發(fā)和利用,并向社會(huì)提供服務(wù)和承攬有關(guān)課題。
加快科研成果向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化,促進(jìn)科研成果的商品化。醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)和高等院校要分流出一定的力量,投入經(jīng)濟(jì)建設(shè)主戰(zhàn)場(chǎng),進(jìn)入高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū),開(kāi)發(fā)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)。積極推進(jìn)科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)的聯(lián)合,支持有條件的地區(qū)或單位創(chuàng)辦科技企業(yè)集團(tuán),建立面向社會(huì)的開(kāi)放型實(shí)驗(yàn)室,走科技產(chǎn)業(yè)化道路。鼓勵(lì)科研單位、科技人員開(kāi)展技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓活動(dòng)。對(duì)研制、開(kāi)發(fā)、推廣高新技術(shù)有顯著成效的單位和個(gè)人要給予重獎(jiǎng)。
高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行國(guó)家教委提出的16條改革意見(jiàn)和措施。根據(jù)社會(huì)需求,舉辦多種形式和層次的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)等非學(xué)歷教育;成人高等學(xué)歷教育在辦學(xué)條件允許的前提下,適當(dāng)增招委托培養(yǎng)和自費(fèi)生。各類醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)可與需求單位建立有償定向培養(yǎng)項(xiàng)目。
(五)改革醫(yī)療保健制度,完善健康保障體系
改革現(xiàn)行公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度,逐步建立起醫(yī)藥費(fèi)用由國(guó)家、單位、個(gè)人適量分擔(dān),社會(huì)化程度較高的健康保障體系。現(xiàn)階段在合理確定年度醫(yī)療預(yù)算定額標(biāo)準(zhǔn)的前提下,實(shí)行多方參與、共同管理的辦法。
積極推廣形式多樣、項(xiàng)目不同、標(biāo)準(zhǔn)有別的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,爭(zhēng)取盡早制訂全國(guó)性或地方性醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)。在農(nóng)村,要大力推行合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
(六)擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放,開(kāi)拓國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生市場(chǎng)
不失時(shí)機(jī)地進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放,不斷發(fā)展官方和民間、雙邊和多邊的對(duì)外合作與交流,大力引進(jìn)我國(guó)需要的資金、人才、先進(jìn)技術(shù)裝備、信息和管理經(jīng)驗(yàn),加速我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化。積極引進(jìn)、利用外資,進(jìn)行合作辦院、辦所,準(zhǔn)許以資金入股、技術(shù)入股方式興辦合作項(xiàng)目。同時(shí),地市以上的衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)聘用外籍人員,簡(jiǎn)化報(bào)批手續(xù)。
充分利用我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥、衛(wèi)生技術(shù)人員等優(yōu)勢(shì),擴(kuò)大醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)勞務(wù)輸出。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)科技人員積極參與國(guó)際科研課題招標(biāo)或國(guó)際合作項(xiàng)目,允許雙邊互聘或兼職。
積極吸引留學(xué)人員回國(guó)服務(wù)并為他們創(chuàng)造有利條件,對(duì)在國(guó)際交流與合作中對(duì)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)作出突出貢獻(xiàn)者給予重獎(jiǎng)。
為保證衛(wèi)生改革的健康,深入進(jìn)行,必須堅(jiān)持黨的“一個(gè)中心、兩個(gè)基本點(diǎn)”的基本路線,大力加強(qiáng)精神文明建設(shè),建立并完善各種約束機(jī)制及監(jiān)督體系;加強(qiáng)輿論宣傳,爭(zhēng)取社會(huì)各方面的支持,努力給衛(wèi)生改革創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。同時(shí)應(yīng)選擇不同地區(qū)或單位進(jìn)行試點(diǎn),不斷總結(jié)、推廣典型經(jīng)驗(yàn)。
各地根據(jù)上述意見(jiàn),結(jié)合實(shí)際情況,可制定具體方案和實(shí)施辦法。
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全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)公告〔十二屆〕第四號(hào)
2014-02-27中華人民共和國(guó)預(yù)防未成年人犯罪法(2012年修正本)
2012-10-26全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于批準(zhǔn)《中華人民共和國(guó)和老撾人民民主共和國(guó)關(guān)于民事和刑事司法協(xié)助的條約》的決定
2001-04-28全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于批準(zhǔn)《萬(wàn)國(guó)郵政聯(lián)盟組織法第六附加議定書(shū)》的決定
2003-06-28全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于批準(zhǔn)《中華人民共和國(guó)和土耳其共和國(guó)關(guān)于民事、商事和刑事司法協(xié)助的協(xié)定》的決定
1992-09-28全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)批準(zhǔn)《國(guó)務(wù)院關(guān)于勞動(dòng)教養(yǎng)的補(bǔ)充規(guī)定》的決議
1979-11-29全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改《中華人民共和國(guó)文物保護(hù)法》第三十條第三十一條的決定 [修正]
1991-06-29中華人民共和國(guó)擔(dān)保法
1995-06-30全國(guó)人民代表大會(huì)澳門(mén)特別行政區(qū)籌備委員會(huì)關(guān)于實(shí)施《中華人民共和國(guó)澳門(mén)特別行政區(qū)基本法》第二十四條第二款的意見(jiàn)
1999-01-16全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改《中華人民共和國(guó)拍賣法》的決定 附:修正本
2004-08-28風(fēng)景名勝區(qū)條例(2016修訂)
2016-02-06中華人民共和國(guó)海關(guān)事務(wù)擔(dān)保條例(2018修正)
2018-03-19因公臨時(shí)出國(guó)經(jīng)費(fèi)管理辦法
2013-12-30國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于同意建立浙江舟山群島新區(qū)建設(shè)部省際聯(lián)席會(huì)議制度的函
2013-12-02關(guān)于印發(fā)《測(cè)繪地理信息公益性行業(yè)科研專項(xiàng)項(xiàng)目管理暫行辦法》的通知
2013-07-04國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)降低流通費(fèi)用提高流通效率綜合工作方案的通知
2013-01-11國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)舟曲災(zāi)后恢復(fù)重建總體規(guī)劃的通知
2010-11-04國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)企業(yè)兼并重組的意見(jiàn)
2010-08-28國(guó)務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì)對(duì)埃塞俄比亞等32個(gè)最不發(fā)達(dá)國(guó)家部分商品實(shí)施零關(guān)稅的通知
2010-06-01國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)
2009-09-19國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2009年節(jié)能減排工作安排的通知
2009-07-19船舶工業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃
2009-06-10中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)
2009-03-17國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于搞活流通擴(kuò)大消費(fèi)的意見(jiàn)
2008-12-30國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革和發(fā)展的若干意見(jiàn)
2009-01-26國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作的意見(jiàn)
2008-06-23對(duì)儲(chǔ)蓄存款利息所得征收個(gè)人所得稅的實(shí)施辦法(2007年)
2007-07-20國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室關(guān)于2007年糾風(fēng)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知
2007-05-02中華人民共和國(guó)水文條例
2007-04-25國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)
2007-03-19