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寧波
中國保險監(jiān)督管理委員會關于處理有關保險合同糾紛問題的意見
機關各部門，各保監(jiān)辦、保監(jiān)辦籌備組：
在日常監(jiān)管工作中，保監(jiān)會及派出機構經(jīng)常遇到當事人、司法裁判機關關于保險合同糾紛中具體問題的咨詢、請示等，內(nèi)容涉及條款解釋、保險監(jiān)管部門規(guī)范性文件的效力及其他有關訴訟事宜。為進一步明確保險監(jiān)管職能，提高監(jiān)管工作效率，現(xiàn)提出處理此類問題的有關意見：
一、對于被保險人與保險公司之間的保險合同爭議，保監(jiān)會及其派出機構不負責裁定，因此引起的投訴案件，保監(jiān)會可以督促保險公司積極與被保險人協(xié)商解決；對于因保險合同引起的訴訟、仲裁等司法裁判程序，保監(jiān)會及其派出機構不介入。
二、對于保險合同當事人關于具體保險合同糾紛的咨詢或請示，保監(jiān)會及其派出機構不做正式答復；對于法院、檢察院、仲裁機構等司法裁判機關的司法協(xié)助請求或咨詢，保監(jiān)會及其派出機構應當進行配合。
三、對于保監(jiān)會制定的基本保險條款和保險費率，保險合同當事人或法院、仲裁機構等部門請求咨詢的，保監(jiān)會相關業(yè)務部門應當作出解釋答復；對于保險公司制定使用的保險條款和保險費率，保監(jiān)會及其派出機構不負責解釋。
四、保監(jiān)會及其派出機構制定規(guī)章及其他規(guī)范性文件時，應當避免對被保險人與保險公司之間的民事法律關系構成不當干預；在制定、審批、備案保險條款和保險費率時，應當從保護被保險人利益出發(fā)，依據(jù)公平和誠實信用原則進行監(jiān)督審查。
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