為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、財(cái)政部制定的《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》及《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度（試行）》，提高會(huì)計(jì)核算水平，結(jié)合我局直屬醫(yī)療單位的實(shí)際情況，現(xiàn)做如下補(bǔ)充規(guī)定：

　　第一條　醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位，國家對醫(yī)院實(shí)行“全額管理、差額（定額、定項(xiàng)）補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的管理辦法。

　　第二條　國家對醫(yī)院的預(yù)算撥款一般包括差額預(yù)算補(bǔ)助和專項(xiàng)補(bǔ)助。

　　核定醫(yī)院的差額預(yù)算補(bǔ)助，以病床數(shù)、門診工作量為基礎(chǔ)，并結(jié)合承擔(dān)的教學(xué)、科研任務(wù)確定，采用“經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助與任務(wù)掛鉤，1年1定”的辦法。

　　差額預(yù)算補(bǔ)助實(shí)行預(yù)算包干辦法。

　　專項(xiàng)補(bǔ)助主要是大型設(shè)備購置和大型修繕補(bǔ)助。核定醫(yī)院的專項(xiàng)補(bǔ)助，以醫(yī)院發(fā)展需要和財(cái)力可能專項(xiàng)安排，專款專用，實(shí)行專項(xiàng)資金追蹤反饋責(zé)任制度，不列入預(yù)算包干范圍。

　　第三條　醫(yī)院接受上級(jí)下達(dá)及其他單位委托的工作任務(wù)，由上級(jí)單位或委托單位撥給的其他專項(xiàng)資金（如專題科研經(jīng)費(fèi)、抗震加固款等），要專款專用，不準(zhǔn)與醫(yī)院的預(yù)算撥款或其他專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、專用基金互相擠占、挪用。根據(jù)“先收后支、量入為出”的原則，應(yīng)做到收支平衡，不得發(fā)生赤字。除上級(jí)主管部門或委托單位要求交還結(jié)余專項(xiàng)撥款外，完成任務(wù)后的結(jié)余專項(xiàng)資金可由醫(yī)院自主安排，用于發(fā)展事業(yè)。

　　第四條　醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)工作，保證業(yè)務(wù)工作正常開展，需要正確核定一定數(shù)量的周轉(zhuǎn)金，主要包括：低值易耗品周轉(zhuǎn)金、藥品周轉(zhuǎn)金、衛(wèi)生材料周轉(zhuǎn)金、其他材料周轉(zhuǎn)金、結(jié)算周轉(zhuǎn)金。

　　1.藥品周轉(zhuǎn)金的核定：

　　藥品、材料的儲(chǔ)備期一般不超過3個(gè)月。

　　藥品每日消耗量，以上年度最高兩季度的藥品實(shí)際消耗金額為計(jì)算基礎(chǔ)（特殊情況除外）。

　　計(jì)算公式：

　　藥品周轉(zhuǎn)金＝上年度藥品平均每日消耗定額×計(jì)劃儲(chǔ)備天數(shù)×（1＋計(jì)劃年度醫(yī)療任務(wù)增減幅度％）

　　低值易耗品、衛(wèi)生材料、其他材料周轉(zhuǎn)金的核定方法與藥品相同。

　　2.結(jié)算周轉(zhuǎn)金的核定：

　　結(jié)算周轉(zhuǎn)金的核定數(shù)額，一般根據(jù)上年的各類應(yīng)收款和暫付款的月平均余額，減各類預(yù)收款暫存款的月平均余額核定。根據(jù)國家對結(jié)算資金的管理要求，往來款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)結(jié)算，所以結(jié)算周轉(zhuǎn)金定額必須合理。

　　各醫(yī)院按上述辦法計(jì)算出周轉(zhuǎn)金的數(shù)額，報(bào)請主管單位核定，除新建、擴(kuò)建醫(yī)院由財(cái)政部門核撥外，醫(yī)院周轉(zhuǎn)金不足的首先由事業(yè)發(fā)展基金中補(bǔ)充，確有困難的經(jīng)財(cái)政及主管部門酌情增補(bǔ)。

　　周轉(zhuǎn)金核定后一般不變，調(diào)整周轉(zhuǎn)金定額應(yīng)經(jīng)過申請手續(xù)，報(bào)主管單位批準(zhǔn)后，才能調(diào)整。

　　第五條　根據(jù)國務(wù)院國發(fā)〔1989〕10號(hào)文件精神，有條件的單位和醫(yī)療衛(wèi)生人員在完成正常醫(yī)療及工作任務(wù)，堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位的前提下，可以從事有償業(yè)余服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)余醫(yī)療服務(wù)收入由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，收入金額列入醫(yī)療收入一業(yè)余醫(yī)療服務(wù)收入科目。業(yè)余醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品收入）在扣除各種物質(zhì)材料消耗費(fèi)用和適當(dāng)?shù)膬x器設(shè)備折舊后，作為個(gè)人酬金提取業(yè)余醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼，在醫(yī)療支出—補(bǔ)助工資—業(yè)余醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼列支，并轉(zhuǎn)入專用基金—業(yè)余醫(yī)療服務(wù)收入提成。

　　業(yè)余醫(yī)療服務(wù)收入核算必須實(shí)事求是，不得弄虛作假或從正常的醫(yī)療收入中劃出一定比例作為業(yè)余醫(yī)療服務(wù)收入，不許坐支。業(yè)余醫(yī)療服務(wù)收入，必須接受財(cái)務(wù)、審計(jì)部門的檢查和監(jiān)督。

　　第六條　按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度（試行）》規(guī)定，各醫(yī)院的一般修購基金，以每月業(yè)務(wù)收入的10—15％的比例計(jì)提，大型設(shè)備更新維護(hù)基金，以每月醫(yī)療收入的10—12％比例計(jì)提。

　　兩項(xiàng)基金的提取額在有關(guān)科目列支后，轉(zhuǎn)入專用基金。

　　第七條　醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余，是指業(yè)務(wù)收入加差額預(yù)算撥款，減業(yè)務(wù)支出并扣除當(dāng)年病人欠費(fèi)后的余額。嚴(yán)防用壓縮正常的業(yè)務(wù)支出或少提一般修購基金和大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi)的辦法增加結(jié)余，擴(kuò)大福利基金、職工獎(jiǎng)勵(lì)基金、院長基金的提取數(shù)額。此外，按照財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，下列項(xiàng)目的結(jié)余不能作為業(yè)務(wù)收支結(jié)余：

　　1.大型修繕、大型購置、專題科研費(fèi)、抗震加固款等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的結(jié)余；

　　2.固定資產(chǎn)有價(jià)調(diào)出或變價(jià)收入；

　　3.清倉盤庫中，屬于以前年度已列支的帳外財(cái)物入帳數(shù)。

　　業(yè)務(wù)收支結(jié)余，應(yīng)按規(guī)定提取事業(yè)發(fā)展基金、職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金和院長基金。分配比例為：事業(yè)發(fā)展基金40—50％，職工福利基金20—24％，獎(jiǎng)勵(lì)基金25—30％，院長基金1—3％。

　　第八條　醫(yī)院的專用基金要根據(jù)先提后用、量入為出、專戶存儲(chǔ)、專款專用的原則，并按照規(guī)定的開支范圍及標(biāo)準(zhǔn)辦理。

　　專用基金包括：

　　1.一般修購基金：其來源有按規(guī)定比例提取的一般修購費(fèi)、固定資產(chǎn)變價(jià)收入、房租收入等。主要用于醫(yī)院中小型修購資金的開支；

　　2.大型設(shè)備更新維護(hù)基金：用于醫(yī)院大型設(shè)備的更新維護(hù)；

　　3.事業(yè)發(fā)展基金：主要用于發(fā)展事業(yè)，擴(kuò)大服務(wù)所必須的修繕、購置和補(bǔ)充周轉(zhuǎn)金等項(xiàng)目；

　　4.集體福利基金：主要用于改善職工的工作條件、生活條件、福利設(shè)施、公費(fèi)醫(yī)療超支款及發(fā)放國家規(guī)定從此項(xiàng)基金中支付個(gè)人的補(bǔ)貼，但不能用于增加人員、提高工資福利和不符合國家規(guī)定的開支；

　　5.職工獎(jiǎng)勵(lì)基金：用于發(fā)放職工個(gè)人、集體的獎(jiǎng)金及交納的獎(jiǎng)金稅；

　　6.院長基金：主要用于必要的對外往來等項(xiàng)開支。此項(xiàng)基金的使用必須符合中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于在國內(nèi)公務(wù)活動(dòng)中嚴(yán)禁用公款宴請和有關(guān)工作餐的規(guī)定要求，也不準(zhǔn)用于違反財(cái)政、財(cái)務(wù)規(guī)章制度的開支。

　　第九條　醫(yī)療單位增加收入要嚴(yán)格遵守國家的有關(guān)方針、政策、法令和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，醫(yī)院開展的家庭病床、各種形式的經(jīng)濟(jì)承包責(zé)任制、業(yè)余醫(yī)療服務(wù)、橫向醫(yī)療聯(lián)合、咨詢服務(wù)等取得的收入，均應(yīng)納入預(yù)算內(nèi)管理，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算。

　　第十條　各主管單位可按照上述規(guī)定，結(jié)合自己的實(shí)際，制定具體實(shí)施辦法，并抄送我局綜合計(jì)劃司。