加強農村中醫工作，是鞏固完善農村三級醫療預防保健網，實施初級衛生保健，發展中醫藥事業的重要舉措。縣級中醫醫院是農村中醫工作的“龍頭”，肩負著指導基層中醫工作的任務，在農村中醫醫療預防保健服務網絡中起著舉足輕重的作用。現就縣（包括縣級市在內，下同）中醫醫院如何指導基層中醫工作，提出以下意見。

　　一、設立基層指導科要使縣中醫醫院卓有效地指導基層中醫工作，必須要有可靠的組織保證。農村中醫工作試點縣的中醫醫院均要設立“基層指導科”。科長應由副院長兼任，工作人員數量由各地根據工作需要確定。工作人員要求是中醫醫、藥、護、技人員，以保證基層指導科成為真正具有指導基層中醫工作能力的業務指導機構。各醫院要把指導基層中醫工作納入重要議事日程，并作為目標管理責任制中的一項重要內容，使該科有人員、有辦公室、有經費，把基層指導工作做得扎扎實實，富有成效。凡衛生行政部門下達的指導基層中醫工作的任務，其活動經費應主要由衛生行政部門解決。

　　1.制訂指導規劃基層指導科成立后，每年要有三分之一的時間深入基層，調查研究，及時全面掌握所在縣的三級中醫醫療預防保健服務網絡的基本情況，主要是中醫藥資源的分布、機構設置、人員數量、技術結構、隊伍素質、服務功能及數量質量等，并進行認真研究和分析，根據本地的實際，抓住機遇，發揮優勢，制定出切實可行的長期和近期指導規劃，提交醫院和上級主管部門論證審議后付諸實施。

　　2.實行目標管理責任制隨著我國醫療衛生事業改革的不斷深入，推行目標管理責任制勢在必行。基層指導科要大膽改革和實踐，使基層中醫工作納入目標管理責任制的軌道。對目標的實施、檢查和總結的每一個環節，都要有計劃、有措施，并認真組織，務求實效。每一個階段都要根據基層中醫工作的任務，針對薄弱環節，有重點地開展工作，使基層中醫工作走上健康發展的軌道。

　　3.建立規章制度基層指導科根據本縣的實際情況和特點，可組織制訂必要的規章制度、醫事、藥事制度、醫療設施檢測制度、信息報表的呈報制度等，報當地中醫主管部門審定后由主管部門印發施行。

　　二、加速農村中醫藥人才的培養通過多種途徑積極為農村培養留得住、用得上的中醫藥技術人才，是當前農村中醫工作的一項緊迫任務。縣中醫醫院不但是全縣的中醫藥指導中心，而且中醫藥人才薈萃，具有一定的技術優勢和有特長的專科（專病）科室，因此也是一個人才培訓基地。要發揮中醫醫院基地的作用，有計劃地組織全院具有中級職稱以上的中醫藥技術人員下基層指導中醫工作，把工作完成的情況記入技術考績檔案之中，并作為職務聘任、增資的考核內容之一。培訓形式可以采用師帶徒、專題講座、短期進修、函授以及組織考核、技術比武等，不斷提高基層中醫藥人員的醫療道德和技術水平。五年一個周期，應爭取對鄉（鎮）、村兩級中醫藥人員培訓一遍，并做到組織落實，經費落實。

　　三、積極推廣科技成果和適宜技術為了加速提高農村中醫藥人員的學術水平，使科技成果盡快轉化為生產力，基層指導科要根據當地的實際情況和需要，以及地理位置、經濟條件等實際，從國家、省（區、市）、地（市）和本縣的中醫藥科技成果中，每年選擇一項向鄉（鎮）、村兩級推廣；要積極挖掘和整理民間有效方藥和診療方法，并推廣運用。要協同中醫藥學會或衛生工作者協會，認真組織基層中醫藥人員參加各種形式的技術交流、專題講座、技術示范等活動。

　　四、積極建設農村中醫服務網絡在農村三級醫療預防保健網中積極建設中醫醫療保健服務網絡，是整個農村衛生工作的重要內容。一九九一年在全國中醫工作廳局長會議上提出“一網多用”，即在現有農村三級醫療預防保健網的基礎上，形成一個以縣中醫醫院為“龍頭”，鄉（鎮）衛生院中醫科、中醫醫院、中醫專科醫院為樞紐，村衛生所（室）的中醫藥人員為基礎，三級有機結合，層層有醫有藥的農村中醫醫療預防保健服務網絡。縣中醫醫院在加強自身建設，成為全縣中醫工作“龍頭”的同時，還要擔負起指導鄉（鎮）、村兩級建設的重任。因此要求縣中醫醫院的基層指導科組織一支堅持中醫特色、業務水平高、具有良好職業道德和較高科學管理水平的小分隊，深入基層，推廣科技成果和適宜技術，協助開展“三基”訓練，開展業務，改進管理，培養各類管理和專業技術人才，提高中醫藥在農村醫療保健服務中的參與層次和參與量，擴大社會影響，提高社會效益。還要注重調查研究，為制訂鄉（鎮）衛生院中醫科、村衛生所（室）建設檢查標準及實施提供翔實的資料和可靠依據，并協助衛生行政部門制定中醫藥的有關標準和規章。

　　五、做好檢查驗收工作各縣中醫醫院要依照與基層指導科簽訂的目標管理責任書定時進行檢查、驗收和考評工作。同樣，基層指導科亦按照同鄉（鎮）、村兩級簽訂的目標管理責任書進行檢查、驗收和考評。要改進作風，講求實效，狠抓落實，不尚空談，做出成績，取得經驗，為振興農村中醫事業，實現“2000年人人享有衛生保健”的宏偉目標做出貢獻。??