加強農(nóng)村中醫(yī)工作，是鞏固完善農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)，實施初級衛(wèi)生保健，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要舉措。縣級中醫(yī)醫(yī)院是農(nóng)村中醫(yī)工作的“龍頭”，肩負著指導基層中醫(yī)工作的任務(wù)，在農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療預防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中起著舉足輕重的作用。現(xiàn)就縣（包括縣級市在內(nèi)，下同）中醫(yī)醫(yī)院如何指導基層中醫(yī)工作，提出以下意見。

　　一、設(shè)立基層指導科要使縣中醫(yī)醫(yī)院卓有效地指導基層中醫(yī)工作，必須要有可靠的組織保證。農(nóng)村中醫(yī)工作試點縣的中醫(yī)醫(yī)院均要設(shè)立“基層指導科”。科長應(yīng)由副院長兼任，工作人員數(shù)量由各地根據(jù)工作需要確定。工作人員要求是中醫(yī)醫(yī)、藥、護、技人員，以保證基層指導科成為真正具有指導基層中醫(yī)工作能力的業(yè)務(wù)指導機構(gòu)。各醫(yī)院要把指導基層中醫(yī)工作納入重要議事日程，并作為目標管理責任制中的一項重要內(nèi)容，使該科有人員、有辦公室、有經(jīng)費，把基層指導工作做得扎扎實實，富有成效。凡衛(wèi)生行政部門下達的指導基層中醫(yī)工作的任務(wù)，其活動經(jīng)費應(yīng)主要由衛(wèi)生行政部門解決。

　　1.制訂指導規(guī)劃基層指導科成立后，每年要有三分之一的時間深入基層，調(diào)查研究，及時全面掌握所在縣的三級中醫(yī)醫(yī)療預防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基本情況，主要是中醫(yī)藥資源的分布、機構(gòu)設(shè)置、人員數(shù)量、技術(shù)結(jié)構(gòu)、隊伍素質(zhì)、服務(wù)功能及數(shù)量質(zhì)量等，并進行認真研究和分析，根據(jù)本地的實際，抓住機遇，發(fā)揮優(yōu)勢，制定出切實可行的長期和近期指導規(guī)劃，提交醫(yī)院和上級主管部門論證審議后付諸實施。

　　2.實行目標管理責任制隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，推行目標管理責任制勢在必行。基層指導科要大膽改革和實踐，使基層中醫(yī)工作納入目標管理責任制的軌道。對目標的實施、檢查和總結(jié)的每一個環(huán)節(jié)，都要有計劃、有措施，并認真組織，務(wù)求實效。每一個階段都要根據(jù)基層中醫(yī)工作的任務(wù)，針對薄弱環(huán)節(jié)，有重點地開展工作，使基層中醫(yī)工作走上健康發(fā)展的軌道。

　　3.建立規(guī)章制度基層指導科根據(jù)本縣的實際情況和特點，可組織制訂必要的規(guī)章制度、醫(yī)事、藥事制度、醫(yī)療設(shè)施檢測制度、信息報表的呈報制度等，報當?shù)刂嗅t(yī)主管部門審定后由主管部門印發(fā)施行。

　　二、加速農(nóng)村中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)通過多種途徑積極為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上的中醫(yī)藥技術(shù)人才，是當前農(nóng)村中醫(yī)工作的一項緊迫任務(wù)。縣中醫(yī)醫(yī)院不但是全縣的中醫(yī)藥指導中心，而且中醫(yī)藥人才薈萃，具有一定的技術(shù)優(yōu)勢和有特長的專科（專病）科室，因此也是一個人才培訓基地。要發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院基地的作用，有計劃地組織全院具有中級職稱以上的中醫(yī)藥技術(shù)人員下基層指導中醫(yī)工作，把工作完成的情況記入技術(shù)考績檔案之中，并作為職務(wù)聘任、增資的考核內(nèi)容之一。培訓形式可以采用師帶徒、專題講座、短期進修、函授以及組織考核、技術(shù)比武等，不斷提高基層中醫(yī)藥人員的醫(yī)療道德和技術(shù)水平。五年一個周期，應(yīng)爭取對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級中醫(yī)藥人員培訓一遍，并做到組織落實，經(jīng)費落實。

　　三、積極推廣科技成果和適宜技術(shù)為了加速提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員的學術(shù)水平，使科技成果盡快轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，基層指導科要根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況和需要，以及地理位置、經(jīng)濟條件等實際，從國家、省（區(qū)、市）、地（市）和本縣的中醫(yī)藥科技成果中，每年選擇一項向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級推廣；要積極挖掘和整理民間有效方藥和診療方法，并推廣運用。要協(xié)同中醫(yī)藥學會或衛(wèi)生工作者協(xié)會，認真組織基層中醫(yī)藥人員參加各種形式的技術(shù)交流、專題講座、技術(shù)示范等活動。

　　四、積極建設(shè)農(nóng)村中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)中積極建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是整個農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。一九九一年在全國中醫(yī)工作廳局長會議上提出“一網(wǎng)多用”，即在現(xiàn)有農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的基礎(chǔ)上，形成一個以縣中醫(yī)醫(yī)院為“龍頭”，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中醫(yī)科、中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院為樞紐，村衛(wèi)生所（室）的中醫(yī)藥人員為基礎(chǔ)，三級有機結(jié)合，層層有醫(yī)有藥的農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療預防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。縣中醫(yī)醫(yī)院在加強自身建設(shè)，成為全縣中醫(yī)工作“龍頭”的同時，還要擔負起指導鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級建設(shè)的重任。因此要求縣中醫(yī)醫(yī)院的基層指導科組織一支堅持中醫(yī)特色、業(yè)務(wù)水平高、具有良好職業(yè)道德和較高科學管理水平的小分隊，深入基層，推廣科技成果和適宜技術(shù)，協(xié)助開展“三基”訓練，開展業(yè)務(wù)，改進管理，培養(yǎng)各類管理和專業(yè)技術(shù)人才，提高中醫(yī)藥在農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)中的參與層次和參與量，擴大社會影響，提高社會效益。還要注重調(diào)查研究，為制訂鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中醫(yī)科、村衛(wèi)生所（室）建設(shè)檢查標準及實施提供翔實的資料和可靠依據(jù)，并協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定中醫(yī)藥的有關(guān)標準和規(guī)章。

　　五、做好檢查驗收工作各縣中醫(yī)醫(yī)院要依照與基層指導科簽訂的目標管理責任書定時進行檢查、驗收和考評工作。同樣，基層指導科亦按照同鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級簽訂的目標管理責任書進行檢查、驗收和考評。要改進作風，講求實效，狠抓落實，不尚空談，做出成績，取得經(jīng)驗，為振興農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)，實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的宏偉目標做出貢獻。??