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寧波
____仲裁委員會調解書
(調解書文號)
申請人：_______________________________________________________________(申請人的名稱、住所、法定代表人姓名與職務、委托代理人姓名與職務)
被申請人：_______________________________________________________________(被申請人的名稱、住所、法定代表人姓名與職務、委托代理人姓名與職務)
_______________________________________________________________(仲裁委員會受理案件的依據、仲裁庭的產生和組成情況，以及仲裁庭對案件的審理情況。)
_______________________________________________________________(當事人的仲裁請求)
在仲裁庭主持下，雙方當事人本著互諒互讓，協商解決問題的精神，達成調解協議，仲裁庭確認的調解結果如下：
_______________________________________________________________(仲裁庭確認的調解結果)
本調解書與裁決書具有同等法律效力，自雙方當事人簽收之日起生效。
獨任仲裁員： 簽字
____________(日期)
( 仲裁委員會印)
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