工傷傷殘鑒定的啟動(dòng)需要工傷事故的受害者向相關(guān)部門申請(qǐng)才行。個(gè)人在申請(qǐng)工傷傷殘鑒定的時(shí)候,不能用口頭的方式申請(qǐng),必須用符合規(guī)范的書面申請(qǐng)書啟動(dòng)。下面,律霸小編為您整理了一份規(guī)范的工傷傷殘鑒定申請(qǐng)范本供您參考。
一、傷傷殘鑒定申請(qǐng)范本
申請(qǐng)人:
法定代表人:
地址:
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
王某某系申請(qǐng)人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。XXXX年XX月XX日上班時(shí)間,王某某因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
市XX區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年 月 日
二、工傷鑒定的申請(qǐng)程序
1、 由工傷職工所在單位填寫《勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)表》,申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定。特殊情況下,職工可直接申請(qǐng);
2、 提供歷次病、傷、殘醫(yī)院治療的原始病歷,屬因工傷殘的,需持工傷事故調(diào)查報(bào)告及有關(guān)材料;屬職業(yè)病的,需持衛(wèi)生部門授權(quán)的職業(yè)病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的,需持精神病院的診斷資料;其它情況的,需持有說服力的證明等報(bào)勞動(dòng)鑒定委員會(huì);
3、 勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)認(rèn)真審定申請(qǐng)及附件材料,對(duì)資料不全或情況不明的不予受理;
4、 對(duì)符合條件的,統(tǒng)一安排鑒定,并把鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、人員提前通知企業(yè)及有關(guān)人員;
5、 勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者聘請(qǐng)有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組對(duì)被鑒定人員進(jìn)行喪失勞動(dòng)能力的醫(yī)學(xué)診斷;
6、 專家組對(duì)傷殘、病殘職工的狀況,寫出定性、定量的診斷意見,由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確定傷病或傷殘等級(jí),并發(fā)給等級(jí)證明書。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)將鑒定結(jié)果及時(shí)通知企業(yè)和被鑒定的職工;
7、 職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)辦公室申請(qǐng)復(fù)查;對(duì)復(fù)查結(jié)論不服的,可以向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省級(jí)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出。
工傷職工及其家屬因申報(bào)工傷與用人單位發(fā)生爭(zhēng)議的,按照勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定辦理;與勞動(dòng)行政部門或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生爭(zhēng)議的,按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
以上就是申請(qǐng)工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書范本的內(nèi)容,小編上文中為您提供的范本是結(jié)合實(shí)際的案件為您分析的,并不是所有的工傷鑒定申請(qǐng)書都是這樣的內(nèi)容,具體的請(qǐng)求事項(xiàng)以及相關(guān)的具體情況需要根據(jù)你個(gè)人的案件情況來確定。如果你不知道怎么寫工傷鑒定申請(qǐng)書的,可以咨詢律霸網(wǎng)站獲得解答。
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