1、 基本問題：

1。當(dāng)事人可以選擇提起醫(yī)療侵權(quán)民事賠償訴訟或者醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛訴訟。

醫(yī)方只能就醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛提起訴訟。（1） 存在醫(yī)患關(guān)系；（2）醫(yī)療行為違法違規(guī)；（3）患者有損害后果；（4）醫(yī)療違法違規(guī)行為與患者損害后果存在因果關(guān)系；（5）患者有經(jīng)濟(jì)損失；（6）訴訟時(shí)效內(nèi)。

3。雙方應(yīng)提交的材料和證據(jù)

醫(yī)療信息（包括門診、急診、住院史、各種檢查申請表、醫(yī)療費(fèi)用清單、注射證明、外用處方）、護(hù)理證明、誤工收入證明、交通費(fèi)單、住宿費(fèi)單、，喪葬單、贍養(yǎng)/贍養(yǎng)/贍養(yǎng)證明、殘疾器具證明、身份及親屬關(guān)系證明（公信證明除外）。二是一審程序由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地法院管轄。

醫(yī)療當(dāng)事人因醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同提起訴訟的，可以選擇病人所在地法院或者醫(yī)院所在地法院管轄。

2。證據(jù)保全

為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、隱匿、篡改、毀滅病史，或者防止尸體、標(biāo)本丟失，或者查閱、復(fù)制涉案證據(jù)，律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人向法院申請證據(jù)保全和調(diào)取。證據(jù)交換和質(zhì)證。回顧病史資料是否完整。復(fù)查病歷資料書寫是否符合《病歷書寫規(guī)則》。決定是否申請司法文書審查鑒定。確定是否存在無法進(jìn)行鑒定的情況。對(duì)涉及精神障礙或者精神錯(cuò)亂患者的案件，律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人向法院申請司法鑒定能力，并提供有關(guān)鑒定材料。偽造、涂改、增加或者其他違反病歷書寫規(guī)則的，律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助委托人向法院提出申請。證件查驗(yàn)的鑒定項(xiàng)目一般包括：簽名筆跡鑒定、連續(xù)書寫筆跡鑒定、加簽、侵占、涂改筆跡鑒定等。法院委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療糾紛案件中的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。當(dāng)事人對(duì)第一次鑒定不服的，律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人自收到鑒定書之日起十五日內(nèi)向法院提出第二次鑒定申請。第一次或者第二次鑒定意見有瑕疵或者瑕疵的，律師可以協(xié)助當(dāng)事人就鑒定意見的瑕疵或者瑕疵部分向法院提出補(bǔ)充鑒定。與訴訟前當(dāng)事人委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相比，法院委托鑒定能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)材料上存在的問題。過錯(cuò)因果關(guān)系認(rèn)定程序一般不構(gòu)成醫(yī)療事故認(rèn)定結(jié)論，或者雖構(gòu)成醫(yī)療事故，但認(rèn)定意見在過錯(cuò)認(rèn)定范圍上過于狹窄。同時(shí)，通過質(zhì)證，發(fā)現(xiàn)鑒定意見與案件客觀事實(shí)、診療規(guī)范和慣例相抵觸，要求司法機(jī)關(guān)內(nèi)部鑒定機(jī)構(gòu)履行鑒定程序。根據(jù)《民法通則》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，為證明患者實(shí)際損害結(jié)果所涉及的經(jīng)濟(jì)賠償范圍，向法院適用鑒定程序。無論是否構(gòu)成傷殘等級(jí)，不良反應(yīng)均導(dǎo)致患者住院期間的醫(yī)療費(fèi)用或出院后的營養(yǎng)調(diào)理費(fèi)用。計(jì)算期間必須由鑒定部門根據(jù)具體的不良后果進(jìn)行鑒定。如果不良反應(yīng)導(dǎo)致患者部分或全部喪失自理能力，必須依靠生活護(hù)理，應(yīng)由鑒定科鑒定護(hù)理期。因醫(yī)療過失致殘，需要繼續(xù)治療以維持或恢復(fù)組織器官的生理功能，并形成護(hù)理、藥物或其他醫(yī)療依賴的，醫(yī)療依賴的期限和費(fèi)用，由司法鑒定機(jī)構(gòu)通過鑒定、評(píng)估確定。第三，二審程序。提出理由：（一）對(duì)一審判決認(rèn)定的事實(shí)不滿意；（二）有新的證據(jù)足以推翻一審判決；（三）一審判決違反法定程序，給予當(dāng)事人充分的辨認(rèn)權(quán)等；（四）其他理由。

2。立案時(shí)間（一）不服一審判決的，應(yīng)當(dāng)自判決送達(dá)之日起十五日內(nèi)向一審法院或者二審法院提出申訴；（二）不服一審判決的，應(yīng)當(dāng)向一審法院提出申訴或者在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向第二審法院起訴。審判要點(diǎn)應(yīng)當(dāng)以一審、二審的事實(shí)和理由為依據(jù)。第四，再審程序。立案理由：（一）有足以推翻原生效判決、裁定的新證據(jù)；（二）原生效判決、裁定認(rèn)定事實(shí)的主要證據(jù)不足；（三）原生效判決、裁定適用法律錯(cuò)誤；（四）第一人民法院第二審違反法定程序的；（五）其他原因。

2。立案時(shí)間為判決、裁定生效之日起兩年內(nèi)。

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