患有嚴(yán)重的精神病婦女,生活上往往不能自理,分娩后哺乳、照料孩子都難以勝任。精神病的治療一般要持續(xù)服藥3~5年,懷孕后服藥,對胎兒有致畸作用。而且,如果因懷孕而停止服藥,則對患者不利,有些精神病還可能遺傳給下一代。因此,患有嚴(yán)重的精神病婦女忌受孕。
患有輕微的精神病婦女,經(jīng)治愈后可以懷孕,但分娩時一定要住院待產(chǎn),防止意外發(fā)生。
首先應(yīng)詳細了解孕婦過去病史,并請精神科醫(yī)生檢查后再決定是否繼續(xù)妊娠。對某些與妊娠時特殊心理狀態(tài)有關(guān)的精神病患者,如強迫觀念或反應(yīng)性抑郁癥等,終止妊娠可以使病情好轉(zhuǎn)。因此,一般主張進行人工流產(chǎn),患有其他類型精神病的孕婦,可以繼續(xù)妊娠,但應(yīng)加強治療、護理和生活照顧。在治療用藥時,應(yīng)考慮到各種藥物對胎兒的毒害作用,氯丙嗪的用量不宜太大,胰島素昏迷和電休克療法應(yīng)盡量避免。
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