一、保險欺詐的法律特征及犯罪構(gòu)成是什么?

1、侵犯客體是國家的保險制度和保險人的財產(chǎn)所有權(quán)。

2、客觀方面表現(xiàn)為違反保險法規(guī)，采取虛構(gòu)保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法，騙取較大數(shù)額保險金的行為。保險金是指按照保險法規(guī)，投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，待發(fā)生合同約定內(nèi)的事故后獲得的一定賠償。

保險詐騙的行為方式有以下五種：

(1)財產(chǎn)投保人故意虛構(gòu)保險標的，騙取保險金的。保險標的是指作為保險對象的物質(zhì)財富及其有關(guān)利益、人的生命、健康或有關(guān)利益。故意虛構(gòu)保險標的是指在與保險人訂立保險合同時，故意捏造根本不存在的保險對象。以為日后編造保險事故，騙取保險金。

(2)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的。保險合同約定保險人只對因保險責(zé)任范圍內(nèi)的原因引起的保險事故承擔賠償責(zé)任，投保人、被保險人或受益人隱瞞發(fā)生保險事故的真實原因或者將非保險責(zé)任范圍內(nèi)的原因謊稱為保險責(zé)任范圍內(nèi)的原因以便騙取保險金;對確已發(fā)生保險事故造成損失的。則故意夸大損失的程度以便騙取額外的保險金。

(3)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的。

(4)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的。這是指在保險合同期內(nèi)，人為地制造保險事故，造成財產(chǎn)損失，以便騙取保險金。

(5)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。這是指在人身保險中，為騙取保險金，制造賠償條件，故意采用不法手段，造成被保險人的傷亡或疾病。行為人具備上述五種行為方式之一，騙取保險金數(shù)額較大的，構(gòu)成保險詐騙罪。參照最高人民法院《關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問題的解釋》，個人進行保險詐騙數(shù)額在10000元以上的，屬于“數(shù)額較大”。

3、犯罪主體為個人和單位，具體指投保人、被保險人、受益人。

4、主觀方面表現(xiàn)為故意，并具有非法占有保險金之目的。過失不構(gòu)成本罪。

二、保險欺詐的立案標準

《保險法》第一百三十一條投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進行保險欺詐活動，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;

(一)投保人故意虛構(gòu)保險標的，騙取保險金的;

(二)未發(fā)生保險事故而謊稱發(fā)生保險事故的，騙取保險金的;

(三)故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的;

(四)故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故，騙取保險金的;

(五)偽造、變造與保險事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù)，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛報的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的。

有前款所列行為之一，情節(jié)輕微，不構(gòu)成犯罪的，依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。

保險欺詐通俗點來說就是騙保，類似于故意制造交通事故，雖然保險公司在履行賠付義務(wù)之情也會詳細進行調(diào)查的，但保險公司畢竟不是國家司法機關(guān)，能夠調(diào)查的范圍也很有限。隨著現(xiàn)在的保險報銷流程已經(jīng)越來越嚴格，騙保案件的發(fā)生率還是很低的。

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