一、農(nóng)村合療與工傷可以重復(fù)報銷嗎?

在發(fā)生了工傷事故后農(nóng)村新農(nóng)合以及工傷保險不可以重復(fù)報銷的。

根據(jù)《工傷保險條例》第三十條、第三十八條、第六十二條規(guī)定，工傷事故無論是前期治療、后期治療，還是舊傷復(fù)發(fā)治療的費用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金支付。用人單位沒有參保的，由用人單位按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。不屬于新農(nóng)合報銷范圍。

如果工傷職工工傷保險理賠之后，通過不正當(dāng)手段取得發(fā)票，又向新農(nóng)合申請報銷，是詐騙社會保險基金行為，根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，追回騙取金額之外，應(yīng)處騙取金額二至五倍罰款;達到詐騙罪立按標(biāo)準(zhǔn)的，追究刑事責(zé)任。

二、工傷事故的處理流程是怎樣的

發(fā)生工傷事故后，企業(yè)單位要及時報告工傷和職業(yè)病情況，不得瞞報和漏報。

1、工傷職工或其親屬申請認(rèn)定工傷和享受工傷待遇;

2、企業(yè)工會組織可以代表工傷職工提出申請。規(guī)定三個渠道申請報告，既體現(xiàn)了工傷保險的權(quán)利與義務(wù)，也是防止企業(yè)瞞報漏報的措施。

報告、申諸的時間要求：從工傷事故發(fā)生之日起或職業(yè)病被確診之日起，企業(yè)單位應(yīng)在15日之內(nèi)報告，工傷職工或其親屬應(yīng)在15～30天之內(nèi)申請。在此時間之內(nèi)，報告和申請要越快越好，這有利于及時調(diào)查取證，有利于工傷職工及時享受有關(guān)待遇。

調(diào)查取證和認(rèn)定工傷：勞動行政部門接到工傷報告和申請后，應(yīng)抓緊調(diào)查取還，一般應(yīng)在7日內(nèi)，特殊情況下延至30日，作出是否認(rèn)定工傷的結(jié)論，認(rèn)定工傷以書面形式通知。調(diào)查取證材料要包括：職工申請并對有關(guān)問題進行核實;醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)治療工傷和職業(yè)病的診斷書及有關(guān)資料;企業(yè)的工傷報告和現(xiàn)場調(diào)查情況。

三、工傷爭議處理

對兩種爭議應(yīng)適用不同的程序。

一是企業(yè)單位不同意工傷職工的要求時，職工或其親屬應(yīng)向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁。對仲裁結(jié)論不服的，雙方當(dāng)事人應(yīng)向法院上訴。

二是企業(yè)或職工對于當(dāng)?shù)貏趧有姓块T和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)定工傷或者確認(rèn)支付待遇的決定不服的，應(yīng)向上一級勞動行政部門申請行政復(fù)議;對行政復(fù)議結(jié)論不服的，向法院提出行政訴訟。

如果勞動者在工作期間發(fā)生了意外事故或者是其他傷害情況下，是會給當(dāng)事人的生命安全和財產(chǎn)安全造成一定的影響，那么為了更好的保障受害人的合法權(quán)益也是可以通過工傷保險等方式來維權(quán)，如果說當(dāng)事人雙方對工傷賠償的項目和金額出現(xiàn)了爭議也是可以通過訴訟方式解決。

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