保險理賠需要的材料有哪些?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-14 · 212人看過

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對于保險理賠來說,是一件比較繁瑣的工作,不僅需要花費很長的時間,而且還要準備多種的材料,這也常常使客戶感到無奈。其中保險理賠之所以繁瑣,就是在材料的準備上。那么,保險理賠需要的材料有哪些呢?下面就讓律霸小編為大家進行解答吧。

保險理賠需要的材料

因各保險公司在保險理賠程序上存在差異,所需提供的理賠申請材料各不相同,具體如下:

1、中國人壽保險股份有限公司

身份證復印件、理賠申請表、病歷、診斷證明、出院小結(記錄)、用藥清單、住院發票(以上材料均需原件,如沒有原件,所提供的復印件上必須有醫院公章);意外傷害傷殘證明材料、意外傷害身故有關證明材料等。

2、中國太平洋人壽保險股份有限公司

理賠申請表、病歷、診斷證明、出院小結(記錄)、用藥清單、住院發票(意外傷害可提供門診發票)、委托書(到學工處填寫)(以上材料均需原件,如沒有原件,所提供的復印件上必須有醫院公章)、身份證復印件,意外傷害傷殘證明材料、意外傷害事故證明材料、意外傷害身故有關證明材料等。

3、中國人民健康保險股份有限公司

(一)意外傷殘

理賠申請書、身份證復印件、醫院或其他合法的鑒定機構出具的被保險人身體殘疾或燒傷程度鑒定書、確認保險事故的性質及原因等相關的其他證明材料。

(二)意外傷害身故

理賠申請書、身份證復印件、被保險人戶籍注銷證明、公安部門或醫院出具的被保險人身故證明書(被保險人因意外事故由人民法院宣告死亡的,還應提供意外事故失蹤證明和法院宣告死亡判決書原件)、確認保險事故的性質及原因等相關的其他證明和資料。

(三)意外醫療保險

理賠申請書、身份證復印件、意外傷害事故證明(被保險人門診治療的,需提供醫院出具的診斷證明書、處方和病歷,被保險人住院治療的,需提供醫院出具的診斷證明書、入出院證明和出院小結)、醫療費用收據原件和費用清單、與確認保險事故性質及原因等相關的其他證明和資料

(四)住院醫療保險

理賠申請書、身份證復印件、醫院出具的入出院證明和出院小結、醫院出具的診斷證明書、住院費用收據原件和費用清單、與確認保險事故性質及原因等相關的其他證明和資料

注:申請(三)(四)兩項保險金的,申請人應提供下列資料,保險公司有權保留申請資料的原件或復印件。若被保險人發生的屬于保險責任范圍內的醫療費用已通過其他途徑得到了部分補償,保險公司僅對剩余部分按照本責任條款的約定進行給付。申請人需提供已注明給付比例或給付金額的住院費用收據原件或復印件,收據原件或復印件上應同時加蓋給付單位的印章。

申請意外傷害理賠給付的還需提供意外傷害說明

4、太平人壽保險股份有限公司

除需提供保險理賠申請表外,根據不同險種,還需提供下列材料:

(一)住院醫療

學生學號,醫院出具的就診病歷原件或復印件、出院小結、住院發票(原件)及住院費用結算清單,確定保險事故性質和賠付責任有關的證明材料。

(二)意外身故

受益人、被保險人關系證明(即提供戶口薄),受益人身份證,法律上認可機構出具的被保險人死亡證明書(或法院提供的宣告死亡證明文件),被保險人戶籍注銷證明。

(三)意外殘疾

學生學號,被保險人身份證,認可的相關機構出具的殘疾程度診斷書。

(四)意外醫療

學生學號,門診病歷原件或復印件、門診發票原件及相關門診報告單,如住院則出具出院小結、住院發票(原件)及住院費用結算清單。

以上內容就是保險理賠需要的材料有哪些的具體介紹,從文中可以看出,不同的保險公司,在保險理賠上所需要準備的材料是不同的。在進行理賠時,大家可以按照小編上述整理的內容,進行相應的準備,然后逐一提交就可以了,最后等待相關辦理就可以進行理賠了。


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張永明律師,內蒙古人,本科學歷,2004年畢業于西北政法大學法學專業,現為廣東穩健律師事務所專職(執業)律師,業內知名訴訟律師,惠州電臺“午間說法”欄目特邀嘉賓律師。

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