未按期年檢車輛停放時發(fā)生事故保險公司能否拒賠
碰撞是造成保險事故發(fā)生的近因。而根據(jù)車損險條款的規(guī)定,碰撞屬于車損險的保險責(zé)任范圍,保險人對該事故損失應(yīng)當予以賠償。而保險人拒賠所引用的免責(zé)條款為發(fā)生保險事故時保險車輛沒有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證和號牌,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格,保險人不負責(zé)賠償。
免責(zé)條款,是指依照法律規(guī)定或合同約定,保險人不負賠償責(zé)任的范圍。《保險法》第十七條第二款規(guī)定:“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”因此,保險人對免責(zé)條款進行提示并明確說明是免責(zé)條款產(chǎn)生效力的前提。但除此之外,保險人要適用有效的免責(zé)條款,仍應(yīng)符合相應(yīng)的條件。
學(xué)理上,免責(zé)條款分為原因免責(zé)條款與損失免責(zé)條款。原因免責(zé)條款是指明確規(guī)定因何種原因造成的保險標的的損失,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任的條款。如意外險中往往規(guī)定,因被保險人毆斗、醉酒、自殺造成的身故、殘疾,保險人不賠的條款。而損失免責(zé)條款,是指保險合同約定保險人對何種損失不承擔(dān)保險責(zé)任的條款。如車損險規(guī)定,玻璃單獨破碎或輪胎單獨損壞,保險人不賠。當免責(zé)條款屬原因免責(zé)條款時,即使該免責(zé)條款對投保人有效,如造成保險事故損失發(fā)生的原因不是該免責(zé)條款所指原因的,保險人仍不得免除賠償責(zé)任。該原因是造成保險事故損失的近因時,保險人方可免責(zé)。
確定損失原因的近因原則是保險法的基本原則之一。近因原則,是指導(dǎo)致?lián)p失發(fā)生的近因是保險合同承保風(fēng)險的,保險人應(yīng)予賠償;若該近因是保險合同除外風(fēng)險或未保風(fēng)險,保險人不負責(zé)賠償。保險合同關(guān)系中,保險人是否承擔(dān)保險責(zé)任由損失原因決定,即保險人對保險合同項下賠付責(zé)任的履行,既不完全取決于是否發(fā)生了承保風(fēng)險,也不完全取決于是否產(chǎn)生承保損失,而是取決于在符合保險合同規(guī)定的前提下,承保風(fēng)險與承保損失之間的因果關(guān)系。保險個案中,必須找到其中對損失產(chǎn)生具有決定意義的、最有效的原因,如果此時有外來的新的獨立的能動力量介入,并對結(jié)果的產(chǎn)生具有決定意義,那么新的介入因素則取代前一個原因,成為造成損害發(fā)生的近因。
保險人以免責(zé)條款進行抗辯時,人民法院除應(yīng)首先依照保險法的規(guī)定,審查保險人是否依法履行明確說明義務(wù),免責(zé)條款是否有效,再具體分析該免責(zé)條款的類型為原因免責(zé)條款或損失免責(zé)條款。在案件所涉條款為原因免責(zé)條款的情況下,應(yīng)進一步找出導(dǎo)致保險事故發(fā)生的近因。保險人以原因免責(zé)條款抗辯免除賠償責(zé)任,但造成損失的近因不是該條款所述原因的,保險人的賠償責(zé)任不應(yīng)免除。
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