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寧波
怎么構成一級醫療事故
怎么構成一級醫療事故
在醫療糾紛中，醫療事故的分級是一個重要內容，分級的最終結果直接關系醫患雙方的權益，在法律事務中，我們主要是依據2002年實施的《(試行)》來進行事故分級的。在總的分級中，共分為四級十二等，其中，一節甲等最為嚴重，依次類推。
按照醫療事故分級標準，一級醫療事故是指造成患者死亡、重度殘疾，并細分為甲等和乙等，具體如下：
(一)一級甲等醫療事故：死亡。
(二)一級乙等醫療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、植物人狀態；
2、極重度智能障礙；
3、臨床判定不能恢復的昏迷；
4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復，靠呼吸機維持；
5、四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復。
醫療損害賠償責任的構成要件不同于一般侵權損害賠償的構成要件，有其特殊性，應具備以下四個要件：
1、醫療損害賠償責任的主體須具備責任能力。醫療損害的行為人應具有特殊的身份，即國外立法上所稱的專家責任。因此，醫療損害賠償中的行為人必須是醫療機構或者其他醫務人員。如果是非醫療機構或非醫務人員致人損害，雖可能構成侵權損害賠償，但并非醫療損害賠償。
2、醫療損害的主觀過錯表現為過失。醫療事故的行為人必須是過失性造成患者人身損害，如果不具有過失，就不構成醫療事故責任，因為在醫療過程中故意致害患者的，構成傷害罪或者殺人罪，不能再以醫療事故對待。醫療過失的形式，既可以是疏忽，也可以是懈怠。
3、行為的違法性。《醫療事故處理條例》明確規定，醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。如果是正常的醫療操作，就不屬于醫療損害。
4、醫療過失行為與患者人身損害后果之間有因果關系。醫方只在有因果關系存在的情況下，才為其過失行為負損害賠償之責，因此，患者的損害后果必須是醫方的醫療過失所致。但在實際辦理醫療損害賠償案件中，由于專業性、技術性強，故因果關系的認定則更加困難，基于此，承辦人員也只能將此類案件交由醫療事故鑒定中心進行鑒定，在醫學會主持下，隨機抽取專家組成專家鑒定小組，對醫患雙方進行面對面的答辯，使得醫療損害賠償在因果關系的認定上能公正、科學、準確。
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