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醫療事故賠償起訴書范本怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-17 · 896人看過

醫療事故糾紛起訴狀

原告：周**，女，28歲，漢族，現住：四川省***縣***

被告：**縣***中心衛生院

所在地址：**縣***街道

法定代表人：職務：

訴訟請求

1、判決賠償原告各項損失5萬元（具體數額見附表）。

2、判決本案訴訟費用由被告方承擔。

事實與理由

2012年2月，原告騎電動車時不慎摔傷，導致右肱骨中段骨折，在當地醫院進行肱骨骨折切開復位內固定術，術后傷口愈合后出院。原告于2013年2月1日在**縣***中心衛生院進行右肱骨內固定物取出術，術后原告右上臂至右手活動受限、麻木。而原告在做右肱骨內固定物取出術之前，右手臂及右手活動均正常。

被告在對原告進行右肱骨內固定物取出術時，由于操作不當，造成原告橈神經斷裂。原告在被告處出院時，原告右手背麻木，虎口處麻木非常明顯，握拳尚可，肌力較對側偏弱，手指外展不靈活，拇指翹起困難，手腕抬起困難，經會診確定為橈神經損傷。經被告與原告方協商，要求原告轉院治療，后來原告同意轉院，轉至中國人民解放軍第一零五醫院治療。經中國人民解放軍第一零五醫院診斷為“右上臂術后橈神經斷裂”。**縣***中心衛生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。

原告認為被告的診療行為嚴重的違反診療常規，同時存在手術操作上的不當，損害了原告的身體健康，且給原告造成了相應的經濟損失，侵害了原告的合法權益。

原告認為，被告的診療行為嚴重的違反診療常規，損害了原告身體健康，且給原告造成了相應的經濟損失，損害了原告的合法權益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規定，特向貴院提起訴訟，訴請貴院依法秉公裁決，保護原告的合法權益。

此致

**縣人民法院

具狀人：周**

201*年**月**日

附：

1、賠償列表

2、相關證明材料

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