一、醫(yī)療事故處理措施有哪些
(一)醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決。《醫(yī)療事故處理辦法》第11條規(guī)定:“病員及其家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭議時(shí),可提請當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理?!彼^“確認(rèn)和處理有爭議”,是指病員或其家屬和醫(yī)療單位對診療護(hù)理過程中發(fā)生的病員死亡、殘廢等不良后果,在認(rèn)識上不一致,即在定性上有不同認(rèn)識,以及雙方在認(rèn)定性質(zhì)上無分歧,即都認(rèn)為屬于醫(yī)療事故,但在處理上卻各持不同意見。即使如此,當(dāng)醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,也首先要通過醫(yī)療單位和病員或其家屬自行協(xié)商的方式予以確認(rèn)和解決,而不應(yīng)跨越這一步驟直接提請當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行鑒定,由衛(wèi)生行政部門進(jìn)行處理。
(二)衛(wèi)生行政部門的處理。醫(yī)療事故糾紛,經(jīng)醫(yī)療單位和病員及其家屬通過自行協(xié)商,對醫(yī)療事故的確認(rèn)(即定性)和處理不能達(dá)成協(xié)議時(shí),應(yīng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行鑒定之后,由衛(wèi)生行政部門進(jìn)行處理。
(三)訴訟解決。所謂訴訟解決,是指通過人民法院的審理來解決醫(yī)療事故糾紛。訴訟解決可分為民事訴訟解決、刑事訴訟解決和行政訴訟解決三種途徑。
1、民事訴訟解決。《醫(yī)療事故處理辦法》第11條規(guī)定“對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書之日起15日內(nèi),向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議;也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V?!狈少x予每個(gè)公民向人民法院起訴,通過訴訟程序解決醫(yī)療事故糾紛的權(quán)利。
2、刑事訴訟解決。1997年3月14日全國人大通過的修訂后的《刑法》,增設(shè)了第335條醫(yī)療事故罪,即“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人員死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人員身體健康的,處3年以下有期徒刑或者拘役”。這時(shí),就應(yīng)適用刑事訴訟程序。
3、行政訴訟解決。如果對上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和衛(wèi)生行政部門的復(fù)議決定不服的,仍可對作出復(fù)議決定的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)向人民法院提起行政訴訟。行政訴訟通俗稱為“民告官”,因此,行政訴訟的被告必須是行政機(jī)關(guān),而不是公民、企業(yè)、事業(yè)單位或者社會團(tuán)體,否則就不稱其為行政訴訟。
發(fā)生醫(yī)療事故處理方式有兩種:醫(yī)患協(xié)商解決和行政部門處理、訴訟解決。
二、怎么判斷是不是屬于醫(yī)療事故
1、醫(yī)療事故的主體
醫(yī)療事故是一種常見的醫(yī)患糾紛,發(fā)生醫(yī)療事故的雙方當(dāng)事人就是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員和患者,醫(yī)院等相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反衛(wèi)生管理法的相關(guān)規(guī)定,也構(gòu)成醫(yī)療事故的主體。醫(yī)務(wù)人員是指取得了專業(yè)的職業(yè)資格證書的技術(shù)人員,包括了診療的醫(yī)師和護(hù)理的人員。
2、客觀要件(即存在違法的事實(shí))
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員作出了違反衛(wèi)生管理法規(guī)的行為,適用劣質(zhì)的藥品和器具,或者是使用未經(jīng)檢測的醫(yī)療器具等等方面,存在著違法實(shí)施,實(shí)施了對患者有害的行為,也對患者的身體造成了損害的事實(shí)。
3、犯罪心理(過失)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在治療的過程中,由于疏忽大意而不能避免地造成了損害或者是由于過于自信覺得自己能避免出現(xiàn)損害他人身體的后果在而到他人的身體受損,主觀上屬于過失的心理,故意犯錯(cuò)損害他人身體的,成立的是故意傷害罪,出現(xiàn)死亡的,也成立故意殺人罪。
4、過失行為與損害的結(jié)果有因果關(guān)系
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員對于患者的過錯(cuò)與患者的身體損害的結(jié)果存在因果關(guān)系的,才構(gòu)成醫(yī)療事故罪,如果僅僅是有過錯(cuò),但實(shí)際上并無造成患者的人身損害的,則不構(gòu)成犯罪。
關(guān)于醫(yī)療事故的處理方法主要有三種,即醫(yī)患當(dāng)事人協(xié)商解決、提請衛(wèi)生行政部門處理、依法向法院提起訴訟。但是,實(shí)踐中并非造成了患者人員傷亡的情況就一律屬于醫(yī)療事故,此時(shí)還要加以判斷,才能最終確定事故的性質(zhì)。而在構(gòu)成醫(yī)療事故的時(shí)候,也要注意達(dá)到一定的嚴(yán)重情節(jié),還有可能以醫(yī)療事故罪論處。
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