很多人發(fā)生醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故,首先想到的恐怕是申請進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。但是很多人這個醫(yī)療事故鑒定不是很相信,他們認(rèn)為對患者而言,醫(yī)療事故鑒定的結(jié)果應(yīng)當(dāng)公正。那么醫(yī)療事故鑒定公正嗎?
一、醫(yī)療事故鑒定是否公正?
醫(yī)療事故鑒定是一塊“燙手的山芋”。一紙結(jié)論,字字千鈞。作為“醫(yī)學(xué)法官”,鑒定專家們盡管“如履薄冰”,仍不免會面對種種質(zhì)疑和誤解。
程序公開透明,是醫(yī)療事故鑒定的重要原則。例如,2009年4月,中華醫(yī)學(xué)會對某醫(yī)院“早產(chǎn)兒”的醫(yī)療事故爭議進(jìn)行鑒定。根據(jù)醫(yī)療事故所涉及的專業(yè),確定由產(chǎn)科專家3名、新生兒科專家2名、法醫(yī)專家2 名組成。中華醫(yī)學(xué)會組織了隨機(jī)抽取鑒定專家程序,醫(yī)患雙方同時到場。醫(yī)患雙方各抽取4名專家,中華醫(yī)學(xué)會抽取1名專家,抽取結(jié)果在三方簽字后由醫(yī)學(xué)會封存。在收齊鑒定材料后,召開鑒定會。7名鑒定專家全部到場,患方3人參加,醫(yī)方3人參加。鑒定會首先由患方和醫(yī)方分別陳述及答辯,鑒定專家向醫(yī)患雙方提問,由醫(yī)患雙方回答并對患者進(jìn)行檢查后,醫(yī)患雙方依順序退場。鑒定專家進(jìn)行合議,當(dāng)天得出鑒定結(jié)論。
糾錯機(jī)制,是醫(yī)療事故鑒定的一大特色。醫(yī)療事故鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。根據(jù)法律,市級醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故鑒定;省級醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定。必要時,中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的鑒定。中華醫(yī)學(xué)會副秘書長楊民認(rèn)為,通過這種程序設(shè)置,可以使鑒定出現(xiàn)偏差時及時補(bǔ)救,從而最大程度地保證鑒定結(jié)論的科學(xué)公正。
我國醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實行合議制,鑒定組專家一般為3人以上的單數(shù)。目前,全國已有400多個醫(yī)學(xué)會開展了醫(yī)療事故鑒定。各地醫(yī)學(xué)會都建立了本地區(qū)的專家?guī)欤倲?shù)達(dá)10萬人。其中,中華醫(yī)學(xué)會的專家?guī)旄采w全國,約有1500多人。進(jìn)入醫(yī)學(xué)會鑒定專家?guī)斓呐R床專家,都是擔(dān)任高級職稱3年以上的。
如今,全國每年的醫(yī)療事故鑒定量達(dá)上萬例,約80%是首次鑒定。首次鑒定結(jié)論約有3/4得到醫(yī)患雙方認(rèn)可,不需再次鑒定。據(jù)統(tǒng)計,2003年至2008年,市級醫(yī)學(xué)會鑒定的醫(yī)療事故率為38%,省級醫(yī)學(xué)會鑒定的醫(yī)療事故率為53%,再次鑒定與首次鑒定在定性上的符合率是75%。經(jīng)省級衛(wèi)生廳同意或者受法院委托,中華醫(yī)學(xué)會每年大約鑒定40多起。
中華醫(yī)學(xué)會副會長吳明江說,醫(yī)學(xué)會是獨立的學(xué)術(shù)組織,不以營利為目的,各級醫(yī)學(xué)會之間也沒有上下級關(guān)系。《條例》將醫(yī)療事故鑒定工作交給醫(yī)學(xué)會,能夠最大限度地保證鑒定結(jié)論的科學(xué)公正。現(xiàn)在大多數(shù)法院對醫(yī)學(xué)會的鑒定程序和鑒定結(jié)論是認(rèn)可的。在鑒定的醫(yī)療事故中,法院委托的占2/3 以上,這個比例還在逐年提高。
二、大家認(rèn)為醫(yī)療事故鑒定不公正的原因
那么,“醫(yī)療事故鑒定不公正”的聲音到底來自哪里?吳明江說,這主要與一些認(rèn)識誤區(qū)有關(guān)。有人認(rèn)為,只要醫(yī)療行為存在過失,或是患者有不良后果,就應(yīng)該鑒定為醫(yī)療事故;也有人認(rèn)為,只要鑒定為不是事故的,就是專家不公正;還有人認(rèn)為,只要是醫(yī)療事故,醫(yī)方就應(yīng)承擔(dān)完全責(zé)任。事實上,醫(yī)療事故的定性、定級、定責(zé)非常復(fù)雜,涉及醫(yī)學(xué)和法學(xué)兩個方面,非專業(yè)人士很難作出評判。
一種情況是鑒定材料的真實性和完整性受到質(zhì)疑。真實完整的病歷資料是保證鑒定公平公正的基礎(chǔ)。而所謂“真實”,至少應(yīng)是雙方認(rèn)可或是委托單位確認(rèn)的。如果醫(yī)患雙方對鑒定材料有爭議,醫(yī)學(xué)會必須依照法律規(guī)定中止鑒定程序,要求委托部門對材料先予質(zhì)證,并書面確認(rèn)其真實性后再繼續(xù)程序。如果繼續(xù)鑒定,敗訴方會因“材料不真實”推翻鑒定結(jié)論。
另一種情況是當(dāng)醫(yī)學(xué)會受理后發(fā)現(xiàn)鑒定材料不全,中止期內(nèi),要求當(dāng)事人或委托單位補(bǔ)交材料,或?qū)﹁b定材料的真實、完整性進(jìn)行認(rèn)定或質(zhì)證。無法補(bǔ)充必要鑒定材料的,或者對于鑒定材料有爭議的,都可能導(dǎo)致暫停或終止鑒定程序。
雖然法律上對醫(yī)療事故鑒定有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某绦颍呛芏嗖块T政府對醫(yī)療事故鑒定沒有引起重視,對醫(yī)療事故鑒定這一塊沒有過多的進(jìn)行補(bǔ)助,導(dǎo)致整個鑒定過程漫長,致使民眾對于政府辦事效率低下有了進(jìn)一步的無奈,最后出現(xiàn)了“醫(yī)療事故鑒定公正嗎?” 的問題。所以我們對于公不公正這一問題首先解決的便是對醫(yī)療事故鑒定的重視。更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸淮安律師!
醫(yī)療事故鑒定分類是怎樣的
哪些人能提起醫(yī)療事故鑒定
醫(yī)療事故鑒定的申請流程
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