衛(wèi)生部辦公廳 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步做好甲型H1N1流感有關(guān)診療工作的通知 衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕227號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局： 隨著北半球秋冬季來臨，我國甲型H1N1流感聚集性疫情暴發(fā)增多，確診病例迅速增加，部分地區(qū)出現(xiàn)了重癥與危重病例，個別地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)死亡病例。為進一步做好甲型H1N1流感疫情防控工作，及時發(fā)現(xiàn)、診斷、救治甲型H1N1流感患者，提高救治成功率，降低病死率，維護患者身體健康和生命安全，現(xiàn)就進一步做好甲型H1N1流感有關(guān)診療工作通知如下： 一、關(guān)于甲型H1N1流感病例診斷 甲型H1N1流感病例診斷由經(jīng)治醫(yī)師按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和臨床診療規(guī)范、常規(guī)，結(jié)合我部《甲型H1N1流感診療方案（2009年第三版）》作出。 二、關(guān)于甲型H1N1流感死亡病例判定 甲型H1N1流感死亡病例判定由各省級衛(wèi)生行政部門組織省級甲型H1N1流感臨床專家組進行，或者由省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本轄區(qū)實際情況確定。 三、組織開展醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感診療技術(shù)培訓(xùn) 各省級衛(wèi)生行政部門要組織開展醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感診療技術(shù)分級培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)取得實效，不走過場。培訓(xùn)的重點內(nèi)容是重癥與危重病例的早期識別和救治。要重點加強對基層和邊遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其診療能力，必要時省級、市級臨床專家組要深入重點地區(qū)進行現(xiàn)場培訓(xùn)。 四、重點加強甲型H1N1流感重癥與危重病例早期識別和醫(yī)療救治 早期發(fā)現(xiàn)重癥與危重病例是提高救治成功率、降低病死率的關(guān)鍵。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要高度重視較易成為重癥病例的高危人群，此類人群出現(xiàn)流感樣癥狀時，要及早進行甲型H1N1流感病原學(xué)檢測和其他必要檢查，盡快明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。要著重提高醫(yī)務(wù)人員，特別是基層和邊遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員早期識別和處置重癥與危重病例的能力。省級、市級臨床專家組要定期深入基層和邊遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，現(xiàn)場指導(dǎo)重癥與危重病例早期識別和處置工作，幫助排查重點人群，及時發(fā)現(xiàn)重癥與危重病例。 五、做好甲型H1N1流感重癥與危重病例醫(yī)療救治技術(shù)準(zhǔn)備工作 地方各級衛(wèi)生行政部門要在做好甲型H1N1流感醫(yī)療救治相關(guān)準(zhǔn)備工作的同時，重點做好重癥與危重病例醫(yī)療救治技術(shù)準(zhǔn)備工作。要組建由重癥醫(yī)學(xué)、感染、呼吸、心血管、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科人員組成的重癥與危重病例醫(yī)療救治團隊，對重癥與危重病例采取綜合治療措施；要對參加重癥與危重病例救治的醫(yī)務(wù)人員進行甲型H1N1流感救治知識和專業(yè)技能培訓(xùn)；要改造或增加重癥監(jiān)護病房設(shè)施，儲備成人、兒童呼吸機、監(jiān)護儀等必要搶救設(shè)備，有效做好甲型H1N1流感重癥與危重病例醫(yī)療救治工作。 二○○九年十月二十三日