衛生部辦公廳 衛生部辦公廳關于印發《甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南（2009年修訂版）》的通知 各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局： 　　為進一步指導醫療機構做好甲型H1N1流感醫院感染的預防與控制工作，減少和避免甲型H1N1流感在醫療機構內的交叉感染，規范醫務人員的防護行為，根據甲型H1N1流感疫情發展情況，我部組織有關專家對《甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南》進行了修訂，形成了《甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南（2009年修訂版）》。現印發給你們，請認真執行。 　　我部于2009年5月13日印發的《甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南》（衛發明電〔2009〕79號）同時廢止。 聯系人：衛生部醫政司孟莉、郭燕紅 聯系電話：010-68792208 傳真：010-68792513 衛生部辦公廳 二〇〇九年七月十日 （信息公開形式：主動公開） 甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南（2009年修訂版） 為進一步指導醫療機構做好甲型H1N1流感醫院感染的預防與控制工作，減少和避免甲型H1N1流感在醫療機構內的交叉感染，規范醫務人員的防護行為，根據甲型H1N1流感流行病學的特點和疫情進展情況，特制定本技術指南。 一、基本要求 （一）醫療機構應當加強對醫務人員甲型H1N1流感防治知識的培訓，提高早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療的能力。 （二）指定醫療機構應在易于隔離的地方設立相對獨立的發熱門（急）診、隔離留觀室，定點收治甲型H1N1流感患者的醫療機構應當設立專門病區，環境布局符合隔離要求。 （三）醫療機構應當根據甲型H1N1流感的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個環節，制定相應的工作制度，建立并落實崗位責任制。 （四）醫療機構應當重視和加強消毒隔離和防護工作，采取切實可行的措施，確保消毒隔離和個人防護等措施落實到位，保證工作效果。 二、隔離技術 （一）隔離的原則。 1．對甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應當及時采取隔離措施，甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應當分開安置，疑似患者進行單間隔離；確診患者可以同時置于多人房間，床間距>1米。患者的活動應盡量限制在隔離病房內，原則上不設陪護。與患者相關的診療活動盡量在病區內進行。 2．根據甲型H1N1流感的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施。具體措施包括： （1）應將患者安置在具備有效通風條件的隔離病房內。 （2）隔離病房的門必須隨時保持關閉。 （3）隔離病房應設有專用的衛生間、洗手池。 （4）用于疑似患者的聽診器、溫度計、血壓計等醫療器具實行專人專用。非專人專用的醫療器具在用于其他患者前，應當進行徹底清潔和消毒。 （5）隔離病房配置消毒劑。 （6）隔離病房應當設立明確的標識。 3．對患者應當進行培訓和指導。具體內容包括： （1）病情允許時，患者應當佩戴外科口罩。 （2）在咳嗽或者打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，然后將衛生紙丟入醫療廢物容器。 （3）在接觸呼吸道分泌物后應當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。 4．指定醫療機構根據實際工作條件設置隔離病區。具體要求包括： （1）將整個病區分為清潔區、潛在污染區和污染區。清潔區包括醫務人員的值班室、衛生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等，潛在污染區包括醫務人員的辦公室、治療室、護士站、內走廊等，污染區包括病室、處置室、污物間等。 （2）在清潔區和潛在污染區、潛在污染區和污染區之間應當分別設立緩沖間，并有實際的隔離屏障（如隔離門）。 （3）分別設立醫務人員和患者的專用通道。 （4）個人防護用品置于不同區域，醫務人員在不同區域穿戴和脫摘相應的防護用品。 （5）整個病區應當通風良好，保證空氣流向從清潔區→潛在污染區→污染區，不能逆流。 （二）不同部門的隔離措施。 1．發熱門（急）診 醫療機構應當按規定設立發熱門（急）診，建立預檢分診制度，及時引導相關患者到發熱門（急）診就診。發熱門（急）診應采取如下措施： （1）獨立設區，出入口與普通門急診分開，標識明顯。 （2）候診區應當通風，其空間應能夠滿足患者候診需要。 （3）有備用診室。 （4）設隔離衛生間。 （5）設獨立掛號、就診、藥房等部門。 （6）發熱和急性呼吸道癥狀患者應當戴外科口罩，在咳嗽或打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，然后將衛生紙丟入醫療廢物容器。 （7）醫務人員近距離接觸（距離