樂府辦[2007]145號 各鎮人民政府，縣政府直屬有關單位： 《樂東黎族自治縣農村醫療救助管理辦法》已經2007年9月18日縣政府常務會議討論同意，現印發給你們，請認真組織實施。2006年4月5日印發的《樂東黎族自治縣農村醫療救助管理辦法》（樂府辦[2006]27號）和2005年3月25日印發的《樂東黎族自治縣農村醫療救助暫行辦法》（樂府辦[2005]75號）同時廢止。 二〇〇七年十月十五日 樂東黎族自治縣農村醫療救助管理辦法 第一條 農村醫療救助制度是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病的農村五保戶和貧困農民家庭實行醫療救助的制度。建立這項制度是黨中央、國務院的重要部署，是省委、省政府的要求。根據《民政部、衛生部、財政部關于實施農村醫療救助的意見》（民發[2003]158號），縣政府決定在我縣建立和實施農村醫療救助制度。結合我縣實際，特制定本辦法。 第二條 凡有本縣戶籍的農村村民，符合下列條件的，可評定為農村醫療救助對象： （一）農村五保戶； （二）農村低保對象； （三）因病、因殘、因災等原因，造成家庭缺少或沒有經濟收入來源的農村貧困家庭成員。 第三條 農村醫療救助對象確定程序 由申請人（戶主）提出書面申請或口頭申請，村委會根據農村醫療救助對象的評定條件，核準、評定符合農村醫療救助條件的對象，將其在本村張榜公布5天，無異議后把符合農村醫療救助條件的對象上報鎮人民政府，再由鎮人民政府認真調查核實后報縣民政局審批，確定為農村醫療救助對象。由縣民政局核發《樂東黎族自治縣農村醫療救助領取證》，每戶一證，每年審核一次。 第四條 《樂東黎族自治縣農村醫療救助領取證》是本縣農村醫療救助對象領取醫療救助金的憑證，也是檢查醫療救助金是否發放到戶的憑證。每次確定救助對象后，縣民政局都要編制救助對象花名冊，做到花名冊、救助證、醫療救助金簽領表三者一致。編制的花名冊、救助金簽領表、統計表要一式三份，鎮民政辦、財會部門和縣民政局各存一份。 第五條 申請農村醫療救助的條件 （一）持有《樂東黎族自治縣農村醫療救助領取證》的五保戶生病到農村醫療救助定點醫療機構就診或住院治療的可申請農村醫療救助； （二）持有《樂東黎族自治縣農村醫療救助領取證》的農村低保對象或其他特困對象家庭成員患大病住院治療的可申請農村醫療救助。 第六條 持有《樂東黎族自治縣農村醫療救助領取證》的農村醫療救助對象家庭成員因酗酒、自殺、自殘等原因住院的或有違法犯罪、吸毒、違反計劃生育政策等情況的不得申請享受農村醫療救助。 第七條 農村醫療救助辦法及標準 （一）救助對象參加新型農村合作醫療的個人繳費部分，年人均標準10元，從農村醫療救助基金支付。由縣新型農村合作醫療管理辦公室和鎮政府統一辦理有關手續； （二）農村五保戶到門診就醫的醫藥費，憑有效票據每人每年一次性最高救助200元，住院治療的醫藥費起付線零元，除新型農村合作醫療補償外，個人負擔部分每年一次性最高救助限額為1500元； （三）已評定為農村醫療救助對象的特困戶家庭成員，門診就醫的醫藥費，憑有效票據每人每年一次最高救助40元，患大病需住院治療的到縣新型農村合作醫療定點醫院住院治療，醫藥費除新型農村合作醫療報銷外，個人支付部分按30%的比例一次性給予救助，但每人每年的最高救助限額為1500元。 （四）救助對象被救助已達到封頂線后，個別患大病仍然負債較大、生活特別困難的，經有關部門研究同意后可再適當給予臨時醫療救助。 第八條 農村醫療救助的申請、審批程序 （一）按醫療救助實行屬地管理的原則，凡符合申請農村醫療救助條件的對象，其申請醫療救助程序為：由申請人（戶主）提出書面申請，填寫《樂東黎族自治縣農村醫療救助申請審批表》，同時如實提供以下材料：①住院證明；②當年病者醫療診斷書，醫療費用有效票據；③《樂東黎族自治縣農村醫療救助領取證》；參加新型農村合作醫療的對象還要提供按規定領取的新型農村合作醫療補助的各種憑證，報鎮人民政府審核； （二）鎮人民政府根據需要，可采取入戶調查，鄰里訪問、電話詢問、信函索證等方式對申請人提交的申請表和有關材料進行逐項調查核實，并將已調查核實后的有關材料上報縣民政局； （三）縣民政局對鎮人民政府上報的有關材料進行復審核實，對符合申請醫療救助條件且備全有關材料的按第七條規定，核準其應享受醫療救助金額，經局長審批后，應及時將醫療救助金轉鎮政府民政專戶發放給申請人。 第九條 定點醫療機構管理 下列醫療機構，為農村醫療救助定點醫療機構。 （一）縣級定點醫療機構：縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健所、縣疾病預防控制中心、縣結核病防治所、縣皮膚病防治所； （二）鎮級定點醫療機構：各鎮衛生院； （三）縣、鎮定點醫療機構，應當分別與主管農村救助工作的民政部門簽訂有關的服務協議。協議簽訂后，雙方享有約定權利，同時履行約定義務。 第十條 農村醫療救助基金的籌集、管理和使用 農村醫療救助基金是用于農村貧困家庭醫療救助的專項基金，基金來源包括政府財政撥款、彩票公益金、社會各界自愿捐助、利息收入等。基金按照公開、公平、公正、專款專用、量入為出、收支平衡的原則進行管理和使用。 （一）縣財政部門在社會保障基金財政專戶中建立“農村醫療救助基金專帳”用于辦理資金的匯集、核撥、支付等業務。縣、鎮民政部門設立“農村醫療救助基金專帳”用于辦理資金的核撥、支付和發放業務。 （二）農村醫療救助基金年度收支計劃由縣民政部門會商財政部門后報縣人民政府批準執行。民政部門定期向財政部門和上級民政部門報送收支計劃執行情況。 （三）縣財政每年要預算安排一定的資金按季度撥到縣財政部門“農村醫療救助基金專帳”。經批準用于農村醫療救助的彩票公益金應及時全額劃撥到“農村醫療救助基金專帳”。縣財政部門收到上級補助資金之后應及時劃撥到“農村醫療救助基金專帳”。社會各界的捐款及其他各項資金應及時繳存到縣財政部門的“農村醫療救助資金專帳”。 （四）縣財政部門按用款報告審批文件從“農村醫療救助基金專帳”中把款撥到縣民政部門設立的“農村醫療救助基金專帳”。縣民政部門根據各鎮申報的醫療救助對象的情況，把審批的救助款撥到各鎮民政辦，由鎮民政辦兌現給農村醫療救助對象。 第十一條 醫療救助服務 （一）農村醫療救助對象診治病，由縣農村醫療救助定點衛生醫療機構提供醫療救助服務，提供服務的醫療衛生機構應在規定的范圍內，按照縣農村醫療救助或醫療保險用藥目錄、診療項目及醫療服務設施目錄，為農村醫療救助對象提供優質的醫療服務，做到醫療服務內容合理、準確、公開、公正、透明； （二）患大病住院治療的救助對象，遇到疑難重癥需轉院治療的按縣衛生部門的有關規定辦理； （三）承擔醫療服務的醫療衛生機構要完善并落實各種診療規范和管理制度，保證服務質量，控制醫療費用開支。 第十二條 農村醫療救助對象，到縣內農村醫療救助定點醫療機構就診，憑《農村醫療救助領取證》免收掛號費；五保戶到縣內定點醫院住院，憑《農村醫療救助領取證》免收住院抵押金和掛號費。鎮政府對五保戶住院治療期間，除保障其基本生活外，生活不能自理的，應指派人員照料，并給予一定的補貼。五保戶住院費用，經縣農村合作醫療補助和縣民政部門的農村醫療救助后，余額部分由鎮人民政府給予適當救助。 第十三條 組織與實施 農村醫療救助在縣人民政府領導下由縣民政部門管理并組織實施。縣財政、衛生、物價、審計等各有關部門要各司其職，各負其責，積極配合，通力合作，共同抓好落實。 （一）各級民政部門要認真調查研究，掌握情況，建章立制，完善操作程序，并做好綜合協調工作。要按照公開、公平、公正的原則，實行醫療救助公示制度，接受社會和群眾監督。 （二）財政部門應會同民政部門制定農村醫療救助基金管理辦法。縣財政部門要根據審核確定的用款計劃及時將農村醫療救助資金撥付到位。 （三）衛生、物價部門和合作醫療管理機構應不斷加強對提供醫療服務的醫療衛生機構的監督管理，統一藥品價格，規范醫療服務行為，提高服務質量。督促各衛生院提供病者的醫療診斷書和病歷。 （四）財政、審計部門應對農村醫療救助資金實施財務監管和審計，確保醫療救助資金按時撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等現象的發生。 （五）有關單位、組織和個人應當如實提供所需的真實情況，積極主動支持和配合有關農村醫療救助的調查、取證工作。 第十四條 罰則 發現虛報、冒領、截留、擠占、挪用、貪污等違法違紀行為，按有關法律法規嚴肅追究有關人員及相關領導的責任。 第十五條 附則 （一）縣民政部門根據縣農村醫療救助工作運行情況，適時提出對本辦法的修改、補充意見，報縣政府批準執行。 （二）本辦法由縣民政部門負責解釋。 （三）本辦法自頒布之日起實施。2006年4月5日縣人民政府辦公室印發的《樂東黎族自治縣農村醫療救助管理辦法》（樂府辦[2006]27號）同時廢止。