衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2007]82號(hào) 衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于做好2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、財(cái)政廳局： 2003年以來，在各地區(qū)各有關(guān)部門的共同努力和廣大農(nóng)民群眾積極參與下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作扎扎實(shí)實(shí)、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)，取得了顯著成效，較好地完成了試點(diǎn)工作預(yù)期目標(biāo)。2007年是新型農(nóng)村合作醫(yī)療從試點(diǎn)階段轉(zhuǎn)入全面推進(jìn)階段的關(guān)鍵一年。為貫徹落實(shí)2007年全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議精神，做好2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下： 一、明確目標(biāo)與任務(wù)。經(jīng)國(guó)務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療部際聯(lián)席會(huì)議研究決定，從2007年開始，全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療由試點(diǎn)階段進(jìn)入全面推進(jìn)階段，覆蓋全國(guó)80%以上的縣（市、區(qū)）。各地區(qū)要明確目標(biāo)與任務(wù)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做好全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的思想準(zhǔn)備、組織準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備，進(jìn)一步扎實(shí)工作，確保實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。 二、從實(shí)際出發(fā)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)擴(kuò)面工作。2007年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋全國(guó)80%以上的縣（市、區(qū)）是針對(duì)全國(guó)提出的，各?。▍^(qū)、市）在擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面時(shí)要本著既積極推進(jìn)，又實(shí)事求是的原則，量力而行，堅(jiān)決防止出現(xiàn)為片面追求數(shù)量而忽視工作質(zhì)量的現(xiàn)象。在確定擴(kuò)面進(jìn)度時(shí)要堅(jiān)持以下標(biāo)準(zhǔn)：一是政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入政府工作重要議事日程，納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)的總體規(guī)劃，納入干部考核內(nèi)容，做到認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到位、措施到位。二是地方各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金能夠保證及時(shí)、足額到位。從2007年開始，中西部地區(qū)地方各級(jí)財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)達(dá)到每人每年20元，東部地區(qū)的人均籌資水平應(yīng)不低于中西部地區(qū)的籌資水平。三是全省（區(qū)、市）新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度完善?；窘⑾鄬?duì)規(guī)范的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案、基金管理制度、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度和監(jiān)管辦法、農(nóng)民補(bǔ)償結(jié)算制度和轉(zhuǎn)診制度、監(jiān)督管理和公示制度等。四是全?。▍^(qū)、市）新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行比較平穩(wěn)。2006年全?。▍^(qū)、市）平均參合率高于2005年，合作醫(yī)療基金結(jié)余適度且未出現(xiàn)超支現(xiàn)象，近兩年內(nèi)合作醫(yī)療運(yùn)行未出現(xiàn)重大違規(guī)問題。五是新開展合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）除了具備政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，農(nóng)民參加合作醫(yī)療積極性較高等條件外，還必須保證縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)、足額到位，同步建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，保證合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員、經(jīng)費(fèi)和必要辦公設(shè)備等基本條件。 三、調(diào)整并完善中央財(cái)政補(bǔ)助政策。從2007年開始，將農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝诒壤哂?0%的市轄區(qū)納入中央財(cái)政補(bǔ)助范圍。農(nóng)墾系統(tǒng)、華僑農(nóng)場(chǎng)、林場(chǎng)、各類開發(fā)區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)人口的居民，按照農(nóng)民自愿和屬地化原則納入當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度。財(cái)政部、衛(wèi)生部按照《關(guān)于調(diào)整中央財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)助資金撥付辦法有關(guān)問題的通知》（財(cái)社[2007]5號(hào)）的要求，實(shí)行“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年據(jù)實(shí)結(jié)算、差額多退少補(bǔ)”的撥付辦法，加強(qiáng)申請(qǐng)材料審核，簡(jiǎn)化撥付方式，加快撥付進(jìn)度。對(duì)于按時(shí)上報(bào)、材料齊備、符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療擴(kuò)大覆蓋面有關(guān)要求的?。▍^(qū)、市），財(cái)政部、衛(wèi)生部將及時(shí)、足額撥付中央財(cái)政補(bǔ)助資金。各地區(qū)要進(jìn)一步規(guī)范、完善財(cái)政補(bǔ)助資金撥付辦法，保證各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)、足額撥付到合作醫(yī)療基金賬戶。 四、做好2007年開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。各地區(qū)要抓緊時(shí)間，做好新增縣（市、區(qū)）方案制定與審核、人員培訓(xùn)、宣傳籌資等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。對(duì)于工作開展稍晚的縣（市、區(qū)），仍要按自然年度為一個(gè)運(yùn)行周期，對(duì)參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償可追溯至1月1日。省級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門要指導(dǎo)新增縣（市、區(qū)）和原有縣（市、區(qū)）做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。 五、加強(qiáng)基金管理，保障基金安全。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門要研究制定統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范基金的核算和管理；規(guī)范基金封閉運(yùn)行制度，健全基金支出的內(nèi)部控制管理制度；加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力；加大基金監(jiān)督檢查力度，將合作醫(yī)療基金的監(jiān)督檢查納入年度工作計(jì)劃，實(shí)行基金監(jiān)督檢查的制度化，保障基金安全運(yùn)行。 六、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全疾病檢查、治療、用藥等方面的規(guī)范、制度及行之有效的自律機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要有效開展農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其服務(wù)行為的外部監(jiān)管，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。要根據(jù)基本診療和用藥目錄等嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。通過采取單病種定額付費(fèi)、按人頭預(yù)付、醫(yī)藥費(fèi)用清單制、加強(qiáng)結(jié)算審核、補(bǔ)償報(bào)銷情況公示等多種措施，有效監(jiān)管收費(fèi)行為，切實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用。 七、扎實(shí)工作，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度深入持續(xù)推進(jìn)。各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性。進(jìn)一步加強(qiáng)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和信息化建設(shè)，努力提高管理水平；積極探索建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制，不斷完善并形成相對(duì)統(tǒng)一和科學(xué)規(guī)范的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。要深入總結(jié)和推廣試點(diǎn)取得的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，注重制度和機(jī)制創(chuàng)新，不斷解決推進(jìn)過程中遇到的新問題，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面深入持續(xù)地推進(jìn)。 二〇〇七年三月二日