國發(fā)〔2011〕23號 　　各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構： 　　為深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，現就建立全科醫(yī)生制度提出以下指導意見： 　　一、充分認識建立全科醫(yī)生制度的重要性和必要性 　　(一)建立全科醫(yī)生制度是保障和改善城鄉(xiāng)居民健康的迫切需要。我國是一個有13億多人口的發(fā)展中國家，隨著經濟發(fā)展和人民生活水平的提高，城鄉(xiāng)居民對提高健康水平的要求越來越高;同時，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和生態(tài)環(huán)境變化帶來的影響健康因素越來越多，人口老齡化和疾病譜變化也對醫(yī)療衛(wèi)生服務提出新要求。全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。建立全科醫(yī)生制度，發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，有利于充分落實預防為主方針，使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務人民健康。 　　(二)建立全科醫(yī)生制度是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的客觀要求。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生工作是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重點，是提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性的基本途徑;醫(yī)療衛(wèi)生人才是決定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的關鍵。多年來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設相對滯后，合格的全科醫(yī)生數量嚴重不足，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平提高。建立全科醫(yī)生制度，為基層培養(yǎng)大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科醫(yī)生，是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的客觀要求和必由之路。 　　(三)建立全科醫(yī)生制度是促進醫(yī)療衛(wèi)生服務模式轉變的重要舉措。建立分級診療模式，實行全科醫(yī)生簽約服務，將醫(yī)療衛(wèi)生服務責任落實到醫(yī)生個人，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展方向，也是許多國家的通行做法和成功經驗。建立適合我國國情的全科醫(yī)生制度，有利于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與城市醫(yī)院合理分工的診療模式，有利于為群眾提供連續(xù)協調、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況。 　　二、建立全科醫(yī)生制度的指導思想、基本原則和總體目標 　　(四)指導思想。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路，適應我國經濟社會發(fā)展階段和居民健康需求變化趨勢，堅持?；尽娀鶎?、建機制的基本路徑，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導作用，注重發(fā)揮市場機制作用，立足基本國情，借鑒國際經驗，堅持制度創(chuàng)新，試點先行，逐步建立和完善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵制度，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。 　　(五)基本原則。堅持突出實踐、注重質量，以提高臨床實踐能力為重點，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)標準，嚴格準入條件和資格考試，切實提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質量。堅持創(chuàng)新機制、服務健康，改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，建立健全激勵機制，引導全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。堅持整體設計、分步實施，既著眼長遠，加強總體設計，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度;又立足當前，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，滿足現階段基層對全科醫(yī)生的需要。 　　(六)總體目標。到2020年，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務關系，基本實現城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務水平全面提高，基本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。 　　三、逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度 　　(七)規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(含中醫(yī)學)本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過渡期內，3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以實行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”和“臨床醫(yī)學研究生教育”兩種方式，具體方式由各省(區(qū)、市)確定。 　　參加畢業(yè)后規(guī)范化培訓的人員主要從具有本科及以上學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收，培訓期間由全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地在衛(wèi)生部門(含中醫(yī)藥管理部門)和教育部門共同指導下進行管理。全科方向的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生按照統(tǒng)一的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求進行培養(yǎng)，培養(yǎng)結束考核合格者可獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書;臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育以教育部門為主管理。 　　(八)統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內容。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實踐能力為主，在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行，實行導師制和學分制管理。參加培養(yǎng)人員在培養(yǎng)基地臨床各科及公共衛(wèi)生、社區(qū)實踐平臺逐科(平臺)輪轉。在臨床培養(yǎng)基地規(guī)定的科室輪轉培訓時間原則上不少于2年，并另外安排一定時間在基層實踐基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機構進行服務鍛煉。經培養(yǎng)基地按照國家標準組織考核，達到病種、病例數和臨床基本能力、基本公共衛(wèi)生實踐能力及職業(yè)素質要求并取得規(guī)定學分者，可取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。規(guī)范化培養(yǎng)的具體內容和標準由衛(wèi)生部、教育部、國家中醫(yī)藥管理局制定。 　　(九)規(guī)范參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員管理。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員是培養(yǎng)基地住院醫(yī)師的一部分，培養(yǎng)期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇，財政根據不同情況給予補助，其中，具有研究生身份的，執(zhí)行國家現行研究生教育有關規(guī)定;由工作單位選派的，人事工資關系不變。規(guī)范化培養(yǎng)期間不收取培訓(學)費，多于標準學分和超過規(guī)定時間的培養(yǎng)費用由個人承擔。具體管理辦法由人力資源社會保障部、衛(wèi)生部、教育部、財政部制定。 　　(十)統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準入條件。在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段，參加培養(yǎng)人員在導師指導下可從事醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班，并可按規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試。注冊全科醫(yī)師必須經過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。 　　(十一)統(tǒng)一全科醫(yī)學專業(yè)學位授予標準。具有5年制臨床醫(yī)學本科及以上學歷者參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格后，符合國家學位要求的授予臨床醫(yī)學(全科方向)相應專業(yè)學位。具體辦法由國務院學位委員會、衛(wèi)生部制定。 　　(十二)完善臨床醫(yī)學基礎教育。臨床醫(yī)學本科教育要以醫(yī)學基礎理論和臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學基本知識及基本能力培養(yǎng)為主，同時加強全科醫(yī)學理論和實踐教學，著重強化醫(yī)患溝通、基本藥物使用、醫(yī)藥費用管理等方面能力的培養(yǎng)。 　　(十三)改革臨床醫(yī)學(全科方向)專業(yè)學位研究生教育。從2012年起，新招收的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(全科方向)要按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的要求進行培養(yǎng)。要適應全科醫(yī)生崗位需求，進一步加強臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)能力建設，逐步擴大全科方向的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生規(guī)模。 　　(十四)加強全科醫(yī)生的繼續(xù)教育。以現代醫(yī)學技術發(fā)展中的新知識和新技能為主要內容，加強全科醫(yī)生經常性和針對性、實用性強的繼續(xù)醫(yī)學教育。加強對全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育的考核，將參加繼續(xù)醫(yī)學教育情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術職務晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊的重要因素。 　　四、近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生 　　為解決當前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾，近期要采取多種措施加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，力爭到2012年每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。 　　(十五)大力開展基層在崗醫(yī)生轉崗培訓。對符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按需進行1-2年的轉崗培訓。轉崗培訓以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力為主，在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行，培訓結束通過省級衛(wèi)生行政部門組織的統(tǒng)一考試，獲得全科醫(yī)生轉崗培訓合格證書，可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。 　　(十六)強化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓。適當增加為基層定向培養(yǎng)5年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生的臨床技能和公共衛(wèi)生實習時間。對到經濟欠發(fā)達的農村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學?？飘厴I(yè)生，可在國家認定的培養(yǎng)基地經2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊為助理全科醫(yī)師，但各省(區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門要嚴格控制比例。 　　(十七)提升基層在崗醫(yī)生的學歷層次。鼓勵基層在崗醫(yī)生通過參加成人高等教育提升學歷層次，符合條件后參加相應執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試合格可按程序注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。 　　(十八)鼓勵醫(yī)院醫(yī)生到基層服務。嚴格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層累計服務1年的規(guī)定，衛(wèi)生部門要做好組織、管理和考核工作。建立健全城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的對口支援制度和雙向交流機制，縣級以上醫(yī)院要通過遠程醫(yī)療、遠程教學等方式加強對基層的技術指導和培訓。要制定管理辦法，支持醫(yī)院醫(yī)生(包括退休醫(yī)生)采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(含私人診所等社會力量舉辦的醫(yī)療機構)提供服務，并可獲得合理報酬。 　　五、改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式 　　(十九)引導全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點，也可以根據需要多點注冊執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(或醫(yī)院)全職或兼職工作，也可以獨立開辦個體診所或與他人聯合開辦合伙制診所。鼓勵組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)生團隊，劃片為居民提供服務。要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對全科醫(yī)生的人力資源管理辦法，規(guī)范私人診所雇傭人員的勞動關系管理。 　　(二十)政府為全科醫(yī)生提供服務平臺。對到基層工作的全科醫(yī)生(包括大醫(yī)院專科醫(yī)生)，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要通過簽訂協議的方式為其提供服務平臺。要充分依托現有資源組建區(qū)域性醫(yī)學檢查、檢驗中心，鼓勵和規(guī)范社會零售藥店發(fā)展，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件。 　　(二十一)推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務關系。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或全科醫(yī)生要與居民簽訂一定期限的服務協議，建立相對穩(wěn)定的契約服務關系，服務責任落實到全科醫(yī)生個人。參保人員可在本縣(市、區(qū))醫(yī)保定點服務機構或全科醫(yī)生范圍內自主選擇簽約醫(yī)生，期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保經辦機構要根據參保人員的自主選擇與定點服務機構或醫(yī)生簽訂協議，確保全科醫(yī)生與居民服務協議的落實。隨著全科醫(yī)生制度的完善，逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務人數控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要有一定比例。 　　(二十二)積極探索建立分級醫(yī)療和雙向轉診機制。逐步建立基層首診和分級醫(yī)療管理制度，明確各級醫(yī)院出入院標準和雙向轉診機制。在有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)生首診試點并逐步推行。人力資源社會保障部、衛(wèi)生部要制定鼓勵雙向轉診的政策措施，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構執(zhí)行雙向轉診和分級醫(yī)療情況列為考核指標，并將考核結果與醫(yī)保支付掛鉤。 　　(二十三)加強全科醫(yī)生服務質量監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強對全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理和服務質量監(jiān)管。衛(wèi)生部門和醫(yī)保經辦機構要建立以服務數量、服務質量、居民滿意度等為主要指標的考核體系，對全科醫(yī)生進行嚴格考核，考核結果定期公布并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經費撥付掛鉤。 　　六、建立全科醫(yī)生的激勵機制 　　(二十四)按簽約服務人數收取服務費。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，按年收取服務費。服務費由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務經費和簽約居民個人分擔，具體標準和保障范圍由各地根據當地醫(yī)療衛(wèi)生服務水平、簽約人群結構以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生經費承受能力等因素確定。在充分考慮居民接受程度的基礎上，可對不同人群實行不同的服務費標準。各地確定全科醫(yī)生簽約服務內容和服務費標準要與醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費方式改革相結合。 　　(二十五)規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費。全科醫(yī)生向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，除按規(guī)定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。全科醫(yī)生可根據簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務，并按規(guī)定收取費用;也可向非簽約居民提供門診服務，按規(guī)定收取一般診療費等服務費用。參保人員政策范圍內的門診費用可按醫(yī)保規(guī)定支付。逐步調整診療服務收費標準，合理體現全科醫(yī)生技術勞務價值。 　　(二十六)合理確定全科醫(yī)生的勞動報酬。全科醫(yī)生及其團隊成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正式工作人員的，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇;其他在基層工作的全科醫(yī)生按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂的服務合同和與居民簽訂的服務協議獲得報酬，也可通過向非簽約居民提供門診服務獲得報酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構內部績效工資分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式，向全科醫(yī)生等承擔臨床一線任務的人員傾斜?？冃Э己艘浞挚紤]全科醫(yī)生的簽約居民數量和構成、門診工作量、服務質量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費用控制情況等因素。 　　(二十七)完善鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠地區(qū)工作的津補貼政策。對到艱苦邊遠地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的全科醫(yī)生，按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠地區(qū)津貼。對在人口稀少、艱苦邊遠地區(qū)獨立執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，地方政府要制定優(yōu)惠政策或給予必要補助，中央財政和省級財政在安排轉移支付時要予以適當傾斜。 　　(二十八)拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。鼓勵地方按照有關規(guī)定設置特設崗位，招聘優(yōu)秀的專業(yè)技術人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。經過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，可提前一年申請職稱晉升，并可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位。要將簽約居民數量、接診量、服務質量、群眾滿意度等作為全科醫(yī)生職稱晉升的重要因素，基層單位全科醫(yī)生職稱晉升按照國家有關規(guī)定可放寬外語要求，不對論文作硬性規(guī)定。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動機制，鼓勵全科醫(yī)生在縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向流動。?？漆t(yī)生培養(yǎng)基地招收學員時同等條件下優(yōu)先錄取具有基層執(zhí)業(yè)經驗的全科醫(yī)生。 　　七、相關保障措施 　　(二十九)完善相關法律法規(guī)。在充分論證的基礎上，推動修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和相關法規(guī)，提高醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格準入條件，明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權利責任，保障全科醫(yī)生合法權益。研究制定醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的管理辦法，明確自由執(zhí)業(yè)者的職業(yè)發(fā)展政策，引導醫(yī)院醫(yī)生到基層提供服務，鼓勵退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。 　　(三十)加強全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設。在充分利用現有資源基礎上，按照“填平補齊”原則，建設以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構為實踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實訓網絡。政府對全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設和教學實踐活動給予必要支持;中央財政對財政困難地區(qū)給予補助。衛(wèi)生部會同教育部等有關部門制定臨床培養(yǎng)基地、實踐基地的建設標準和管理辦法。加強全科醫(yī)學師資隊伍建設，制定全科醫(yī)學師資標準，依托有條件的高等醫(yī)學院校建設區(qū)域性全科醫(yī)學師資培訓基地，重點支持基層實踐基地師資的培訓。 　　(三十一)合理規(guī)劃全科醫(yī)生的培養(yǎng)使用。國家統(tǒng)一規(guī)劃全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，每年公布全科醫(yī)生培養(yǎng)基地名單及招生名額，招生向中西部地區(qū)傾斜。各省(區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌本省(區(qū)、市)全科醫(yī)生需求數量，以縣(區(qū))為單位公布全科醫(yī)生崗位。以醫(yī)生崗位需求為導向，科學調控臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模。衛(wèi)生部要制定全國醫(yī)生崗位需求計劃，教育部在制定臨床醫(yī)學本科生和臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生計劃時要與醫(yī)生崗位需求計劃做好銜接。 　　(三十二)充分發(fā)揮相關行業(yè)協(學)會作用。加強相關行業(yè)協(學)會能力建設，在行業(yè)自律和制訂全科醫(yī)生培養(yǎng)內容、標準、流程及全科醫(yī)師資格考試等方面充分依托行業(yè)協(學)會，發(fā)揮其優(yōu)勢和積極作用。 　　八、積極穩(wěn)妥地推進全科醫(yī)生制度建設 　　(三十三)切實加強組織領導。各省(區(qū)、市)人民政府要按照本指導意見精神，盡快制定本省(區(qū)、市)的實施方案。衛(wèi)生、教育、人力資源社會保障、財政、中醫(yī)藥、法制等部門要盡快組織修訂完善現行法規(guī)政策，制定出臺相關實施細則。 　　(三十四)認真開展試點推廣。建立全科醫(yī)生制度是對現行醫(yī)生培養(yǎng)制度、醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的重要改革，政策性強，涉及面廣，影響深遠。對改革中的難點問題，鼓勵地方先行試點，積極探索。有關部門要及時總結實踐經驗，逐步推廣。要強化政策措施的銜接，及時研究新情況、新問題，確保全科醫(yī)生制度穩(wěn)步實施。 　　(三十五)做好輿論宣傳引導。通過健康教育、輿論宣傳等方式培養(yǎng)居民的預防保健觀念，引導居民轉變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念和習慣，增強全社會的契約意識，為實施改革營造良好環(huán)境。 　　國務院 　　二○一一年七月一日