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上海市精神衛(wèi)生條例(2014年修訂)

來源: 律霸小編整理 · 2021-01-10 · 9487人看過

  上海市人民代表大會常務(wù)委員會公告

?第18號

  《上海市精神衛(wèi)生條例》已由上海市第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第十六次會議于2014年11月20日修訂通過,現(xiàn)予公布,自2015年3月1日起施行。

  上海市人民代表大會常務(wù)委員會

  2014年11月20日

  上海市精神衛(wèi)生條例

  (2001年12月28日上海市第十一屆人民代表大會常務(wù)委員會第三十五次會議通過

  根據(jù)2010年9月17日上海市第十三屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十一次會議

《關(guān)于修改本市部分地方性法規(guī)的決定》修正

  2014年11月20日上海市第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第十六次會議修訂)

  第一章 總則

  第一條為了發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè),規(guī)范和完善精神衛(wèi)生服務(wù),維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,結(jié)合本市實際,制定本條例。

  第二條本市行政區(qū)域內(nèi)開展維護(hù)和增進(jìn)市民心理健康、預(yù)防和治療精神障礙、促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)等活動,推進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),適用本條例。

  第三條市和區(qū)、縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)精神衛(wèi)生工作,組織編制精神衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃并將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃,建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系,建立健全精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機制和工作責(zé)任制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)精神衛(wèi)生工作中的重大事項,對有關(guān)部門承擔(dān)的精神衛(wèi)生工作進(jìn)行考核、監(jiān)督。

  鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處根據(jù)本地區(qū)的實際情況,組織開展預(yù)防精神障礙發(fā)生、促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)等工作。

  第四條市衛(wèi)生計生部門主管本市精神衛(wèi)生工作。區(qū)、縣衛(wèi)生計生部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的精神衛(wèi)生工作。

  民政、公安、工商行政管理、人力資源社會保障、教育、發(fā)展改革、財政、司法行政、規(guī)劃國土資源等行政部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好精神衛(wèi)生工作。

  第五條各級殘疾人聯(lián)合會依照法律、法規(guī)或者接受政府委托,動員社會力量開展精神衛(wèi)生工作。

  居民委員會、村民委員會依照法律和本條例的規(guī)定開展精神衛(wèi)生工作,并對所在地人民政府開展的精神衛(wèi)生工作予以協(xié)助。

  鼓勵和支持工會、共產(chǎn)主義青年團(tuán)、婦女聯(lián)合會、紅十字會、科學(xué)技術(shù)協(xié)會等團(tuán)體,以及行業(yè)協(xié)會、慈善組織、志愿者組織、老齡組織等社會組織和個人,依法開展精神衛(wèi)生工作。

  第六條精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身和財產(chǎn)安全不受侵犯。

  精神障礙患者的教育、勞動、醫(yī)療以及從國家和社會獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益受法律保護(hù)。

  學(xué)校或者單位不得以曾患精神障礙為由,侵害精神障礙患者康復(fù)后享有的合法權(quán)益。

  第七條精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé),幫助精神障礙患者及時就診,照顧其生活,做好看護(hù)管理,并維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益。

  精神障礙患者的家庭成員應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造和睦、文明的家庭環(huán)境,幫助精神障礙患者提高社會適應(yīng)能力和就學(xué)、就業(yè)能力。

  禁止對精神障礙患者實施家庭暴力,禁止遺棄精神障礙患者。

  第八條各級人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)人員開展精神衛(wèi)生宣傳活動,鼓勵和支持各類團(tuán)體和社會組織普及精神衛(wèi)生知識,引導(dǎo)公眾關(guān)注心理健康,提高公眾對精神障礙的認(rèn)知和預(yù)防能力。

  廣播電臺、電視臺、報刊、互聯(lián)網(wǎng)站等媒體應(yīng)當(dāng)宣傳心理健康和精神障礙預(yù)防知識,營造全社會尊重、理解、關(guān)愛精神障礙患者的輿論環(huán)境。

  第二章 精神衛(wèi)生服務(wù)體系

  第九條本市建立以精神衛(wèi)生專科醫(yī)療機構(gòu)和精神疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主體,設(shè)置精神科門診或者心理治療門診的綜合性醫(yī)療機構(gòu)、專門從事心理治療的醫(yī)療機構(gòu)為輔助,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機構(gòu)、精神障礙患者社區(qū)養(yǎng)護(hù)機構(gòu)和心理咨詢機構(gòu)等為依托的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

  第十條精神衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包括:

  (一)精神障礙的預(yù)防;

  (二)心理咨詢;

  (三)心理治療以及精神障礙的診斷與治療;

  (四)社區(qū)精神康復(fù)和慢性精神障礙患者養(yǎng)護(hù);

  (五)有助于市民心理健康的其他服務(wù)。

  第十一條市和區(qū)、縣精神疾病預(yù)防控制機構(gòu)根據(jù)同級衛(wèi)生計生部門的要求,組織開展精神障礙的預(yù)防和監(jiān)測,社區(qū)精神障礙防治工作的指導(dǎo)、評估、培訓(xùn)等工作。

  第十二條心理咨詢機構(gòu)為社會公眾提供下列心理咨詢服務(wù):

  (一)一般心理狀態(tài)與功能的評估;

  (二)心理發(fā)展異常的咨詢與干預(yù);

  (三)認(rèn)知、情緒或者行為問題的咨詢與干預(yù);

  (四)社會適應(yīng)不良的咨詢與干預(yù);

  (五)國家有關(guān)部門規(guī)定的其他心理咨詢服務(wù)。

  第十三條精神衛(wèi)生專科醫(yī)療機構(gòu)和設(shè)置精神科門診的綜合性醫(yī)療機構(gòu)(以下統(tǒng)稱精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu))開展精神障礙的診斷與治療服務(wù)。

  設(shè)置心理治療門診的綜合性醫(yī)療機構(gòu)、專門從事心理治療的醫(yī)療機構(gòu)開展心理治療服務(wù)。

  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展精神障礙的社區(qū)預(yù)防和康復(fù)服務(wù)。精神疾病預(yù)防控制機構(gòu)與精神衛(wèi)生專科醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供相關(guān)技術(shù)支持。

  第十四條精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機構(gòu)為精神障礙患者提供生活自理能力和社會適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練。

  精神障礙患者社區(qū)養(yǎng)護(hù)機構(gòu)為生活自理困難的精神障礙患者提供護(hù)理和照料服務(wù)。

  第十五條從事精神衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師、心理咨詢師、康復(fù)治療專業(yè)人員和社會工作者等人員應(yīng)當(dāng)按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定以及執(zhí)業(yè)規(guī)范,從事精神衛(wèi)生服務(wù)。

  第三章 心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防

  第十六條鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處可以通過政府購買服務(wù)、招募志愿者等方式,組織社會力量和具有精神衛(wèi)生專業(yè)知識的人員,為社區(qū)居民提供公益性的心理健康指導(dǎo)。

  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生計生部門的要求,進(jìn)行精神障礙的識別和轉(zhuǎn)診,配合進(jìn)行精神障礙的早期干預(yù)和隨訪管理。

  居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)協(xié)助街道辦事處和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府開展心理健康促進(jìn)、精神衛(wèi)生知識宣傳教育等活動。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為居民委員會、村民委員會提供技術(shù)指導(dǎo)。

  第十七條教育部門應(yīng)當(dāng)會同衛(wèi)生計生部門將學(xué)生心理健康教育納入學(xué)校整體教育工作,開展學(xué)生心理問題和精神障礙的評估和干預(yù)。

  學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照本市有關(guān)規(guī)定,配備或者聘請具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)水平的心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員,設(shè)立校內(nèi)心理健康教育與咨詢機構(gòu),對學(xué)生開展心理健康監(jiān)測、心理健康教育和咨詢服務(wù),為精神障礙學(xué)生接受教育創(chuàng)造條件。學(xué)前教育機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展符合幼兒特點的心理健康教育。

  鼓勵具有專業(yè)資質(zhì)的精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)參與學(xué)生心理健康教育工作。

  第十八條用人單位應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境,關(guān)注職工的心理健康,對處于職業(yè)發(fā)展特定時期或者在易引發(fā)心理健康問題的特殊崗位工作的職工,組織社會力量和專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T,有針對性地開展心理健康教育和服務(wù)。

  第十九條市衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立心理危機干預(yù)服務(wù)平臺,組織開展心理危機干預(yù)的服務(wù)、監(jiān)測、教育、培訓(xùn)、技術(shù)研究和評估等工作,并為公安、民政、司法行政、教育等行政部門和工會、共產(chǎn)主義青年團(tuán)、婦女聯(lián)合會、紅十字會等團(tuán)體以及慈善組織、志愿者組織等社會組織開展相關(guān)工作提供技術(shù)支持。

  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與心理危機干預(yù)服務(wù)平臺建立聯(lián)系機制。醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展診療活動時,發(fā)現(xiàn)就診者需要進(jìn)行心理危機干預(yù)的,應(yīng)當(dāng)及時聯(lián)系其近親屬,并建議接受心理危機干預(yù)服務(wù)平臺的幫助。

  第二十條各級人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)建立心理危機干預(yù)應(yīng)急處置的協(xié)調(diào)機制,將心理危機干預(yù)列入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,組建應(yīng)急處置隊伍,開展心理危機干預(yù)應(yīng)急處置工作。

  第二十一條在發(fā)生自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等可能影響公眾心理健康的突發(fā)事件時,市衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)及時組織精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以及社會組織、志愿者為有需求的公眾提供心理援助。

  第四章 心理咨詢機構(gòu)

  第二十二條單位或者個人可以申請設(shè)立心理咨詢機構(gòu),提供心理咨詢服務(wù)。設(shè)立營利性心理咨詢機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向工商行政管理部門申請登記,取得《營業(yè)執(zhí)照》。設(shè)立非營利性心理咨詢機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向民政部門申請登記,取得《民辦非企業(yè)單位登記證書》。

  工商行政管理部門、民政部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,對申請設(shè)立心理咨詢機構(gòu),作出準(zhǔn)予登記或者不予登記的決定。作出準(zhǔn)予登記決定的,頒發(fā)《營業(yè)執(zhí)照》或者《民辦非企業(yè)單位登記證書》,同時應(yīng)當(dāng)抄告衛(wèi)生計生部門,并由衛(wèi)生計生部門將心理咨詢機構(gòu)名單向社會公布;作出不予登記決定的,應(yīng)當(dāng)書面告知理由。

  未經(jīng)工商行政管理部門或者民政部門登記,不得開展心理咨詢服務(wù)。

  第二十三條心理咨詢機構(gòu)開展心理咨詢服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合下列要求:

  (一)有固定的提供心理咨詢服務(wù)的場所;

  (二)具備必要的心理測量設(shè)施和設(shè)備;

  (三)有三名以上符合心理咨詢師從業(yè)要求的咨詢?nèi)藛T,其中至少有兩名具有心理咨詢師二級以上國家職業(yè)資格。

  第二十四條心理咨詢師應(yīng)當(dāng)按照心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求,經(jīng)考試合格取得國家職業(yè)資格證書,并在依法設(shè)立的心理咨詢機構(gòu)或者精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)實習(xí)一年,經(jīng)實習(xí)單位考核合格后,方可從事心理咨詢服務(wù)。

  心理咨詢師實習(xí)考核管理辦法,由市衛(wèi)生計生部門另行制定。

  第二十五條心理咨詢機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度,加強自律,依法開展心理咨詢服務(wù)。

  心理咨詢機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高其職業(yè)道德素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。

  心理咨詢機構(gòu)不得安排不符合從業(yè)要求的人員提供心理咨詢服務(wù)。

  第二十六條心理咨詢機構(gòu)及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)、規(guī)章和執(zhí)業(yè)規(guī)范提供心理咨詢服務(wù),并遵守下列規(guī)定:

  (一)向接受咨詢者告知心理咨詢服務(wù)的性質(zhì)以及相關(guān)的權(quán)利和義務(wù);

  (二)未經(jīng)接受咨詢者同意,不得對咨詢過程進(jìn)行錄音、錄像,確實需要進(jìn)行案例討論或者采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研的,應(yīng)當(dāng)隱去可能據(jù)以辨認(rèn)接受咨詢者身份的有關(guān)信息;

  (三)發(fā)現(xiàn)接受咨詢者有傷害自身或者危害他人安全傾向的,應(yīng)當(dāng)采取必要的安全措施,防止意外事件發(fā)生,并及時通知其近親屬;

  (四)發(fā)現(xiàn)接受咨詢者可能患有精神障礙的,應(yīng)當(dāng)建議其到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就診。

  心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。

  第二十七條衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范和促進(jìn)心理咨詢行業(yè)協(xié)會建設(shè),指導(dǎo)行業(yè)協(xié)會開展工作。

  心理咨詢行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)建立健全行業(yè)自律的規(guī)章制度,督促會員依法開展心理咨詢活動,組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),引導(dǎo)行業(yè)健康發(fā)展。對違反自律規(guī)范的會員,行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)按照協(xié)會章程的規(guī)定,采取相應(yīng)的懲戒措施。

  第二十八條衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)對心理咨詢機構(gòu)提供心理咨詢服務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),加強監(jiān)督檢查,定期公布檢查結(jié)果,并根據(jù)檢查結(jié)果實施分類管理。

  心理咨詢機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每年3月31日前,向衛(wèi)生計生部門報告上一年度開展心理咨詢業(yè)務(wù)的情況以及從業(yè)人員變動情況。

  第五章 精神障礙患者的看護(hù)、診斷與治療

  第二十九條精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人在對精神障礙患者進(jìn)行看護(hù)管理時,應(yīng)當(dāng)履行下列職責(zé):

  (一)妥善看護(hù)未住院治療的精神障礙患者,避免其因病傷害自身或者危害他人安全;

  (二)根據(jù)醫(yī)囑,督促精神障礙患者接受門診或者住院治療,協(xié)助辦理精神障礙患者的住院或者出院手續(xù);

  (三)協(xié)助精神障礙患者進(jìn)行康復(fù)治療或者職業(yè)技能培訓(xùn),幫助其融入社會。

  第三十條公安機關(guān)、精神障礙患者所在地居民委員會或者村民委員會,應(yīng)當(dāng)為精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人提供必要的幫助。

  精神障礙患者就診的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)及其精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),應(yīng)當(dāng)為精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人提供專業(yè)指導(dǎo)和必要的幫助。

  第三十一條除疑似精神障礙患者本人自行到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷外,疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。

  疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為,或者有傷害自身、危害他人安全危險的,其近親屬、所在學(xué)校或者單位、當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止,并將其送往精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。學(xué)校或者單位、當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)送診的,應(yīng)當(dāng)以書面形式通知其近親屬。其他單位或者個人發(fā)現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報告。

  精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)接到送診的疑似精神障礙患者,不得拒絕為其作出診斷。

  第三十二條精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)由具有主治醫(yī)師以上職稱的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出。

  精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對于送診的發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為,或者有傷害自身、危害他人安全危險的疑似精神障礙患者,應(yīng)當(dāng)立即指派具有主治醫(yī)師以上職稱的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷。無法立刻作出診斷結(jié)論的,應(yīng)當(dāng)將其留院觀察,并在七十二小時內(nèi)作出診斷結(jié)論。

  除法律另有規(guī)定外,精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)不得違背本人意志進(jìn)行精神障礙的醫(yī)學(xué)檢查。

  第三十三條在疑似精神障礙患者留院觀察期間,精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)為需要治療的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)疑似精神障礙患者或者其近親屬書面同意,方可實施治療。其中,對不予治療可能危害疑似精神障礙患者生命安全的軀體疾病,無法及時取得疑似精神障礙患者或者其近親屬書面同意的,精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)可以先行治療,將治療的理由告知疑似精神障礙患者及其近親屬,并在病歷中予以記錄。

  第三十四條精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為經(jīng)門診、急診診斷的精神障礙患者制定相應(yīng)的治療方案,并告知其監(jiān)護(hù)人有關(guān)注意事項。接受非住院治療的精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)配合精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)做好精神障礙患者的治療工作。

  第三十五條診斷結(jié)論、病情評估表明就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為或者有傷害自身的危險的,應(yīng)當(dāng)對其實施住院治療,但其監(jiān)護(hù)人不同意的除外。

  診斷結(jié)論、病情評估表明就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為或者有危害他人安全的危險的,應(yīng)當(dāng)對其實施住院治療。

  第三十六條實施暴力行為,危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全,經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神障礙患者,有繼續(xù)危害社會可能需要強制醫(yī)療的,依照法律規(guī)定的程序執(zhí)行。

  第三十七條嚴(yán)重精神障礙患者已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為或者有危害他人安全的危險,精神障礙患者或者其監(jiān)護(hù)人對需要住院治療的診斷結(jié)論有異議,不同意對精神障礙患者實施住院治療的,可以要求原精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或者其他精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)再次診斷。

  接受再次診斷申請的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申請之日起五個工作日內(nèi),指派兩名以上具有主治醫(yī)師以上職稱的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行再次診斷,并于面見、詢問精神障礙患者之日起五個工作日內(nèi),出具再次診斷結(jié)論。

  精神障礙患者或者其監(jiān)護(hù)人對再次診斷結(jié)論有異議的,可以依法自主委托具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進(jìn)行精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定。

  第三十八條診斷結(jié)論表明精神障礙患者需要住院治療的,精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具書面通知。精神障礙患者本人可以自行辦理住院手續(xù),也可以由其監(jiān)護(hù)人辦理住院手續(xù)。

  嚴(yán)重精神障礙患者因存在危害他人安全的行為或者危險而需要住院,其監(jiān)護(hù)人不辦理住院手續(xù)的,由其所在的學(xué)校或者單位、居民委員會、村民委員會辦理住院手續(xù),必要時可以由公安機關(guān)協(xié)助,并由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在精神障礙患者病歷中予以記錄。

  第三十九條精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的不同病情提供相適宜的設(shè)施、設(shè)備,并為患者創(chuàng)造接近正常生活的環(huán)境和條件。

  第四十條精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對精神障礙患者實施藥物治療,應(yīng)當(dāng)以診斷和治療為目的,使用安全、有效的藥物。

  精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對精神障礙患者實施心理治療,應(yīng)當(dāng)由符合要求的心理治療人員提供。

  第四十一條住院精神障礙患者符合出院條件的,應(yīng)當(dāng)及時辦理出院手續(xù)。

  精神障礙患者可以自行辦理出院手續(xù),也可以由其監(jiān)護(hù)人辦理出院手續(xù);精神障礙患者本人沒有能力辦理出院手續(xù)的,其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)為其辦理出院手續(xù)。

  第四十二條精神障礙患者本人或者其監(jiān)護(hù)人需要獲得精神障礙醫(yī)學(xué)診斷證明的,可以向作出醫(yī)學(xué)診斷的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)提出申請。

  精神障礙醫(yī)學(xué)診斷證明應(yīng)當(dāng)經(jīng)兩名具有主治醫(yī)師以上職稱的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷后出具,由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)審核并加蓋公章后簽發(fā)。

  精神障礙患者或者其監(jiān)護(hù)人對醫(yī)學(xué)診斷證明中的結(jié)論提出異議的,出具醫(yī)學(xué)診斷證明的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織兩名以上精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師(其中至少有一名具有副主任醫(yī)師以上職稱)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷證明的復(fù)核。

  精神障礙患者或者其監(jiān)護(hù)人對復(fù)核結(jié)論提出異議的,精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織會診。

  第四十三條對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者,由民政等有關(guān)部門按照職責(zé)分工幫助送往精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。其中,涉嫌違反治安管理處罰法的,由公安機關(guān)幫助送往精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。

  查找不到近親屬的流浪乞討精神障礙患者需要住院治療的,由送診的有關(guān)部門辦理住院手續(xù)。

  流浪乞討精神障礙患者經(jīng)救治,病情穩(wěn)定或者治愈的,民政部門應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行甄別和確認(rèn)身份。經(jīng)甄別屬于救助對象的,可以移交救助管理站實施救助;不屬于救助對象的,相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)做好精神障礙患者出院工作。

  第四十四條嚴(yán)重精神障礙患者出院時,經(jīng)具有主治醫(yī)師以上職稱的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師病情評估,認(rèn)為有接受定期門診治療和社區(qū)隨訪必要的,嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)協(xié)助其接受定期門診治療和社區(qū)隨訪。

  市衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)會同市公安等行政部門制定定期門診和社區(qū)隨訪的工作規(guī)范。

  第四十五條與精神障礙患者有利害關(guān)系的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為該精神障礙患者進(jìn)行診斷和出具醫(yī)學(xué)診斷證明。

  對精神障礙進(jìn)行診斷的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為同一精神障礙患者進(jìn)行再次診斷、復(fù)核、會診和醫(yī)學(xué)鑒定。

  第四十六條精神障礙患者在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)已經(jīng)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為,精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在沒有其他可替代措施的情況下,可以實施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施。精神障礙患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)及時解除保護(hù)性醫(yī)療措施。實施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施的,一般不超過二十四小時。

  保護(hù)性醫(yī)療措施的決定應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出,并在病歷資料中記載和說明理由。實施保護(hù)性醫(yī)療措施應(yīng)當(dāng)遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范,并在實施后及時告知精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人。

  禁止利用約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施懲罰精神障礙患者。

  第四十七條精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行住院治療管理制度,保護(hù)精神障礙患者的安全,避免住院治療的精神障礙患者擅自離院。

  精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)住院治療的精神障礙患者擅自離院的,應(yīng)當(dāng)立即尋找,并通知其監(jiān)護(hù)人或者其他近親屬;精神障礙患者行蹤不明的,精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在二十四小時內(nèi)報告所在地公安機關(guān)。

  精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人、其他近親屬或者公安機關(guān)在發(fā)現(xiàn)擅自離院的精神障礙患者后,應(yīng)當(dāng)通知其住院治療的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu),并協(xié)助將其送回。

  第四十八條精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將精神障礙患者在診斷、治療以及其他相關(guān)服務(wù)過程中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù),以書面形式告知精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人。精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人可以向醫(yī)務(wù)人員了解與其相關(guān)的病情、診斷結(jié)論、治療方案及其可能產(chǎn)生的后果。

  醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研等活動涉及精神障礙患者個人的,應(yīng)當(dāng)向精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人書面告知醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研等活動的目的、方法以及可能產(chǎn)生的后果,并取得精神障礙患者的書面同意;無法取得精神障礙患者意見的,應(yīng)當(dāng)取得其監(jiān)護(hù)人書面同意后方可進(jìn)行。

  第四十九條因醫(yī)學(xué)教學(xué)、學(xué)術(shù)交流、宣傳教育等需要在公開場合介紹精神障礙患者的病情資料的,應(yīng)當(dāng)隱去能夠識別該精神障礙患者身份的資料。

  第六章 精神障礙的康復(fù)

  第五十條市和區(qū)、縣人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求,組織推進(jìn)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機構(gòu)和養(yǎng)護(hù)機構(gòu)的布點建設(shè),逐步形成布局合理、功能完善的康復(fù)、養(yǎng)護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

  鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處應(yīng)當(dāng)為公益性社區(qū)康復(fù)機構(gòu)的建設(shè)、改造和管理提供支持,組織社區(qū)康復(fù)機構(gòu)為精神障礙患者提供就近康復(fù)的場所和生活技能、職業(yè)技能訓(xùn)練,滿足精神障礙患者社區(qū)康復(fù)和生活的基本需求。使用殘疾人就業(yè)保障金對社區(qū)康復(fù)機構(gòu)和養(yǎng)護(hù)機構(gòu)的相關(guān)費用予以補貼的,按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  鼓勵社會力量建設(shè)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機構(gòu)和養(yǎng)護(hù)機構(gòu),或者提供康復(fù)、養(yǎng)護(hù)服務(wù)。

  稅務(wù)部門應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,給予精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機構(gòu)和養(yǎng)護(hù)機構(gòu)稅收減免優(yōu)惠。

  鼓勵企業(yè)扶持社區(qū)康復(fù)機構(gòu),將適合精神障礙患者生產(chǎn)、經(jīng)營的產(chǎn)品、項目優(yōu)先安排給社區(qū)康復(fù)機構(gòu)生產(chǎn)或者經(jīng)營。

  第五十一條區(qū)、縣民政部門會同殘疾人聯(lián)合會指導(dǎo)街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機構(gòu)和養(yǎng)護(hù)機構(gòu)的組建和管理,組織開展精神障礙患者生活技能、職業(yè)技能康復(fù)及護(hù)理和照料服務(wù)等工作。

  第五十二條精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備康復(fù)治療專業(yè)人員,為精神障礙患者提供專業(yè)化的精神康復(fù)服務(wù),并安排精神障礙患者參加有利于康復(fù)的職業(yè)技能訓(xùn)練、文化娛樂、體育等活動,提供工作能力、社交技巧、日常生活能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練,增強精神障礙患者生活自理能力和社會適應(yīng)能力,幫助精神障礙患者參與社會生活。參加勞動的精神障礙患者應(yīng)當(dāng)獲得相應(yīng)的報酬。

  第五十三條精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為接受治療的精神障礙患者提供康復(fù)服務(wù),幫助精神障礙患者進(jìn)行自我管理能力和社會適應(yīng)能力的訓(xùn)練。

  有條件的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)可以為精神障礙患者提供社區(qū)康復(fù)和社區(qū)養(yǎng)護(hù)服務(wù)。

  精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機構(gòu)開展精神障礙康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),向精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人普及康復(fù)知識,傳授康復(fù)方法。

  第七章 保障措施

  第五十四條各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,加大財政投入力度,將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算,促進(jìn)精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

  各級人民政府應(yīng)當(dāng)切實保障公立精神衛(wèi)生專科醫(yī)療機構(gòu)基本建設(shè)、日常運行、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)所需的經(jīng)費。

  第五十五條各級人民政府應(yīng)當(dāng)完善政策措施,建立健全購買精神衛(wèi)生相關(guān)服務(wù)的機制,及時向社會公布購買服務(wù)信息。

  鼓勵和支持機關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體、其他組織和個人基于公益目的,通過志愿服務(wù)等方式,為精神障礙患者及其家庭提供幫助,推動精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。向精神衛(wèi)生事業(yè)捐贈財產(chǎn)的,依法享受稅收優(yōu)惠。

  第五十六條衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、教育等行政部門和殘疾人聯(lián)合會應(yīng)當(dāng)采取措施,發(fā)展和完善滿足社會需求的精神衛(wèi)生服務(wù)和人員隊伍建設(shè)。

  鼓勵和支持開展精神衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)研究和精神衛(wèi)生專門人才的培養(yǎng),將精神醫(yī)學(xué)納入醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的教學(xué)計劃。有關(guān)科研院所、大專院校、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強精神障礙的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)的基礎(chǔ)研究和臨床研究,提高精神衛(wèi)生服務(wù)水平。

  市衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)將精神障礙預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)知識教育納入全科醫(yī)師培養(yǎng)大綱和非精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師繼續(xù)教育內(nèi)容,提高其識別精神障礙的能力。

  人力資源社會保障、民政等行政部門和殘疾人聯(lián)合會應(yīng)當(dāng)加強精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機構(gòu)和養(yǎng)護(hù)機構(gòu)工作隊伍建設(shè),提高專業(yè)化、職業(yè)化水平。

  教育部門對教師進(jìn)行上崗前和在崗培訓(xùn),應(yīng)當(dāng)有精神衛(wèi)生的內(nèi)容,并定期組織心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。

  第五十七條精神衛(wèi)生工作人員的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯,精神衛(wèi)生工作人員依法履行職責(zé)受法律保護(hù)。全社會應(yīng)當(dāng)尊重精神衛(wèi)生工作人員。

  市和區(qū)、縣人民政府及其有關(guān)部門、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機構(gòu)和養(yǎng)護(hù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取措施,加強對精神衛(wèi)生工作人員的職業(yè)保護(hù),提高精神衛(wèi)生工作人員的待遇水平,并按照規(guī)定給予適當(dāng)?shù)慕蛸N,具體標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源社會保障部門會同市衛(wèi)生計生部門確定。精神衛(wèi)生工作人員因工致傷、致殘、死亡的,其工傷待遇以及撫恤按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第五十八條市人力資源社會保障部門、市衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,完善相關(guān)醫(yī)療保險政策,引導(dǎo)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的精神障礙患者接受門診、社區(qū)治療等服務(wù)。

  民政部門應(yīng)當(dāng)會同相關(guān)部門確定精神障礙患者醫(yī)療救助的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),并依法給予醫(yī)療救助和適當(dāng)?shù)纳罹戎?

  第五十九條市衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)會同相關(guān)部門,按照國家和本市有關(guān)規(guī)定,對嚴(yán)重精神障礙患者實施醫(yī)療費用減免。

  市和區(qū)、縣衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定,組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為嚴(yán)重精神障礙患者免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

  第六十條市和區(qū)、縣人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施促進(jìn)福利企業(yè)發(fā)展,扶持有勞動能力的精神障礙患者從事力所能及的工作,幫助精神障礙患者融入社會。

  人力資源社會保障部門和殘疾人聯(lián)合會應(yīng)當(dāng)推動精神障礙患者的就業(yè)培訓(xùn)工作。精神障礙患者有權(quán)參加職業(yè)技能培訓(xùn),提高就業(yè)能力。

  鼓勵企業(yè)事業(yè)單位聘用有相應(yīng)勞動能力的精神障礙患者。勞動關(guān)系存續(xù)期間,精神障礙患者所在單位應(yīng)當(dāng)安排精神障礙患者從事力所能及的工作,保障精神障礙患者享有同等待遇。

  第六十一條精神障礙患者因合法權(quán)益受到侵害需要法律援助的,可以向法律援助機構(gòu)申請法律援助。法律援助機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法提供法律援助。

  第六十二條本市建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)自律組織和管理機制,培育并提高行業(yè)自律組織自身服務(wù)管理能力。行業(yè)自律組織應(yīng)當(dāng)加強本行業(yè)從業(yè)機構(gòu)和人員的自我監(jiān)督和管理,促進(jìn)本行業(yè)服務(wù)水平的提高。

  第六十三條任何單位和個人發(fā)現(xiàn)有違反本條例規(guī)定的情形,有權(quán)向衛(wèi)生計生、工商行政管理、民政、公安等行政部門投訴舉報。接到投訴舉報的部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時處理,并將處理結(jié)果反饋投訴舉報人。

  第六十四條市衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)會同公安、民政等有關(guān)部門建立精神衛(wèi)生工作信息共享機制,并按照各自職責(zé),負(fù)責(zé)相關(guān)信息的錄入和更新,實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、交流共享。衛(wèi)生計生、公安、民政等行政部門及其工作人員在精神衛(wèi)生工作中獲得的精神障礙患者個人信息,應(yīng)當(dāng)予以保密。

  市衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)推進(jìn)各類精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)加強信息交流。

  第八章 法律責(zé)任

  第六十五條違反本條例規(guī)定的行為,法律、行政法規(guī)有處理規(guī)定的,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定處理。

  第六十六條衛(wèi)生計生等行政部門有下列情形之一的,由本級人民政府或者上級主管部門責(zé)令改正,通報批評;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分:

  (一)未組織開展心理危機干預(yù)工作的;

  (二)未將心理咨詢機構(gòu)名單向社會公布的;

  (三)未對心理咨詢機構(gòu)提供心理咨詢服務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查的;

  (四)未按照規(guī)定對嚴(yán)重精神障礙患者實施醫(yī)療費用減免的;

  (五)未按照規(guī)定組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為嚴(yán)重精神障礙患者免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的;

  (六)接到投訴舉報未及時進(jìn)行處理的;

  (七)未建立精神衛(wèi)生工作信息共享機制的;

  (八)其他濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的情形。

  第六十七條單位或者個人違反本條例第二十二條第三款規(guī)定,未經(jīng)工商行政管理部門或者民政部門登記,擅自開展心理咨詢服務(wù)的,由工商行政管理部門或者民政部門依法處理。

  第六十八條心理咨詢機構(gòu)開展心理咨詢服務(wù)不符合本條例第二十三條規(guī)定要求的,由衛(wèi)生計生部門責(zé)令改正,給予警告,并處以五千元以上三萬元以下的罰款;有違法所得的,沒收違法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;拒不改正的,移送工商行政管理部門或者民政部門依法予以撤銷登記。

  第六十九條心理咨詢機構(gòu)有下列情形之一的,由衛(wèi)生計生部門責(zé)令改正,給予警告,并處以五千元以上三萬元以下的罰款;有違法所得的,沒收違法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停三個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動:

  (一)違反本條例第二十五條第三款規(guī)定,安排不符合從業(yè)要求的人員提供心理咨詢服務(wù)的;

  (二)違反本條例第二十六條第一款規(guī)定,提供心理咨詢服務(wù)的。

  第七十條不符合心理咨詢?nèi)藛T從業(yè)要求的人員,違反本條例第二十四條第一款規(guī)定,從事心理咨詢服務(wù)的,由衛(wèi)生計生部門責(zé)令改正,給予警告,并處以五千元以上一萬元以下的罰款;有違法所得的,沒收違法所得。

  心理咨詢?nèi)藛T違反本條例第二十六條第一款規(guī)定,提供心理咨詢服務(wù)的,由衛(wèi)生計生部門責(zé)令改正,給予警告,并處以五千元以上一萬元以下的罰款;有違法所得的,沒收違法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停三個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動。

  第七十一條精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員有下列情形之一的,由衛(wèi)生計生部門責(zé)令改正,并處以五千元以上三萬元以下的罰款;對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,依法吊銷有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證書;主管部門或者所在單位應(yīng)當(dāng)對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予或者責(zé)令給予降低崗位等級、撤職或者開除的處分:

  (一)違反本條例第三十二條第一款、第三十七條第二款、第四十二條第二款和第三款規(guī)定,安排不符合要求的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行精神障礙診斷、再次診斷、出具醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)學(xué)診斷證明復(fù)核的;

  (二)違反本條例第四十五條規(guī)定,對精神障礙患者進(jìn)行診斷、再次診斷、出具醫(yī)學(xué)診斷證明、復(fù)核、會診和醫(yī)學(xué)鑒定的;

  (三)違反本條例第四十八條第二款規(guī)定,未經(jīng)精神障礙患者或者其監(jiān)護(hù)人書面同意,擅自進(jìn)行涉及精神障礙患者個人的醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研等活動的。

  第七十二條違反本條例規(guī)定,給精神障礙患者或者他人造成人身、財產(chǎn)損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任;構(gòu)成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第九章 附則

  第七十三條本條例自2015年3月1日起施行。

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陶志勝

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14502201110657645

廣西景耀律師事務(wù)所

簡介:

從業(yè)八年,具有豐富的法律理論功底和實務(wù)經(jīng)驗,專注于刑事辯護(hù)、交通事故、婚姻家庭、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)糾紛等案件,從業(yè)至今,辦理三百余件訴訟和非訴案件,曾辦理廣西特大毒品案,被告無罪釋放。現(xiàn)為柳州市刑事辯護(hù)委員會委員、柳州市刑事法律援助委員。任職中國銀行柳州分行、中國工商銀行柳州分行的法律顧問至今,為兩大行追兩億余元損失。咨詢電話18307723606

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