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寧波
杭州醫保違規處理辦法 騙醫保罰款5倍
用醫保卡去配點保健品吃行不行?把醫保配來的藥品賣掉行不行?
千萬不要有這樣的想法，昨天(11月10日)，記者從杭州市有關部門獲悉，《杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法》(以下簡稱《辦法》)已經市政府常務會議審議通過，并開始正式實施。
對于參保人員來說，以后許多小“聰明”不能使
《辦法》就專治這類“小聰明”：一經發現查實，不僅要追回被騙的醫保基金，還要處以被騙金額二倍以上、五倍以下的罰款。如果參保人員的醫保卡“李代桃僵”，將被處于500元以上2000元以下的罰款，并追回被騙支出的醫保基金。
作為醫保定點的醫療機構和零售藥店，也要自己收好筋骨，不得給參保人員重復掛號、進行重復或無指征的化驗、檢查和治療;也不能給參保人員超量配藥、重復用藥和違規使用沒有適應癥的藥品，違者就是500元以上2000元以下的罰款。
如果藥店等把生活用品、保健滋補品等非藥類物品，混充醫保費用結算范圍內的藥品，更是面臨著處以被騙金額2倍以上5倍以下的罰款，社保部門還將依法取消定點醫療機構、定點零售藥店的資格。
特別值得一提的是，新的《辦法》明確規定，基本醫保經辦機構以及工作人員，不得泄露用人單位和參保人員的個人信息，如有違反，不僅要對直接負責的主管和直接責任人進行處分，造成損失的，還要依法進行賠償。
還有一條提醒，要送給各個用人單位：千萬不要出具虛假的勞動關系證明材料等幫助不符合條件的人參保或者騙保，否則也是罰款500元至2000元。此外，杭州鼓勵單位和個人對各類醫保違規行為進行舉報，一旦查實不僅有獎勵，而且嚴格保密。
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