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寧波
廣西出臺辦法緩解試點醫療機構藥物短缺
針對基本藥物制度試點基層醫療機構藥物短缺、患者流失的現象，廣西借鑒外省、市經驗，由縣、區衛生行政部門遴選30%的非基本藥物，供試點社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院使用，以緩解用藥短缺現象。5月18日記者了解到，自治區衛生廳已開始下發《試點基層醫療衛生機構配備使用非基本藥物目錄藥品暫行管理辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)。不過，當天南寧市部分試點社區衛生服務機構的負責人告訴記者，實施基本藥物制度，相關政策要到位，增加藥品能否緩解社區衛生服務機構患者流失現象，還有待觀察。
自治區衛生廳規劃財務處處長、醫改辦副主任彭躍剛告訴記者，實施這一政策，是在對試點基層醫療機構充分調研后做出的?！霸谡{研中，我們發現試點單位的藥品不足，患者不去就診，不是分流到藥店買藥，就是分流到醫院就診，與實施基本藥物目錄的初衷相違背?！彼f。
當天下午，記者在南寧市七星社區衛生服務中心看到，從下午上班后到4時許，李俊醫生只接診了3位患者。有些患者見沒有什么藥，扭頭就走了。在大板二區社區衛生服務站，當天社區醫生只看了七八個患者，這些患者中，有的還去醫院拿藥。“30%，也就意味著現在只能補充90多種非基本藥物?！崩羁≌f，“這些藥物補充進來也是不夠的?！?/p>
基本藥物目錄政策今后該如何走?彭躍剛副主任有他的看法。在他看來，這十幾年來，國家要求公立醫院是非盈利性單位，同時對醫院的補償不足，允許醫院銷售藥品可以加成15%。在走市場化道路的同時，醫院的公益性就扭曲了。
現在基層醫療機構實施國家基本藥物制度，零差率銷售藥品，切斷了經濟來源。這是目前試點基層醫療機構的最大困難。對于這些，自治區政府正在制定相關的政策逐步改善。目前已制定了《鄉鎮衛生院人員編制管理辦法》、《鄉鎮衛生院管理條例》、《鄉鎮衛生院經費保障管理辦法》，下一步還會出臺績效工資管理辦法及鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構綜合改革方案等配套措施。
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