國務院同意國家醫藥管理局《關于中藥工作問題的報告》，現轉發給你們，望研究執行。

　　中藥工作是關系我國十億人民保健醫療事業的大事。當前部分中藥供應緊缺，影響防病治病的狀況，應當引起各級人民政府的注意。要加強對中藥工作的領導，恢復和健全藥材專業公司的體制。對于供應緊缺的品種，除了屬于國家禁獵和重點保護的動物外，其余品種必須采取有效措施，積極發展生產，盡快解決。對中藥市場要加強管理，嚴禁哄抬藥價和破壞中藥資源。

　　中藥材是商品，生產、流通、消費的一切政策措施必須符合經濟規律；但中藥材又不同于一般農副產品，是防病治病的特殊商品，必須由藥材公司統一計劃、統一管理、統一經營。二類藥材應由藥材公司嚴格按照計劃和牌價統一收購、加工、調撥和供應出口，除藥材公司委托供銷社代購外，其它部門和個人均不得插手經營。銷區的藥材經營單位不準高價搶購或到產地抬價搶購緊缺藥材。完成派購任務后的二類藥材，可以實行浮動價格，按物價管理權限，經過批準執行。

國家醫藥管理局關于中藥工作問題的報告

??? 根據中央領導同志的多次批示，我們對中藥工作進行了調查研究，并邀請農工民主黨、民主建國會、全國工商聯的專家進行了座談。今年五月在北京召開了全國中藥工作會議，著重討論了如何解決中藥供應緊缺、飲片質量下降等問題。現將中藥工作的主要情況、問題和意見報告如下：

　　大家認為，中醫中藥是我國的國寶，對中華民族的生存繁衍作出了貢獻，至今仍然對保障人民身體健康起著重要作用，在國際醫藥科學領域中享有很高的聲譽。黨中央、國務院歷來重視中醫中藥。建國三十多年來，特別是黨的十一屆三中全會以來，中藥材生產有了很大發展。一九八二年家種藥材種植面積達三百七十六萬畝，收購家種和野生藥材近十億斤。中成藥研究成功并投入生產的新劑型有三十多種。中藥（包括中藥材、中成藥）購銷大幅度增加。一九八二年購進二十四億元，銷售三十一億元，分別比一九五七年增加六倍。中藥出口換匯二億五千萬美元。

　　但是，近兩年來，中藥材緊缺品種數目不斷增加，已達到一百四十種左右，飲片質量下降，各方面反映十分強烈，一些著名老中醫發出“中藥危機”和“搶救中藥”的呼吁。造成中藥材緊缺品種增加的主要原因是：

　　（一）生產趕不上需要的增長，有些藥材的生產計劃不落實。有些經營部門存在重采購輕生產，怕積壓不怕脫銷的思想，放松了對生產的指導。有些供應緊缺的中藥材，如麝香、虎骨、熊膽、豹骨、穿山甲片等十四種，生產這些藥材的稀有動物繁殖困難，國家已列為禁獵動物。有些野生藥材，如黃芩、知母、川貝、豬苓等二十多種，需要量增大，采挖過度。有些家種的芋肉、銀花、黃連、人參、砂仁等，產量雖然增長一至六倍，也不能滿足需要。多年生的木本藥材，如杜仲、厚樸、黃柏等，發展生產需要有一個過程。進口的犀角、羚羊角、西紅花等二十多種藥材，國外資源少，進口數量有限。

　　（二）藥材進銷差率過小，價格管理過于集中，束縛了生產和經營的開展。一九五七年中藥的進銷差率為百分之五十左右，一九六○年緊縮到百分之三十左右，一九六九年又緊縮到百分之十五到十八，同時取消了地區差價，實行中藥材全省一個價，中成藥按產地全國一個價。中藥行業自有資金減少，貸款增多，利息負擔加重。以致銷售雖逐年上升，但利潤卻逐年下降，很多單位難以維持簡單再生產。中成藥廠、飲片加工廠、基層收購點和門市部十分簡陋，設備陳舊，倉庫嚴重不足，很多單位半數的藥材露天存放，無力改善。

　　（三）多方插手，沖擊國家計劃。有些外貿、社隊企業、貿易貨棧、醫療單位，甚至醫藥系統內部的某些單位，對貴重緊缺的中藥材，有的抬價搶購，有的地區超計劃多出口，沖擊內銷；有的內銷賣高價，不認真執行國家調撥計劃；一些地區還成立了與藥材公司重疊的機構，對當地生產的藥材實行壟斷，不讓藥材公司收購，不僅沖擊國家收購計劃，也破壞了藥材資源。

　　（四）對中藥的特點認識不足，經營管理體制混亂。目前全國縣級藥材公司，大致分屬七個部門領導，有的處于無人管理的狀態。有的省、自治區撤銷了省區藥材公司，有的省醫藥局把公司財權收歸省局，藥材公司缺乏經營積極性。全國的中成藥廠分屬十六個部門領導。因此削弱了藥材公司產購銷結合的專業體制，很難發揮專業公司的職能作用，以至計劃完成很差，商品調撥不靈。二類藥材的調撥計劃近幾年只完成百分之三十左右。

　　（五）科研和教育落后，技術力量薄弱，中藥隊伍素質下降。全國沒有一個中藥研究中心，現有幾個中藥研究所，設備十分落后，而且技術人員少，中藥技術人員僅占職工總數的千分之六。在教育方面，全國只有四所中藥中等學校，校舍、設備、師資都很缺乏，沒有一所中藥大學。現在全國中藥職工近三十萬人，老藥工不到百分之十，沒有技術職稱，青年職工多數未經業務技術培訓，收錯藥、賣錯藥的事故屢有發生。

　　中藥材是治病救人的特需商品，是特種經濟作物，經營中藥材帶有福利性質，為醫療保健服務，不能按一般農副產品對待，需要有特殊政策和措施。現對解決中藥材供應緊缺問題提出以下意見：

　　（一）適應農業發展的新形勢，積極發展藥材生產。

　　根據一九八三年中央一號文件的精神，家種、家養的藥材，要根據農業區域規劃，與農林部門共同研究下達生產計劃，采用產銷結合，訂立派購、收購合同，合資經營，聯合加工等形式，辦好生產基地。積極促進國營和集體藥材種植、飼養場發展生產。同時，扶持種藥專業戶、重點戶，通過產銷合同，加強生產和技術指導。加強市場要求預測工作，及時發布生產信息。野生動、植物藥材要注意保護資源，認真貫徹“護、養、獵”和“采、護、育”的方針，有計劃地獵取和采收；有些藥用量大資源少的，要積極變家種家養。對當前緊缺的藥材，按照生產難易，分類指導。對資源稀少的動、植物藥材，如犀角、羚羊角、麝香、虎骨、熊膽、豬苓、川貝等一時難以滿足供應的品種，建立保護區，加強科學研究，搞人工合成，或尋找同療效品種。木本藥材林業部門應納入造林計劃，明確誰種歸誰，長期不變的政策。同時，要認真搞好中藥資源普查，發掘新品種，增加新資源。為開發、扶持中藥材生產，經與財政部研究，按中藥材收購金額提取百分之一的中藥材開發基金，計入成本，由生產和經營部門協商，用于基地生產、資源保護、野生藥材變家種家養和木本藥材的培育費。進口藥材要與外貿部門結合，積極爭取多進口一些。交叉經營的品種，如山楂、烏梅、杏仁、魚膘等，要繼續貫徹《國務院關于加強柑桔皮收購工作的通知》（國發〔1968〕25號文）精神，“優先保證藥用”。其它緊缺藥材，按照商品分級管理原則，明確責任，自下而上地制定規劃，搞好綜合平衡，把生產搞上去。今后要努力做到，除稀有動、植物藥材和多年生品種外，其它品種都應逐步滿足醫療需要。

　　加強醫藥結合，要會同衛生部門根據醫療需要制訂中藥材的生產、收購計劃。

　　（二）調整購銷政策，加強市場物價管理。

　　堅持“計劃經濟為主，市場調節為輔”的原則，中藥材由藥材公司統一經營、統一計劃、統一管理。將二類品種調整為三十種（見附件），這些產品不許上市，不許議價。其中麝香、甘草、杜仲、厚樸等實行統一牌價，全額收購；其余二十六種實行計劃收購，計劃內執行國家牌價，計劃外根據產銷情況變化，按照物價管理權限經過批準，可以實行浮動價格。除委托供銷社代購外，其他一切部門（包括外貿、醫療單位、社隊企業、農林牧場、藥廠等）和個人均不得插手收購，外地藥材經營單位不準高價誘購或到產地抬價搶購屬于二類品種的藥材。

　　三類藥材中，屬于必須保護資源的和一地、少地生產供應全國的品種，由各省、市、自治區參照二類品種的管理辦法加強管理，具體品種由各省、市、自治區自定。其余三類品種由縣藥材公司管理，是否實行議購議銷，由省、市、自治區藥材、物價部門自行確定。

　　堅持產銷雙方簽訂合同，合同一經簽訂，就要嚴格執行，保證國家收購計劃的完成和生產者的利益。

　　整頓醫藥部門的貿易貨棧，不經省、市、自治區醫藥管理部門同意，不經工商行政管理部門核準登記，不準營業，不準經營二類藥材。其它貿易貨棧，不準跨行業經營中藥材。

　　各地區醫藥管理部門要與工商行政管理、物價、衛生、公安、交通、郵電、銀行等部門密切配合，加強中藥的市場管理和物價管理。對游醫藥販和制售假藥、危害人民生命健康者，要堅決制止和取締，情節嚴重的，要依法處理。

　　（三）改善中藥的經營管理。

　　（1）改革中藥作價辦法。取消中藥材全省一個價和中成藥按產地全國一個價，恢復地區差價。適當擴大進銷差率，中藥材的進銷差率和地區差率總幅度擬在百分之三十五左右進行分配。中成藥的工業利潤率可掌握在百分之十左右。具體方案，與國家物價局商定后下達執行。

　　（2）中藥材調撥實行調撥包干辦法。根據品種不同情況，有的一年一定，有的一定幾年不變，保證國家拿到主產區產量百分之七十以上的商品。要建立調撥獎罰制度，不嚴肅執行調撥計劃的，要加強教育，進行通報批評或處罰。具體辦法另行制定。

　　（3）為了保證配方需要，必須繼續貫徹“先治療、后滋補”和“先飲片、后成藥”的原則，對中成藥和飲片都需要的緊缺藥材，首先保證飲片配方。對飲片加工的技術改造，要與中成藥廠統籌安排，在安排技術措施費時，給以專項照顧。要保證中藥質量，飲片加工要嚴格執行《飲片炮制規范》，不合格的不準出廠，不準出售。在傳統炮制的基礎上，用現代科學技術把炮制工藝再提高一步。

　　中藥飲片加工，可適當增加加工費，以適應以后逐步過渡、實行單獨核算的需要，飲片加工作為一個生產環節，要有一定利潤，以利于提高和改善飲片加工的生產技術水平。

　　（4）為了扶持中藥事業的發展，在利改稅核定中藥的留利比例時，可在一九八二年合理留利基礎上，適當給予照顧。具體由省、市、自治區確定。少數民族地區的藥材公司，應按民貿公司三項照顧的政策落實。

　　（5）為了保證疫情、災情、軍需、急救用藥和以豐補歉、調節余缺，中國藥材公司和各省、市、自治區藥材公司必須有一定儲備。儲備貸款請銀行按實際需要供應。對于儲備時間長，只要不是保管和管理不善，經過核定，失去療效，應允許作正常報損。

　　（四）中藥出口要貫徹“先國內、后國外，出口服從內銷”和一九五五年《國務院批轉商業部關于中藥材會議情況的報告》中指出的“國內供應嚴重不足或已危害生產的，應停止或減少出口；國內供應有余的，應爭取多出口”的原則，實行出口許可證辦法。二類品種出口，由國家醫藥管理局和對外經濟貿易部共同銜接編制計劃，經批準后，由對外經濟貿易部簽發出口許可證。三類品種由省、市、自治區外貿部門與西藥部門進行銜接。

　　（五）恢復和健全藥材專業公司體制。藥材公司實行中央、省、縣三級管理，撤銷了省、縣公司的，要盡快恢復，收走公司財權的應交回。中成藥由藥材公司統一管理。中藥是多味配方，不要為了利潤把某些緊缺品種從藥材公司劃出，另組專業企業。已經劃出的，應盡快與藥材公司合并。各省、市、自治區藥材公司要加強系統財務管理，使藥材專業公司成為經濟實體。

　　縣藥材公司是組織藥材生產、收購、供應的第一線，要切實加強領導。對基層供銷社代購藥材，要加強業務技術指導，簽訂代購合同，按計劃合同組織收購，付給合理的手續費。同時可以在重點產區下伸部分網點，收售結合，方便群眾。對一些重點產品，可根據情況，與供銷社、社隊企業搞一些聯合生產、聯合加工。

　　（六）加強科研和教育工作，加速培養中藥人才。中藥科研要以中醫藥理論為基礎。用現代科學技術進行應用和理論研究。醫藥部門要主動與衛生、科研、農林高等院校密切配合，組織中藥科研的協作。把現有的中藥研究所充實健全起來，有條件的省、市、自治區可根據需要建立中藥研究機構。積極籌建全國中藥研究、開發機構。

　　首先要抓好中藥的中等專業教育，充實師資、改善校舍、設備，提高教學質量。有條件的省、市、自治區，根據情況可以自己建立或與外省聯合建立中藥中等學校。當前要著重抓好職工教育，對新參加工作的青年職工，根據缺什么補什么的原則，分期分批采取各種形式進行培訓，使之達到應知、應會、應用的要求，獨立工作。有重點地發展高等中藥院校，培養高等技術人才。對中藥老藥工的技術職稱和職工工資待遇問題，擬同勞動人事部另行研究解決辦法，予以合理解決。

　　中藥工作涉及面廣，政策性強，比較復雜，當前解決中藥供應緊缺問題十分迫切。請各地區、各部門加強對中藥工作的領導，切實幫助解決中藥生產、收購、加工、調撥、供應中的實際問題，并請有關部門給予支持，共同為扶持和振興中藥事業作出新的貢獻。

　　以上報告，如無不妥，請轉報國務院批轉各地執行。

　　附：二類計劃管理品種目錄

　　二類計劃管理品種目錄

　　黃連、甘草、黨參、當歸、川芎、生地、白術、白芍、茯苓、麥冬、黃芪、貝母、銀花、山藥、菊花、牛膝、元胡、丹皮、桔梗、厚樸、連翹、杜仲、芋肉、枸杞、天麻、三七、人參（包括野山參）、鹿耳、麝香、牛黃。