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瘧疾流行病學監(jiān)測站工作方案

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-15 · 6062人看過

  一、目的:通過寄生蟲病學、昆蟲學和有關資料的收集,了解當前瘧疾流行的程度,預測流行的趨勢、掌握流行的規(guī)律,評價防治效果,為進一步制訂瘧疾防治措施提供科學根據(jù)。

  二、監(jiān)測站的選點:每個省選擇瘧疾流行程度、蚊媒種類和地形不同的幾個地區(qū)各設立一個監(jiān)測站。選點時應考慮到基層衛(wèi)生組織、領導重視、技術力量和地區(qū)的代表性。

  三、觀察內(nèi)容:

  1.發(fā)病率:以公社為單位(如人力限制,可選擇3-5個大隊人口不少于4000人),準確掌握瘧疾發(fā)病人數(shù)。對所有發(fā)熱病人采血鏡檢,全年血檢人數(shù)至少應占總?cè)丝?0%以上。

  2.居民帶蟲率:瘧疾發(fā)病率在5%以上的監(jiān)測點。每年于流行季節(jié)(或高峰)前和流行季節(jié)(或高峰)末,選擇有代表性的1-3個自然村,進行定點居民血檢,每年血檢對象盡可能相同,每次血檢人數(shù)不少于500人。

  3.嬰兒新感染率:瘧疾發(fā)病率在5%以上的監(jiān)測點,以上一年流行季節(jié)后出生的全部嬰兒作為調(diào)查對象,登記造冊,嚴格掌握發(fā)熱情況,并于流行季節(jié)每月定期訪視一次(有長潛伏期間日瘧地區(qū),則全年訪視),凡有發(fā)熱史者即血檢,根據(jù)發(fā)病日期,分析新感染時間。

  4.間接螢光抗體陽性率和幾何平均滴度,調(diào)查對象、時間、人數(shù)與居民帶蟲率調(diào)查同。

  5.蚊媒密度:每旬一次,在四間人房或一間牛房或一只牛體捕蚊1小時(密度高的地區(qū)捕蚊30分鐘)以每人工2小時捕蚊只數(shù)作為密度。有條件的地區(qū)也可采用窗陷、室內(nèi)噴殺捕蚊、燈光誘捕計算密度。

  6.蚊媒叮人率:根據(jù)蚊種和居民生活習慣的不同,在以下幾種調(diào)查方法中選擇一種,每旬調(diào)查一次。

  1)通宵人餌誘捕(有露宿習慣地區(qū))

  2)早晨在定點的50頂蚊帳內(nèi)捕捉新吸血蚊,記錄蚊帳內(nèi)人數(shù),計算每人每夜的叮人率(普遍使用蚊帳地區(qū))

  3)選擇有代表性的人房四間,安裝出口窗陷,用噴殺法收集室內(nèi)新吸血蚊蟲,加上窗陷內(nèi)新吸血蚊數(shù),計算室內(nèi)每人每夜的叮人率。

  7.蚊媒日理論存活率:在蚊媒密度相對穩(wěn)定的月份,通宵或早晨從人房或畜棚撲蚊,解剖出卵巢,根據(jù)卵巢表面氣管枝末端形狀或卵小管上膨大部數(shù),記錄各旬的經(jīng)產(chǎn)蚊比率,用P=M1/n公式計算存活率(P為日理論存活率,M為經(jīng)產(chǎn)蚊比率,n為第一個生殖營養(yǎng)周期所需天數(shù))。每旬解剖蚊數(shù)不少于100只。

  8.蚊媒的人血指數(shù):在蚊媒的盛季,從各種棲息場所(人房、畜棚、野外)采集新吸血蚊。將胃血擠在濾紙上,編號,保持干燥,用血清學方法鑒定血源。流行季節(jié)每月胃血標本不少于100份。記錄當?shù)氐娜恕⑴5谋嚷屎腿朔亢团7康奈妹芏取H绻數(shù)厝伺1嚷省⒕用裆盍晳T無很大改變,此項工作只要進行1-2年。

  9.收集有關資料。包括1970年來的氣象(溫度、濕度、降雨量),瘧疾發(fā)病水田面積、耕作制度、大牲畜數(shù)量,居民露宿習慣和防蚊條件等資料。

  四、要求:監(jiān)測站人員要相對固定,要選技術熟練、事業(yè)心強、認真負責的同志參加。除了發(fā)病率和蚊媒叮人率是必須觀察的以外,應根據(jù)各地的實際情況,量力而行,但盡可能做到方法統(tǒng)一。每年的表格記錄、總結要妥善保管。

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