隨著醫(yī)療改革不斷深化和發(fā)展,絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)不斷增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量已有較大提高。但是,一些單位對(duì)醫(yī)療質(zhì)量仍疏于管理,存在事故苗頭和隱患較多,院內(nèi)感染屢屢發(fā)生,嚴(yán)重危及患者的安全。同時(shí),還存在服務(wù)態(tài)度問題,由此而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生及醫(yī)患之間關(guān)系緊張;個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)急癥患者認(rèn)癥和處理不及時(shí),造成患者死亡,甚至有的醫(yī)院將上門求治10余個(gè)小時(shí)的急救病人拒之門外,造成失血過多死亡……。上述現(xiàn)象敗壞了醫(yī)院的信譽(yù),玷污了醫(yī)務(wù)人員的形象,社會(huì)反響很大。
質(zhì)量好壞事關(guān)國家興衰,醫(yī)療質(zhì)量的好壞事關(guān)患者的生命健康。黨和國家領(lǐng)導(dǎo)十分重視質(zhì)量問題,對(duì)質(zhì)量問題作了重要指示,要求提高全民族的質(zhì)量意識(shí)。同時(shí),國家質(zhì)量法已自今年9月1日起實(shí)施。
為貫徹中央領(lǐng)導(dǎo)對(duì)質(zhì)量問題的重要指示精神,提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,結(jié)合醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)際,特提出以下幾點(diǎn)要求,請遵照執(zhí)行:
一、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),無論大小,也無論是國家辦的,還是社會(huì)辦的,都必須狠抓醫(yī)院管理,并把醫(yī)療質(zhì)量管理放在首位,思想要重視,措施須得力。要充分認(rèn)識(shí)到確保醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的頭等任務(wù),是醫(yī)院現(xiàn)代科學(xué)管理的核心。
二、各級(jí)各類醫(yī)院在當(dāng)前醫(yī)院管理中,要一手抓改革開放搞活,一手抓確保正常醫(yī)療秩序的各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí),尤其是三級(jí)查房、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度和人員崗位責(zé)任制度的貫徹執(zhí)行。要把醫(yī)院改革開放搞活,最終落實(shí)到進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)上來。
三、各級(jí)各類醫(yī)院在醫(yī)院管理中,為確保醫(yī)療質(zhì)量,必須從嚴(yán)治院,按照院長負(fù)責(zé)制的原則,院長要把主要精力放在醫(yī)院管理上,要認(rèn)真負(fù)起責(zé)任,對(duì)違反醫(yī)院規(guī)章制度和操作規(guī)程的人和事敢抓敢管。要認(rèn)真持久地開展醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”的教育考核,在提高廣大醫(yī)務(wù)人員的思想和技術(shù)素質(zhì)上狠下功夫。
四、各級(jí)各類醫(yī)院要按照醫(yī)院分級(jí)管理的標(biāo)準(zhǔn),因地制宜落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部的質(zhì)量管理組織體系。該組織體系必須符合科學(xué)管理的原則,必須具有質(zhì)量管理的全部功能和實(shí)效。
五、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理要實(shí)行目標(biāo)管理,全員參與,責(zé)任到人。要加強(qiáng)質(zhì)量教育,增強(qiáng)全員質(zhì)量意識(shí)。醫(yī)療質(zhì)量管理要滲透到醫(yī)院每項(xiàng)工作中去,必須與每個(gè)醫(yī)護(hù)人員、管理人員的責(zé)、權(quán)、利掛鉤。醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果,要作為個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)、晉級(jí)、工資浮動(dòng)和再聘用的主要依據(jù),必要時(shí)可實(shí)行單項(xiàng)否決。
六、各級(jí)醫(yī)院要認(rèn)真查找本單位醫(yī)療質(zhì)量上的問題或隱患,近期內(nèi)要以醫(yī)院感染控制作為重點(diǎn),對(duì)照衛(wèi)生部有關(guān)要求認(rèn)真核查。要針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié),建立目標(biāo)明確、指標(biāo)具體、責(zé)任落實(shí)的,有計(jì)劃、有步驟、有評(píng)價(jià)、有改進(jìn)措施的質(zhì)量保證方案,并付諸實(shí)施,爭取短期內(nèi)有根本好轉(zhuǎn)。
七、服務(wù)態(tài)度是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。少數(shù)人,尤其門診、急診、掛號(hào)室、藥房、處置室等“窗口”人員服務(wù)態(tài)度不佳是醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中一個(gè)較為突出的問題,長期以來社會(huì)上對(duì)此反響強(qiáng)烈,必須引起每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的高度重視,要認(rèn)真加以糾正。要提倡敬業(yè)精神,把改善服務(wù)態(tài)度納入質(zhì)量保證方案。
八、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),要堅(jiān)決貫徹衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格把住藥品、器材的進(jìn)貨渠道,嚴(yán)防偽劣藥品、器材流入醫(yī)院,坑害患者。
九、要繼續(xù)推行醫(yī)院分級(jí)管理工作,促進(jìn)醫(yī)院的質(zhì)量管理。凡是醫(yī)院分級(jí)管理試點(diǎn)醫(yī)院,必須按照分級(jí)管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)體系的要求落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量管理,并經(jīng)評(píng)審委員會(huì)評(píng)審,評(píng)審中實(shí)行質(zhì)量否決。尚未進(jìn)行醫(yī)院分級(jí)管理的各級(jí)醫(yī)療單位,也要按照醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作,以質(zhì)量管理為重點(diǎn),自查自評(píng),自我改進(jìn),自我完善。當(dāng)?shù)卦u(píng)審委員會(huì)對(duì)這些醫(yī)院應(yīng)提供指導(dǎo)和咨詢,并實(shí)行督促檢查。
十、要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故、差錯(cuò)的管理,堅(jiān)決杜絕責(zé)任事故。要把功夫下在狠抓事故苗頭上,貫徹預(yù)防為主的原則。一旦發(fā)生事故,要認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地處理,引以為戒,不準(zhǔn)隱瞞。
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