一、總則

　　二、組織指揮體系及職責(zé)

　　三、準(zhǔn)備

　　四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束

　　五、督導(dǎo)

　　六、附則

　　流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易發(fā)生變異，包括亞型內(nèi)的變異（即抗原漂移）和新亞型的出現(xiàn)或舊亞型的重現(xiàn)（即抗原轉(zhuǎn)變）。流感大流行是指當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感在全球范圍的廣泛流行。流感大流行具有發(fā)病率和病死率高，傳播迅速和波及范圍廣的特點(diǎn)。

　　流感大流行與兩次大流行之間因病毒亞型內(nèi)的變異所引起的局部地區(qū)流行相比，危害后果明顯不同。20世紀(jì)人類曾發(fā)生過(guò)4次流感大流行，即1918-1919年的“西班牙流感”、1957-1958年的“亞洲流感”、1968-1969年的“香港流感”和1977年的“俄羅斯流感”。每次大流行都給人類生命財(cái)產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)災(zāi)難性打擊。

　　中國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，幅源遼闊，人口眾多、流動(dòng)性大，歷史上曾是流感大流行首先襲擊的地區(qū)。加之，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較為薄弱，疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)尚不完善，疫苗、藥品研制生產(chǎn)能力落后。如果在流感大流行前不做好充分準(zhǔn)備，一旦發(fā)生流感大流行，必然會(huì)造成社會(huì)和群眾的恐慌，使經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和社會(huì)生活遭受沉重打擊，甚至引發(fā)社會(huì)動(dòng)蕩。為了有效應(yīng)對(duì)流感大流行，充分做好大流行前的準(zhǔn)備工作和大流行發(fā)生之后的應(yīng)急反應(yīng)，在參考世界衛(wèi)生組織（WHO）的《國(guó)家流感大流行計(jì)劃指南》基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部組織制定了《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》。

　　一、總則

　　（一）目的

　　為認(rèn)真做好應(yīng)對(duì)流感大流行監(jiān)測(cè)、疫苗、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作，有序高效地落實(shí)流感大流行發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少流感大流行對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本預(yù)案。

　　（二）工作原則

　　預(yù)防為主　立足準(zhǔn)備　堅(jiān)持“預(yù)防為主”的工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

　　指揮有力　協(xié)調(diào)有序　堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級(jí)、各部門落實(shí)應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

　　加強(qiáng)能力　立足自身　加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，主要依靠本國(guó)力量做好應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

　　及時(shí)預(yù)警　有效應(yīng)對(duì)　加強(qiáng)流感大流行的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù)，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)工作。

　　（三）編制依據(jù)

　　《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

　　《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》

　　《中華人民共和國(guó)藥品管理法》

　　《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

　　《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》

　　《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》

　　《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》

　　《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

　　《世界衛(wèi)生組織國(guó)家流感大流行計(jì)劃指南》

　　（四）適用范圍

　　本預(yù)案適用于應(yīng)對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作及流感大流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。

　　其他流感疫情的應(yīng)急處理工作按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和有關(guān)防治方案執(zhí)行。

　　（五）應(yīng)對(duì)流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)

　　根據(jù)應(yīng)對(duì)流感大流行工作的特點(diǎn)，將應(yīng)對(duì)流感大流行工作劃分為三個(gè)階段，即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。

　　依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)規(guī)定，按照新亞型流感病毒疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將新亞型流感病毒疫情劃分為一般（Ⅳ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）和特別重大（Ⅰ級(jí)），依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警，分別實(shí)行Ⅳ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)。

　　流感大流行各階段由衛(wèi)生部組織有關(guān)專家判定。新亞型流感病毒疫情的分級(jí)、預(yù)警和相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)認(rèn)定、宣布和終止，按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

　　衛(wèi)生部就疫區(qū)的劃定和宣布向國(guó)務(wù)院提出建議，縣以上衛(wèi)生行政部門就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級(jí)政府提出建議。

　　1、準(zhǔn)備階段

　　準(zhǔn)備階段是指流感大流行發(fā)生前的階段。人類新亞型流感病毒并不一定最終導(dǎo)致流感大流行的發(fā)生，但由于其潛在的大流行威脅，必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。因此，應(yīng)對(duì)大流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別。

　　（1）無(wú)應(yīng)急反應(yīng)階段：

　　無(wú)新亞型流感病毒報(bào)告。

　　（2）藍(lán)色預(yù)警，Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

　　人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。

　　（3）黃色預(yù)警，Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

　　人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。

　　（4）橙色預(yù)警，Ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

　　新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限。

　　2、大流行階段，紅色預(yù)警，Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：

　　出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。

　　（1）新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

　　（2）世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。

　　3、結(jié)束階段

　　全國(guó)流感大流行得到有效控制，由衛(wèi)生部組織專家，并結(jié)合世界衛(wèi)生組織的有關(guān)意見判定大流行結(jié)束。

　　流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)簡(jiǎn)明表

　　階段劃分　　　　 說(shuō)　明　　　　　　　　　　　　　 應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)　　準(zhǔn)備階段　　　 無(wú)新亞型流感病毒報(bào)告。　　　　　　　無(wú)應(yīng)急反應(yīng)　　　　　　　　　 人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒　　　藍(lán)色預(yù)警，Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)　　　　　　　　　 但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)　　　　　　　　　 生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。　　　　　　　　　 人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，　　　黃色預(yù)警，Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段　　　　　　　　　 但未發(fā)生人傳人。　　　　　　　　　 新亞型流感病毒在人與人之間傳播，　　橙色預(yù)警，Ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)　　　　　　　　　 但傳播范圍相對(duì)局限。　　大流行階段　　 國(guó)內(nèi)新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速　紅色預(yù)警，Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)　　　　　　　　　 地傳播；或WHO宣布發(fā)生流感大流行。 　　結(jié)束階段　　　 大流行結(jié)束　　　　　　　　　　　　　終止應(yīng)急反應(yīng)　　流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)示意圖　　大流行階段劃分　　　　　　　 準(zhǔn)備階段　　　　　　　 大流行階段　 結(jié)束階段 　　人類新亞型流感病毒　　　分離出　確定感染　人傳人　　　暴發(fā)　　應(yīng)急反應(yīng)　　　　　　　　 Ⅳ級(jí)　　Ⅲ級(jí)　　　Ⅱ級(jí)　　　 Ⅰ級(jí)二、組織指揮體系及職責(zé)

　　（一）流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組

　　衛(wèi)生部成立全國(guó)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生部分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員包括辦公廳、應(yīng)急辦、醫(yī)政司、疾控司、科技司、國(guó)際司、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等部門和單位主要負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)大流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。

　　（二）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

　　1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全國(guó)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好流感大流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作

　　（1） 建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制；

　　（2） 制定應(yīng)對(duì)流感大流行年度準(zhǔn)備工作計(jì)劃；

　　（3） 加強(qiáng)流感監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)；

　　（4） 做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作；

　　（5） 定期組織衛(wèi)生部流感防治專家組分析、評(píng)估流感疫情，及時(shí)鑒定和評(píng)估新流感病毒。

　　（6） 定期對(duì)準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

　　2、配合國(guó)務(wù)院有關(guān)部門，建立流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道；共同加強(qiáng)疫苗生產(chǎn)能力準(zhǔn)備，加強(qiáng)疫苗研發(fā)和生產(chǎn)；做好流感大流行藥品儲(chǔ)備和生產(chǎn)能力準(zhǔn)備，加強(qiáng)抗流感病毒藥物研發(fā)和生產(chǎn)；積極開展流感預(yù)防控制技術(shù)科學(xué)研究；加強(qiáng)與國(guó)際組織的技術(shù)合作和交流。

　　3、及時(shí)公布有關(guān)流感監(jiān)測(cè)信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

　　（三）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制

　　全國(guó)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會(huì)議，及時(shí)了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決大流行準(zhǔn)備工作中存在的問(wèn)題，根據(jù)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)更新預(yù)案，保持預(yù)案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性；通過(guò)簡(jiǎn)報(bào)等形式，交流準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況；通過(guò)組織監(jiān)督檢查，督促有關(guān)部門落實(shí)措施；領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位指定專門部門和人員負(fù)責(zé)，并確保信息和政令的暢通。

　　（四）應(yīng)急指揮組織

　　按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向國(guó)務(wù)院提出成立全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。

　　三、準(zhǔn)備

　　在特定的時(shí)間內(nèi)，不同國(guó)家和不同地區(qū)會(huì)處于應(yīng)對(duì)流感大流行的不同階段，因此，準(zhǔn)備工作是個(gè)連續(xù)的過(guò)程，并貫穿于應(yīng)對(duì)流感大流行工作的始終，其間無(wú)明顯界限。

　　（一）監(jiān)測(cè)

　　在衛(wèi)生部和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，國(guó)家及各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)流感疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè)，提高監(jiān)測(cè)系統(tǒng)質(zhì)量。

　　1、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)

　　國(guó)家流感中心要建立符合生物安全要求的實(shí)驗(yàn)室（包括高致病性禽流感病毒的實(shí)驗(yàn)室）；建立國(guó)家流感毒株分子生物學(xué)信息庫(kù)；具備快速分離鑒定新、老毒株及變異株的技術(shù)；承擔(dān)全國(guó)流感病毒鑒定、分析、評(píng)估和對(duì)省級(jí)、地市級(jí)流感監(jiān)測(cè)的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)；提供足夠的標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)試劑。

　　建立流感監(jiān)測(cè)區(qū)域性中心，承擔(dān)鄰近省份流感監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)工作，協(xié)助國(guó)家流感中心開展流感病毒株的抗原性和基因序列分析，協(xié)助國(guó)家流感中心做好全國(guó)流感監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和研究工作。

　　各省疾病預(yù)防控制中心要建立符合生物安全要求的、專用的流感實(shí)驗(yàn)室；配備足夠的實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)專業(yè)人員；提高病毒分離、鑒定及抗原變異的分析能力、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)能力；加強(qiáng)流感暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)信息綜合分析能力。

　　市、縣疾病預(yù)防控制中心逐步建立符合生物安全要求的流感實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和病毒分離能力。

　　縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測(cè)工作要求，配備專門人員負(fù)責(zé)流感監(jiān)測(cè)工作，做好流感樣病例（體溫≥38℃，伴有咽痛或咳嗽癥狀之一的病例）的采樣、標(biāo)本的登記和送檢工作。

　　對(duì)需要審批認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室（如高致病性禽流感病毒操作所需P3實(shí)驗(yàn)室），有關(guān)部門要加快審批進(jìn)度。

　　2、監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容

　　按照《全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》的規(guī)定和要求，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)、人間禽流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求，采集流感樣病人標(biāo)本，及時(shí)送流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離工作；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后，及時(shí)組織實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病毒分離，并報(bào)告結(jié)果。

　　3、報(bào)告

　　按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》等規(guī)范性文件的要求和規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

　　4、信息交流

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用全國(guó)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)技術(shù)平臺(tái)建立“全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)”，對(duì)流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行綜合管理。國(guó)家和省疾病預(yù)防控制中心要定期分析流感監(jiān)測(cè)信息，建立周報(bào)制度，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門，及時(shí)反饋各地疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　衛(wèi)生部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與國(guó)務(wù)院有關(guān)部門建立流感監(jiān)測(cè)信息交流和合作機(jī)制，及時(shí)互通流感監(jiān)測(cè)相關(guān)信息。

　　與世界衛(wèi)生組織保持信息溝通，及時(shí)收集分析全球流感監(jiān)測(cè)信息。

　　5、新亞型流感病毒的確認(rèn)

　　國(guó)內(nèi)報(bào)告發(fā)現(xiàn)人類病例中分離出新亞型流感病毒，需國(guó)家流感中心和至少一個(gè)流感分中心或一個(gè)其它部門流感實(shí)驗(yàn)室共同確認(rèn)。

　　（二）流感疫苗準(zhǔn)備

　　1、疫苗生產(chǎn)能力和潛力評(píng)估

　　有關(guān)部門開展對(duì)國(guó)內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力和潛力的調(diào)查和評(píng)估工作，為提高國(guó)內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力提供信息。

　　2、疫苗生產(chǎn)能力準(zhǔn)備

　　有關(guān)部門制定流感疫苗生產(chǎn)研制國(guó)家扶持的相關(guān)政策，以提高生產(chǎn)廠家研制和生產(chǎn)流感疫苗的積極性；向公眾普及流感疫苗接種知識(shí)，擴(kuò)大疫苗接種覆蓋率；重點(diǎn)支持流感疫苗開發(fā)、研制工作，發(fā)展多種類型和多種接種途徑（適合大面積使用）的疫苗；建立和健全疫苗質(zhì)量管理體系，提高疫苗質(zhì)量，降低疫苗生產(chǎn)成本，做好新亞型疫苗研發(fā)技術(shù)和生產(chǎn)能力的儲(chǔ)備。

　　有關(guān)部門完善流感疫苗研發(fā)、生產(chǎn)政策，建立有效的工作機(jī)制，以保證新型流感病毒疫苗及早供應(yīng)。

　　3、疫苗使用優(yōu)先人群

　　大流行期間的疫苗使用，優(yōu)先考慮保護(hù)為社會(huì)提供基本服務(wù)的人群和老人、兒童等高危人群，降低流感新亞型的發(fā)病率和死亡率。

　　（三）抗流感病毒藥物準(zhǔn)備

　　1、藥物儲(chǔ)備

　　衛(wèi)生部負(fù)責(zé)擬定藥物儲(chǔ)備的品種和數(shù)量，報(bào)送國(guó)家有關(guān)部門負(fù)責(zé)儲(chǔ)備。藥物儲(chǔ)備和調(diào)用按照國(guó)家發(fā)改委《國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定執(zhí)行。

　　2、藥物生產(chǎn)能力和潛力的評(píng)估

　　有關(guān)部門開展對(duì)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)廠家抗流感病毒藥物生產(chǎn)能力和潛力調(diào)查和評(píng)估，為提高國(guó)內(nèi)藥物生產(chǎn)能力提供信息。

　　3、藥物生產(chǎn)能力準(zhǔn)備

　　有關(guān)部門組織制定抗流感病毒藥物生產(chǎn)國(guó)家扶持的相關(guān)政策，以提高生產(chǎn)廠家藥物研制和生產(chǎn)的積極性。開展預(yù)防和治療抗病毒藥物、中藥的科研工作。

　　4、藥物使用策略

　　抗流感病毒藥物優(yōu)先用于臨床患者的治療，預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。

　　藥品使用和預(yù)防性用藥由疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，治療性用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。藥物使用嚴(yán)格按照藥物使用說(shuō)明書。

　　（四）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，收治新亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人，并制定啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案。

　　（五）人員準(zhǔn)備

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作。

　　定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)危重病人的救治。

　　各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建由素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。

　　（六）技術(shù)準(zhǔn)備

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對(duì)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。

　　國(guó)家級(jí)每年對(duì)省級(jí)流行病人員和實(shí)驗(yàn)室人員至少組織一次技術(shù)培訓(xùn)，各級(jí)也應(yīng)舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)對(duì)象包括各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定應(yīng)急演練方案，定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急意識(shí)和實(shí)戰(zhàn)能力。

　　（七）經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備

　　在各級(jí)政府的支持下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門安排落實(shí)防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)防治措施得以落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。

　　四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束

　　按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，各有關(guān)部門要在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)措施。

　　（一）Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

　　發(fā)現(xiàn)地將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。

　　省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集必要的動(dòng)物和密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行病毒分離，調(diào)查結(jié)果及時(shí)報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)家疾病預(yù)防控制中心。

　　必要時(shí)，衛(wèi)生部派國(guó)家級(jí)專家赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險(xiǎn)性評(píng)估工作。

　　（二）Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

　　1、病人救治和接觸者處理

　　病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)和醫(yī)院感染控制。密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥。國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)療救治專家組對(duì)病人救治進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對(duì)于其他密切接觸者可建議佩戴口罩。

　　2、流行病學(xué)調(diào)查

　　開展對(duì)病例的流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查，對(duì)病例的可能感染來(lái)源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，對(duì)病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)癥狀者要及時(shí)進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。流調(diào)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)工作。

　　衛(wèi)生部應(yīng)派國(guó)家級(jí)專家赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險(xiǎn)性評(píng)估工作。

　　3、監(jiān)測(cè)和報(bào)告

　　疫情發(fā)生地所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)或指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，對(duì)具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告，并采集標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定。

　　其他地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病人，要立即采集標(biāo)本，送流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感病毒分離鑒定，做好實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)措施。

　　國(guó)家及省級(jí)衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)相互通報(bào)流感、禽流感監(jiān)測(cè)信息。

　　4、衛(wèi)生部及時(shí)向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

　　5、疫苗和藥物

　　國(guó)家流感中心負(fù)責(zé)盡快選育制備新亞型疫苗所需的毒種，指導(dǎo)疫苗生產(chǎn)廠家開展新疫苗的研制和試驗(yàn)工作，以爭(zhēng)取時(shí)間和機(jī)會(huì)。

　　衛(wèi)生部組織開展新亞型病毒的藥物敏感性研究，根據(jù)疫情形勢(shì)評(píng)估并提出調(diào)整抗病毒藥物儲(chǔ)備的意見。

　　6、其它公共衛(wèi)生措施

　　（1）消毒

　　疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對(duì)可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要進(jìn)行空氣和外環(huán)境消毒。

　　（2）健康教育與咨詢

　　疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門要及時(shí)組織開展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時(shí)就醫(yī)，減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。

　　各級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)外公布咨詢電話，接受群眾有關(guān)流感防治知識(shí)的咨詢。

　　（三）Ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

　　在Ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施：

　　1、流行病學(xué)調(diào)查

　　疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)組織開展對(duì)所有新亞型病毒感染者的流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)一步明確疾病的流行病學(xué)特征，為疾病監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制措施提供依據(jù)。開展傳播鏈調(diào)查，追蹤所有密切接觸者，進(jìn)行家庭隔離和醫(yī)學(xué)觀察。

　　2、監(jiān)測(cè)

　　疫情發(fā)生地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立并公布疫情報(bào)告專用電話，鼓勵(lì)群眾報(bào)病，及時(shí)進(jìn)行排查。

　　未發(fā)生疫情地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診工作，配備專業(yè)人員，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷，對(duì)可疑病人要及時(shí)進(jìn)行隔離，并采樣分離病毒。

　　3、疫苗、藥物

　　有關(guān)部門加快新亞型流感疫苗的研制和評(píng)審。出現(xiàn)疫情的省份及周邊省份各級(jí)衛(wèi)生主管部門組織預(yù)防接種工作，根據(jù)需要，單位醫(yī)務(wù)室可作為應(yīng)急接種點(diǎn)，但醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)，接種點(diǎn)要符合預(yù)防接種的基本要求。

　　根據(jù)治療和預(yù)防工作需要，衛(wèi)生行政部門及時(shí)擬定抗流感病毒藥物使用計(jì)劃。

　　4、其它公共衛(wèi)生措施

　　（1） 檢疫

　　疫情發(fā)生地對(duì)外出人員實(shí)行交通檢疫措施，測(cè)量體溫，對(duì)體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

　　未發(fā)生疫情地對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施，進(jìn)行詳細(xì)登記，測(cè)量體溫，詢問(wèn)有關(guān)癥狀，對(duì)體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)可疑病人，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

　　未發(fā)生疫情地對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地人員實(shí)行健康隨訪制度，要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查。

　　（2） 健康教育

　　衛(wèi)生部門要大力開展健康教育和咨詢，教育群眾做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手，病人就診時(shí)或與他人接觸時(shí)要戴口罩。

　　（3） 疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

　　5、醫(yī)療救治

　　病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。

　　（四）Ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

　　大流行期間，對(duì)衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

　　1、醫(yī)療救治

　　縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)流感流行情況，調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源，加強(qiáng)危重病人的救治，在必要時(shí)，建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

　　2、監(jiān)測(cè)策略調(diào)整

　　流感監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

　　3、疫苗、藥物

　　應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時(shí)組織評(píng)估、預(yù)測(cè)疫苗和藥物需求量，組織生產(chǎn)廠家擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，最大程度地滿足藥物、疫苗的需求。

　　4、衛(wèi)生部每日向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

　　5、其它公共衛(wèi)生措施

　　各級(jí)人民政府要組織制定宣傳方案，運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識(shí)，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)國(guó)家非必要的旅行，勸助疫區(qū)群眾取消或推遲赴非疫區(qū)的旅行。

　　各地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，24小時(shí)解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢、舉報(bào)和投訴。

　　（五）流感大流行結(jié)束

　　1、評(píng)估

　　流感大流結(jié)束后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織對(duì)流感大流行處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括流感大流行的危害、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。

　　2、善后處理

　　根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好對(duì)流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤，對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。

　　五、督導(dǎo)

　　（一）準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)

　　衛(wèi)生部全國(guó)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備工作情況的督查。各級(jí)流感大流行準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組均要定期或不定期的組織督查。各級(jí)督查工作原則上每年不少于一次。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定，組織的建立和行動(dòng)機(jī)制，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立和運(yùn)行，疫苗、藥物準(zhǔn)備，醫(yī)療救治準(zhǔn)備，培訓(xùn)及演練，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，采用明查暗訪的形式，調(diào)查真實(shí)的準(zhǔn)備工作情況，并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào)，對(duì)需要整改的，進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤督辦。

　　（二）應(yīng)急工作的督導(dǎo)

　　在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)組織對(duì)轄區(qū)各部門流感大流行應(yīng)急工作的全面督查，按照相關(guān)行政和技術(shù)規(guī)范要求，逐項(xiàng)進(jìn)行督查、督辦。督查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，藥物、疫苗管理和接種工作，醫(yī)療救治，健康教育和咨詢等。督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要在現(xiàn)場(chǎng)解決。督查結(jié)果要及時(shí)向社會(huì)公布。

　　六、附則

　　本預(yù)案由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋，自公布之日起施行。

　　各省、市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要根據(jù)本預(yù)案，結(jié)合本地實(shí)際，制定本地、本單位預(yù)案和實(shí)施方案。