中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn),是對從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的初級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員進行繼續(xù)教育的一種規(guī)范化培訓(xùn),是整個中醫(yī)臨床隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。它的目的,是通過培養(yǎng)合格的中醫(yī)住院醫(yī)師,為造就一支具有良好醫(yī)療道德、扎實專業(yè)知識、全面臨床能力的中醫(yī)臨床醫(yī)師隊伍打下堅實的基礎(chǔ)。為了健全中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)制度,特制定本辦法。
一、培訓(xùn)目標
經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn),使培訓(xùn)對象全面具備中醫(yī)住院醫(yī)師崗位工作的要求,達到中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員任職條件所規(guī)定的主治中醫(yī)師水平。
具體要求如下:
1.堅持四項基本原則,遵紀守法,具有良好的工作態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2.掌握較扎實的本專業(yè)基礎(chǔ)理論和較系統(tǒng)的專業(yè)知識,了解本專業(yè)學(xué)術(shù)新進展。
3.熟練掌握本專業(yè)臨床診療技能,具有獨立診斷和處理本專業(yè)常見病和某些疑難病癥的能力。
4.熟悉科學(xué)的臨床思維方法和工作方法,具有一定的臨床科研能力和帶教能力。
5.能較順利地閱讀本專業(yè)一種外文書刊或古典醫(yī)籍。
二、實施范圍
實施中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn),主要在達到二級甲等標準的地市級以上中醫(yī)院及條件較好的縣級中醫(yī)院進行,以保證醫(yī)院具有開展培訓(xùn)的技術(shù)力量、病床設(shè)備以及管理機制等方面的基本條件。
尚不具備條件的醫(yī)院,可以有計劃地選送培訓(xùn)對象到具備條件的醫(yī)院進行培訓(xùn)。有些醫(yī)院基本具備條件,但個別條件不足,也可以與其他醫(yī)院共同協(xié)作培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)對象
中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)的對象為:
1.分配從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的高等中醫(yī)院校應(yīng)屆本科畢業(yè)生。
2.正在從事中醫(yī)住院醫(yī)師工作的往屆本科畢業(yè)生。
3.具有中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的大、中專畢業(yè)及其他的中醫(yī)住院醫(yī)師。
四、培訓(xùn)年限
中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)年限應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)對象不同的知識和能力基礎(chǔ)確定。
1.本屆本科畢業(yè)生,培訓(xùn)5年。
2.往屆本科畢業(yè)生,按其畢業(yè)年份及現(xiàn)有知識和能力,適當(dāng)縮短培訓(xùn)年限。
3.大、中專畢業(yè)及其他的中醫(yī)住院醫(yī)師,按其取得中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)年份及現(xiàn)有知識和能力,比照相應(yīng)屆本科畢業(yè)生的要求確定培訓(xùn)年限。
五、培訓(xùn)內(nèi)容
中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)注重醫(yī)療道德教育和臨床實踐能力培養(yǎng),同時加強專業(yè)知識的補缺培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括如下三部分:
1.思想政治和醫(yī)療道德。包括時事政策、職業(yè)道德、醫(yī)政法規(guī)、專業(yè)思想等。
2.臨床實踐。包括:(1)臨床實踐時間:要求培訓(xùn)對象在培訓(xùn)期間除法定節(jié)假日和規(guī)定的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)外,堅持參加臨床醫(yī)療工作;(2)專業(yè)技術(shù):在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,在臨床醫(yī)療實踐中進行專業(yè)技能訓(xùn)練。
3.專業(yè)理論。包括:(1)公共必修課:如專業(yè)外語、醫(yī)古文、醫(yī)學(xué)倫理、中醫(yī)文獻檢索等;(2)專業(yè)必修課:以本臨床專科知識及其進展為主;(3)專業(yè)選修課:根據(jù)專業(yè)學(xué)科需要開設(shè)課程由培訓(xùn)對象選修。
六、培訓(xùn)方式
1.中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)堅持理論聯(lián)系實際,強調(diào)在崗實踐鍛煉,主要在科室領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下通過臨床實踐進行培訓(xùn)。
2.臨床實踐實行分階段培訓(xùn)。第一階段是基礎(chǔ)培訓(xùn),輪轉(zhuǎn)參加本科室及相關(guān)科室的醫(yī)療工作,進行嚴格的臨床工作訓(xùn)練。第二階段是專業(yè)培訓(xùn),在輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,定向深入,進一步學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)各種臨床技能,培養(yǎng)獨立從事臨床醫(yī)療工作的能力。
3.專業(yè)理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主,業(yè)余學(xué)習(xí)為主,輔以各種形式的輔導(dǎo),同時加強考核,以考促學(xué)。
七、考核辦法
1.思想政治和醫(yī)療道德由所在單位按照培訓(xùn)考核要求予以考核,每年考核一次,培訓(xùn)期滿綜合評定成績。
2.對臨床實踐和專業(yè)理論的考核,可以采取學(xué)分制,也可以采取學(xué)時制。臨床實踐(包括臨床實踐時間和專業(yè)技能)由所在單位按照培訓(xùn)考核要求和考核大綱予以考核評定,每年或分階段進行,主管部門負責(zé)督促、檢查。專業(yè)理論各門課程均采用考核辦法計算成績,由省(市、自治區(qū))級主管部門或委托相應(yīng)機構(gòu)頒布考核大綱,并根據(jù)大綱要求定期組織統(tǒng)一考試。
3.建立中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)登記制,培訓(xùn)對象一人一證。及時記載培訓(xùn)情況及考核結(jié)果。中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)登記證,是評審主治中醫(yī)師任職資格的必備條件,培訓(xùn)對象必須全面達到培訓(xùn)要求,各項考核全部合格,才能申請晉升主治中醫(yī)師技術(shù)職稱。有條件的地方也可試行資格證書制,凡培訓(xùn)期滿,經(jīng)全面考核合格者,授予主治中醫(yī)師資格證書,作為聘任主治中醫(yī)師技術(shù)職稱的依據(jù)。
八、組織管理
1.中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作政策性強,涉及面廣,必須加強宏觀管理與指導(dǎo)。各地要在中醫(yī)(衛(wèi)生)行政主管部門領(lǐng)導(dǎo)下,成立專門管理及辦事機構(gòu),負責(zé)中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)的規(guī)劃、組織、指導(dǎo)和實施。各地要根據(jù)本地的具體情況,制定并頒布具體實施方案和實施細則。
2.實施中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)的單位應(yīng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并落實專人管理,負責(zé)本單位的中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。培訓(xùn)所需的經(jīng)費,由本單位職工教育經(jīng)費項內(nèi)列支。各單位要積極創(chuàng)造條件,保證培訓(xùn)工作的順利開展。
3.各高等中醫(yī)院校、各中醫(yī)學(xué)術(shù)團體要充分發(fā)揮自己辦學(xué)優(yōu)勢和技術(shù)專長,積極為中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)提供教學(xué)、技術(shù)服務(wù)、并協(xié)助做好有關(guān)工作。
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