經(jīng)2001年3月21日市政府常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。

　　二00一年四月五日

第一條　為了維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障職工在生育期間以及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條　本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下簡(jiǎn)稱職工）。

　　前款所稱企業(yè)包括國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)。

　　第三條　企業(yè)職工生育保險(xiǎn)按照屬地原則實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，設(shè)立生育保險(xiǎn)基金。

　　第四條　南京市勞動(dòng)保障行政部門主管本市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)工作，其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)基金支付和社會(huì)化管理等日常工作。

　　第五條　財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)、稅務(wù)、計(jì)劃生育等部門應(yīng)該協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門做好生育保險(xiǎn)有關(guān)工作。

　　第六條　各級(jí)工會(huì)、婦聯(lián)組織依法對(duì)本辦法的執(zhí)行情況實(shí)施群眾監(jiān)督。

　　第七條　參加生育保險(xiǎn)并足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)職工，符合國家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，可以享受本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇。

　　第八條　職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，應(yīng)在衛(wèi)生、勞動(dòng)保障行政部門或計(jì)劃生育行政部門認(rèn)可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診。

　　第九條　女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育的，享受以下生育保險(xiǎn)待遇：

　　（一）女職工生育或者流產(chǎn)，按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的工資按女職工生育或者流產(chǎn)時(shí)的本人繳費(fèi)工資由生育保險(xiǎn)基金支付；

　　（二）女職工懷孕后的產(chǎn)前檢查費(fèi)、因生育或者流產(chǎn)、引產(chǎn)所需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通病房住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定由生育保險(xiǎn)基金支付；

　　（三）女職工在產(chǎn)假期間，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；產(chǎn)假之后的醫(yī)療費(fèi)，按有關(guān)規(guī)定在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付；

　　（四）對(duì)符合享受國家規(guī)定90天以及90天以上產(chǎn)假的生育女職工，發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，其費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付，標(biāo)準(zhǔn)為本市上一年職工年平均工資的1％。

　　第十條　對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入職工生育保險(xiǎn)范圍，不能享受生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇的，在符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)的50％。

　　第十一條　職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育手術(shù)，如實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、引產(chǎn)術(shù)、流產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。屬于職工計(jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)，按有關(guān)規(guī)定在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

　　第十二條　原在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，生育醫(yī)療費(fèi)、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　第十三條　職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)后，應(yīng)當(dāng)憑下列材料，向市勞動(dòng)保障行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)審批后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用：

　　（一）《獨(dú)生子女證》或單位出具的符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的證明；

　　（二）醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)出具的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明或者流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明；

　　（三）醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)；

　　（四）勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。

　　第十四條　生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收、繳納、管理，按照國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定執(zhí)行。

　　生育保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支基本平衡的原則，按照企業(yè)繳費(fèi)工資基數(shù)的一定比例由地稅部門負(fù)責(zé)征收。

　　生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶、實(shí)行收支兩條線管理，由財(cái)政、審計(jì)部門依法進(jìn)行監(jiān)督。

　　存入銀行的生育保險(xiǎn)基金按照人民銀行規(guī)定的存款利率計(jì)息，所得利息轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。

　　第十五條　企業(yè)以上年度全部職工工資總額的0．8％繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；逾期未繳納的，除責(zé)令其限期繳納外，按日加收應(yīng)繳額2‰的滯納金。

　　職工工資收入超過本市上年職工社會(huì)平均工資300％的部分不計(jì)入繳費(fèi)工資基數(shù)；職工工資收入低于本市上午職工社會(huì)平均工資60％的，按本市上年職工社會(huì)平均工資的60％繳費(fèi)。

　　企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)列入企業(yè)管理費(fèi)用；繳納的滯納金在自有資金中列支。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十六條　企業(yè)兼并、破產(chǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定清償應(yīng)負(fù)擔(dān)的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，并一次性繳納。

　　第十七條　企業(yè)、職工及其親屬虛報(bào)、冒領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門追回全部虛報(bào)、冒領(lǐng)金額，并可處以1000元以下的罰款。

　　第十八條　職工對(duì)享受的生育保險(xiǎn)待遇有疑問的，可以直接到企業(yè)或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。職工與企業(yè)因生育保險(xiǎn)待遇發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，可以依法向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；對(duì)仲裁裁決不服的，可以依法向人民法院提起訴訟。

　　第十九條　當(dāng)事人對(duì)行政決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

　　第二十條　本辦法自發(fā)布之日起施行。