保險公司對交通事故的賠償項目有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-01 · 692人看過

保險公司對交通事故的賠償項目有哪些

保險公司自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險金。對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由。

根據(jù)《人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項目方面增加了康復(fù)費、后續(xù)治療費兩項,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現(xiàn)在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定:

(一)受害人遭受人身損害的賠償項目

受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。

(二)受害人因傷致殘的賠償項目

受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費。

(三)受害人死亡的賠償項目

受害人死亡的賠償項目包括:除第1項費用外,還包括賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

交通事故保險公司賠償需出示哪些證明材料

1.交通費用,需要票據(jù)。出事故當(dāng)天的第一張出租車費用,或者搶救車費用,可以報,其他都是公共汽車費用,才可以報。

2.營養(yǎng)費用,需要做傷殘鑒定,可以適當(dāng)賠償點營養(yǎng)費用。

3.誤工費用,需要醫(yī)生的病假單,公司的誤工證明,公司的工資單,稅單(如果退休了,沒誤工費用)。

4.護(hù)理和伙食費用,需要醫(yī)院的方的證明,保險公司會扣掉不合理的地方。基本上按照每個地區(qū)的生活水平來的。

5.第二次醫(yī)療費用,需要醫(yī)院放的證明。

6.醫(yī)藥費用:醫(yī)院的發(fā)票扣除不屬于醫(yī)保范圍及不合理的用藥,(進(jìn)口藥費基本都被剔除)。

7.傷殘費用:需要做傷殘鑒定。

交通事故后保險公司不賠的情形

1、酒后駕車、無照駕駛,行駛證、駕照沒年檢的不賠。

以上這些情形中,司機并不具備上路行駛的資格,嚴(yán)重違反交通法。此外,駕駛員與準(zhǔn)駕車型不符、實習(xí)期上高速等情形,保險公司也會拒絕賠付。

2、地震不賠。

遵循了大部分財產(chǎn)保險都不保地震責(zé)任的慣例,由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,保險監(jiān)管部門也不鼓勵保險公司承保。

一直以來,保險公司對地震造成的損失排除在保險責(zé)任以外。車險條款沿襲大部分財產(chǎn)保險的免賠慣例,在覆蓋的大多數(shù)自然災(zāi)害中,也沒有加入地震責(zé)任。專家也表示,由于缺少數(shù)據(jù)累計和經(jīng)驗支持,保險公司承保地震風(fēng)險尚不成熟。

3、精神損失不賠。

大部分保險條款會有類似的規(guī)定,“因保險事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責(zé)任免除”。精神損失屬于間接損失范疇,保險公司缺乏針對精神損害的定損標(biāo)準(zhǔn)。車險條款會有明確規(guī)定,因保險事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為免除責(zé)任。雖然得不到保險公司的賠償,但受害人可以通過法律途徑向致害人要求賠償精神損失。

4、修車期間的損失不賠。

修理廠有責(zé)任妥善保管維修車輛,因此,如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失,保險公司都會拒賠。

保險公司在事故車輛送往修理前,都會派專人前往勘查定損,確定修理價格。如果車輛在送修期間再次發(fā)生任何碰撞或被盜,保險公司將拒賠。而修理廠對車輛有妥善保管責(zé)任,故對車主的損失應(yīng)進(jìn)行賠償。

5、發(fā)動機進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機損壞不賠。

保險公司認(rèn)為該損失是由于操作不當(dāng)造成的,當(dāng)車輛行駛到水深處時,發(fā)動機熄火后,駕駛員又強行打火才造成損壞。近幾年暴雨災(zāi)害頻出,汽車被水淹的案例也層出不窮。

車輛行駛到積水深處,發(fā)動機熄火后,駕駛員再次強行打火才造成發(fā)動機損壞,損失屬于操作不當(dāng)造成的。因此,保險公司不予理賠。

6、爆胎不賠。

未發(fā)生車輛其他部位的損壞,只是車輪單獨損壞的情況不賠。當(dāng)然,由于輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故,造成車輛其他部位的損失,保險公司依然負(fù)責(zé)賠償。

在各家保險公司實行個性化新條款后,都將車輛未發(fā)生其他部位的損壞,只是車輪單獨損壞的情況加入免賠條款,且均未設(shè)立相應(yīng)的附加險予以補充。如果由于輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等嚴(yán)重事故,造成車輛其它部位的損失,保險公司依然負(fù)責(zé)賠償。

7、被車上物品撞傷不賠。

如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品擊傷,保險公司不負(fù)責(zé)賠償。

8、未經(jīng)定損直接修車的不賠。

如果車輛在外地出險,也要先定損再修車,否則保險公司會因為無法確定損失金額而拒絕賠償。

如果車輛發(fā)生異地出險,或者事故發(fā)生在非工作時間,車主也必須先通知保險公司前來定損,然后送去修理廠。否則保險公司會因為無法確定實際損失金額而拒絕賠償,對于1000元以下的輕微物損,則需要交警提供事故處理單。

9、把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑了不賠。

當(dāng)與其他車輛發(fā)生碰撞時,責(zé)任在對方,如果放棄向第三方追償?shù)臋?quán)利,也就放棄了向保險公司要求賠償?shù)臋?quán)利。

如果車主與其他車輛發(fā)生碰撞,交警定己方為無責(zé),不能因為嫌麻煩或發(fā)善心而私下放棄向?qū)Ψ剿緳C要求賠償?shù)臋?quán)利。

10、車沒丟,輪胎丟了不賠。

如果不是全車被盜,只是零部件如輪胎、音響設(shè)備等被盜,保險公司不負(fù)責(zé)賠償。一直以來,不少車主都有這樣一個誤區(qū):以為投保全車盜搶附加險后,車輛一旦發(fā)生被盜、被搶事件,保險公司會對損失物品配件負(fù)責(zé)賠償。

實際上,如果不是全車被盜,只是部分零部件如輪胎、音響、照明設(shè)備等被盜,那么車主只能自認(rèn)倒霉。只有在全車發(fā)生盜搶,警方立案后一段時間未能偵破或?qū)せ睾螅拍艿玫奖kU理賠,由保險公司獲得車輛所屬權(quán)。

11、拖著沒保險的車撞車不賠。

如果因為開車拖帶一輛沒有投保第三者責(zé)任險的車輛上路,與其他車輛相撞并負(fù)全責(zé),保險公司不會對此做任何賠償。

12、撞到自家人不賠。

所謂第一者、第二者是指保險人、被保險人(駕駛員視同于被保險人)。除這些人以外的,都被視為第三者。而在保險條款中,將被保險人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。如果自家人被撞,保險公司視為免責(zé)。同理,被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責(zé)任險得到賠償。

13、車燈或倒車鏡單獨破碎不賠。

這條免責(zé)條款是為了對付某些修理廠將以前換下來的破損車燈裝到車型相同的其他車上,騙取賠款的騙保行為。

14、自己加裝的設(shè)備損壞不賠。

車主自己加裝的音響、電臺、冰箱、尾翼、行李架等,若無對此單獨投保,一旦撞了造成損失,保險公司不會對此賠償。

15、隨車物品致?lián)p的不賠。

現(xiàn)在不少車主喜歡DIY自己的愛車,并為車輛安裝不少配飾,也使得有限的車輛空間能夠存放更多的物品。但這樣做也不盡是好事,過多過重的物品一旦超越車輛本身承載量,會對車輛造成損害。如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品壓傷、擊傷,保險公司將不負(fù)責(zé)賠償。

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