一、醫(yī)療險(xiǎn)的局限性有哪些?

醫(yī)療險(xiǎn)的局限性有：非工傷意外毫無(wú)保障、疾病就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷有許多限制、住院期間所帶來(lái)的收入損失無(wú)法保障、無(wú)重大疾病賠付：重大疾病一旦發(fā)生，除就醫(yī)費(fèi)用，還將產(chǎn)生大量龐雜開(kāi)銷，無(wú)法保障、 社保工傷、疾病醫(yī)療與養(yǎng)老保險(xiǎn)等為員工本人的保障，家人無(wú)法享有等。

二、司法解釋

醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的基本內(nèi)容之一，是當(dāng)今世界各國(guó)普遍推行的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目。在現(xiàn)代社會(huì)中，疾病是勞動(dòng)者時(shí)常可能遭遇的而且對(duì)他們威脅較大的風(fēng)險(xiǎn)之一。它不僅使勞動(dòng)者在患病期間收入中斷、減少或喪失，而且在醫(yī)療方面又必須支出費(fèi)用，這就使勞動(dòng)者一旦患病便在經(jīng)濟(jì)上處于內(nèi)外交困的窘境。因此，即使從維護(hù)勞動(dòng)力再生產(chǎn)的角度出發(fā)，社會(huì)也必須承擔(dān)起對(duì)勞動(dòng)者提供對(duì)付疾病風(fēng)險(xiǎn)的保障的責(zé)任。醫(yī)療保險(xiǎn)是向法定范圍內(nèi)的勞動(dòng)者部分或全部提供預(yù)防和治療疾病的費(fèi)用，并保證其在病假期間的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，保障其基本生活需求的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目。這一概念的界定包括3層含義：

①醫(yī)療保險(xiǎn)一般被用來(lái)對(duì)付法定范圍內(nèi)的勞動(dòng)者因疾病而導(dǎo)致的兩個(gè)方面的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)：一是支付預(yù)防或治療疾病的費(fèi)用;二是保證病假期間的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。

②醫(yī)療保險(xiǎn)的具體做法因時(shí)間、空間和法定對(duì)象的不同而表現(xiàn)出極大的差異，有的是“全部”負(fù)擔(dān)，具體的標(biāo)準(zhǔn)一般以保障基本生活需求為最低標(biāo)準(zhǔn)。

③醫(yī)療保險(xiǎn)是以社會(huì)保險(xiǎn)為手段來(lái)達(dá)到保障目的的。

根據(jù)社保規(guī)定,交納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)男滿30年、女滿25年退休時(shí)可享受醫(yī)療保障。即每個(gè)月會(huì)有錢打入個(gè)人賬戶，住院享受醫(yī)保基金支付一定比例.

醫(yī)療在對(duì)傷員進(jìn)行賠償?shù)倪^(guò)程中，是具有一定的局限性的，主要是由于保險(xiǎn)雖然可以使傷員減少一部分醫(yī)療支出，但是對(duì)于生病的各類和類型都有一定的規(guī)定，所以在保險(xiǎn)賠償適用的認(rèn)定時(shí)，還需要對(duì)傷員的相關(guān)醫(yī)療情況進(jìn)行查驗(yàn)，符合標(biāo)準(zhǔn)的才可以由醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行賠償。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么補(bǔ)繳欠費(fèi)?

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