一、民事起訴狀
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址
案由:交通事故賠償
(一)請求事項
1.請求判令被告支付醫藥費X元,誤工費X元,……總計X元。
2.本案訴訟費用由被告承擔。
(二)事實和理由
(寫明起訴或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯系地址)
于X年X月X日,原因,牌照,經交通隊認定,對方應承擔全部責任。現原告已支付醫療費X元,相關的后續治療費、營養費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權益,特訴至法院,望準為盼!
具狀人:__年__月___日
此致
______人民法院
附:
一、本訴狀副本份(按被告人數確定份數);
二、證據份;
三、其他材料份。
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