古人說：月有陰晴圓缺，人有旦夕禍福。最近，趙先生對這兩句古語可謂有深切的感受。同時，從趙先生經歷的醫療糾紛案中，也讓我們對相關法律法規有了了解，那就是因醫療行為引起的侵權，如果醫療機構就醫療行為與損害結果之間拿不出無因果關系及不存在醫療過錯的舉證，就要承擔相關的責任。

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一天，年屆不惑的趙先生吃完飯后，朋友開車送他回家，當走到離家不遠的十字路口時，一輛由東向西行駛、違反信號指示的車與趙先生乘坐的由東向南行駛的車相撞，造成乘車人趙先生受傷，公安交通管理局認定對方車負全責。后經診斷，趙先生脛骨骨折并住院治療，由醫院用鋼板行內固定術，一年后再將鋼板取出。

經調解，賠償事宜于事故發生后半年就解決了，對方也支付了趙先生二次手術的費用，趙先生就等二次手術將鋼板取出了。

按說，事情至此就結束了。但還未到二次手術時間，趙先生復診時發現行內固定術的鋼板斷裂了。車禍中受傷本已不幸，手術后植入體內的鋼板又斷裂，真讓趙先生痛苦不堪。與醫院多次協商未果，趙先生一紙訴狀將醫院告上法庭，要求對其人身傷殘損失予以賠償。

審理中，醫院稱其在醫療過程中無過錯行為，不應對趙先生損失承擔損害賠償責任。為確定趙先生的傷殘與醫療行為是否存在因果關系，法院指定鑒定機構對趙先生傷殘與醫院的醫療行為之間是否存在因果關系進行鑒定。鑒定過程中，鑒定機構要求醫院把趙先生的所有病歷資料全部提交。經鑒定，趙先生因內固定的鋼板斷裂造成十級傷殘，鑒定機構出具的《司法鑒定意見書》顯示，醫院在診療過程中存在過錯，二者之間有因果關系。

但醫院既未能提供證據證明醫療行為與損害后果之間不存在因果關系，也未能提供證據證明不存在醫療過錯行為。最終，法院認為，造成趙先生十級傷殘與醫院的醫療過錯行為之間存在因果關系，判決醫院賠償趙先生的各項損失共計73600余元。

律師點評

律霸網律師評析：我國《民法通則》明確規定，公民、法人由于過錯侵害國家的、集體、他人財產、人身的，應當承擔民事責任。即公民、法人、承擔民事責任需要同時具備以下幾個條件：一、公民、法人需要有過錯;二、公民、法人侵害了國家、集體、他人的財產、利;三、公民、法人侵害國家、集體、他人的財產、人身造成了損失;四、損失與過錯之間存在因果關系。

同時，我國的《民事訴訟法》及相關證據規則也規定，誰主張，誰舉證，即要求受害人對構成上述四個要件進行舉證。我國即將實施的《侵權責任法》也明確規定，患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任;醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

而在證據方面，由于所有案件材料保存在醫院中，按照誰主張誰舉證的原則，患者很難舉證，所以，法律及相關證據規則也作出規定，因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。

本案是一起典型的醫患糾紛案，法院即是按照我國《民事訴訟法》及相關證據規則的規定，要求醫院對其醫療行為與趙先生的傷殘損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。但是在法院規定的舉證期限內，醫院沒有對其行為與趙先生的十級傷殘之間不存在因果關系及不存在過錯行為舉出證據。所以，判決醫院承擔趙先生的人身損害賠償責任。