醫(yī)療事故鑒定結論性質(zhì)的認定的立法完善有哪些內(nèi)容

在這類糾紛的處理中，最為核心的環(huán)節(jié)是對醫(yī)療事故進行鑒定，因為鑒定結論起著判定是非曲直的關鍵作用。然而，反思我國現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定制度，卻存在著相當多的問題亟待解決，其中最為緊迫的是對我國醫(yī)療事故鑒定進行立法完善。

1、衛(wèi)生行政部門應當對鑒定結論實行聽證制度，接受公民的監(jiān)督，依法行政。

聽證就是聽取社會意見的一種方式和程序。實踐中體現(xiàn)為正式與非正式兩種方式，依法定程序進行的聽證就是正式聽證，如政府聽證會。目前我國價格法、立法法和行政處罰法中規(guī)定了聽證制度。聽證作為一種法律制度，在發(fā)達國家已經(jīng)有了百年歷史，非常成熟。如在美國學校處罰一個學生都要聽證。

法律授權衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療糾紛具有行政裁決權。隨著公眾自主意識的加強，人們對政府決策和履行職務的科學性、透明度有了越來越高的要求。為此，衛(wèi)生行政部門應對醫(yī)事鑒定結論進行聽證。實行鑒定結論聽證制度至少有以下三個方面的積極意義。

首先從法律角度講，聽證是保障公民合法權利的非常有效的制度，它以程序上的公開、透明保證行政行為的更加客觀和公平。特別是一些壟斷行業(yè)，包括目前的醫(yī)事鑒定，僅僅對自己的上級主管部門負責，脫離社會監(jiān)督，這就很難避免主觀隨意性，有了聽證制度，醫(yī)事鑒定行為就會很慎重。

其次從公共關系的角度看，聽證制度是溝通患者及其家屬、當事醫(yī)療機構、醫(yī)療事故鑒定機構和衛(wèi)生行政部門的很好渠道。不聽證，就剝奪了公民的知情權，沒有群眾基礎，對鑒定結論不信任，往往對衛(wèi)生行政部門的行政裁決也不服。

第三從加入WTO的角度來說，WTO的原則很重要的方面是公開透明、打擊壟斷。我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要面向世界，與國際社會接軌，接受來自各方面的挑戰(zhàn)。所以，實行鑒定結論聽證制度是勢在必行。

2、立法上應當明確鑒定結論屬于證據(jù)材料，不經(jīng)當事人質(zhì)證和法院認可不能作為認定案件事實的根據(jù)。

現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定結論依《辦法》可直接用作定案的“依據(jù)”，于法有悖，這實際上是鑒定權部分取代了審判權。根據(jù)民法典理論，鑒定結論屬證據(jù)的一種。我國《民事訴訟法》明確規(guī)定：“證據(jù)必須查證屬實，才能作為認定事實的根據(jù)。證據(jù)應當在法庭上出示，并由當事人互相質(zhì)證。就此，醫(yī)療事故鑒定在性質(zhì)上屬鑒定結論，概莫能外，也應當經(jīng)質(zhì)證和審查判斷后方能使用。這一程序規(guī)則的根本原因在于，案件事實的認定屬于審判權范疇，任何證據(jù)材料必須經(jīng)法庭“過濾”才能作為認定事實的根據(jù)。盡管醫(yī)事鑒定組織大多由醫(yī)學專家組成，其鑒定結論也因此具有一定的權威性，但這種技術上的權威要被法庭所認可，才能變成法律上的權威。

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