一、什么是淋巴漏

醫(yī)源性淋巴漏多出現(xiàn)在術(shù)后3～4天，臨床表現(xiàn)為切口引流管內(nèi)每日約有200～500ml淋巴液流出或拔除引流后的管口、切口有大量液體滲出，經(jīng)久不愈。常見于頸部、腋窩、腹股溝區(qū)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)等部位的手術(shù)之后，因?yàn)檫@些部位淋巴管極為豐富，是淋巴液主要流經(jīng)部位，所以極易出現(xiàn)淋巴漏。如果處理不當(dāng)，可導(dǎo)致患者血容量減少、電解質(zhì)紊亂、淋巴細(xì)胞下降及低蛋白血癥，嚴(yán)重者甚至死亡。近年來由于電刀的廣泛應(yīng)用使淋巴漏的發(fā)生幾率逐漸升高。

二、淋巴漏是否是醫(yī)療事故

第一，醫(yī)源性淋巴漏多出現(xiàn)在術(shù)后三至四天內(nèi)，臨床表現(xiàn)為切口引流管內(nèi)每日約有200～500毫升淋巴液流出或拔除引流后的管口、切口有大量液體滲出，經(jīng)久不愈，如果發(fā)現(xiàn)有淋巴漏，或者醫(yī)務(wù)人員在觀察有無淋巴漏并發(fā)癥的發(fā)生，而且在發(fā)病初期就給予有效抗生素防治感染，消除水腫，那么則不能屬于醫(yī)療事故，因?yàn)榱馨吐┦遣l(fā)癥，并發(fā)癥是術(shù)后的正?，F(xiàn)象，醫(yī)務(wù)人員也無法控制它的發(fā)生。

第二，在發(fā)生淋巴漏以后，醫(yī)務(wù)人員假如沒有做到有效的消炎措施，或者任由其擴(kuò)大感染，甚至引起了乳糜胸，那么醫(yī)務(wù)人員存在過失，因?yàn)檫@是會(huì)危及到患者的生命的，患者及其家屬可以對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行起訴，要求司法鑒定，或者醫(yī)療事故鑒定。

三、醫(yī)療事故處理流程

步驟一：當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。

步驟二：當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。

步驟三：發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門受理。步驟四：衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理之日起10天內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。對(duì)符合有關(guān)條例的，予以受理，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書面通知申請(qǐng)人;對(duì)不符合有關(guān)條例規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。