各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局，中國疾病預防控制中心，衛(wèi)生部核事故醫(yī)學應急中心： 　　為適應當前我國核事故應急的新形勢，進一步做好核事故和輻射事故衛(wèi)生應急工作，我部組織對《衛(wèi)生部核事故與輻射事故應急預案》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]53號)進行了修訂?，F(xiàn)將修訂后的《衛(wèi)生部核事故與輻射事故衛(wèi)生應急預案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。 　　二〇〇九年十月十五日 　　衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急預案 　　1總則 　　1.1編制目的 　　為迅速、有效、規(guī)范地開展核事故和輻射事故衛(wèi)生應急工作，最大程度地減少事故造成的人員傷亡和社會影響，保障公眾身體健康，維護社會穩(wěn)定，制定本預案。 　　1.2編制依據(jù) 　　《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《核電廠核事故應急管理條例》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、《國家核應急預案》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件。 　　1.3適用范圍 　　本預案主要適用于衛(wèi)生部門開展核事故和輻射事故衛(wèi)生應急工作。衛(wèi)生部門開展其他核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急工作參照本預案執(zhí)行。 　　1.4工作原則 　　統(tǒng)一領(lǐng)導、部門協(xié)作;屬地管理、分級負責;依法規(guī)范，科學有序;反應及時、措施果斷;平急結(jié)合、常備不懈;資源整合、公眾參與。 　　2組織體系及其職責 　　2.1組織體系 　　核事故和輻射事故衛(wèi)生應急組織體系如圖1所示。 　　圖1：國家核事故和輻射事故衛(wèi)生應急組織體系(略) 　　2.1.1衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組 　　衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組由衛(wèi)生部主管部領(lǐng)導任組長，成員由衛(wèi)生部有關(guān)司局和單位共同組成(組成人員見附件1)，其主要職責是： 　　(1)貫徹執(zhí)行國家核事故和輻射事故應急工作方針和應急預案; 　　(2)審查衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急預案及相關(guān)工作規(guī)范; 　　(3)指揮協(xié)調(diào)全國核事故和輻射事故衛(wèi)生應急準備和響應工作; 　　(4)指導地方衛(wèi)生部門核事故和輻射事故衛(wèi)生應急準備和響應工作; 　　(5)組織協(xié)調(diào)核事故和輻射事故衛(wèi)生應急國際救援工作。 　　2.1.2衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組辦公室 　　衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組辦公室(以下簡稱衛(wèi)生部核和輻射應急辦)是衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組的常設辦事機構(gòu)，設在衛(wèi)生部衛(wèi)生應急辦公室(組成人員見附件2)，其主要職責是： 　　(1)負責衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組的日常工作，承辦衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組交辦的工作; 　　(2)組織編制衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急預案及相關(guān)工作規(guī)范; 　　(3)組織開展國家核事故和輻射事故衛(wèi)生應急準備和響應工作; 　　(4)組織協(xié)調(diào)或指導地方衛(wèi)生部門開展核事故和輻射事故衛(wèi)生應急準備和響應工作; 　　(5)負責與國家核事故應急協(xié)調(diào)委員會成員單位和國家核事故應急辦公室(以下簡稱國家核應急辦)的溝通聯(lián)絡和工作協(xié)調(diào); 　　(6)負責衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急專家咨詢組的管理工作; 　　(7)組織開展核事故和輻射事故衛(wèi)生應急國際救援工作。 　　2.1.3衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急專家咨詢組 　　衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急專家咨詢組由國內(nèi)放射醫(yī)學、放射衛(wèi)生、輻射防護和核安全等方面的專家組成，其主要職責是： 　　(1)提供核事故和輻射事故衛(wèi)生應急準備與響應的咨詢和建議，參與救援準備與響應; 　　(2)參與衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急預案的制定和修訂; 　　(3)參與和指導核事故和輻射事故衛(wèi)生應急培訓和演練; 　　(4)參與核事故和輻射事故衛(wèi)生學評價。 　　2.1.4衛(wèi)生部核事故醫(yī)學應急中心 　　衛(wèi)生部核事故醫(yī)學應急中心(以下簡稱衛(wèi)生部核應急中心)設在中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所。衛(wèi)生部核應急中心設臨床部、監(jiān)測評價部和技術(shù)后援部。第一臨床部設在中國醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所和血液病醫(yī)院，第二臨床部設在北京大學第三醫(yī)院和人民醫(yī)院，第三臨床部設在解放軍307醫(yī)院，監(jiān)測評價部設在中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所，技術(shù)后援部設在軍事醫(yī)學科學院。衛(wèi)生部核應急中心的主要職責是： 　　(1)參與衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急預案、工作規(guī)范和技術(shù)標準等的制訂和修訂; 　　(2)做好衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急準備與響應技術(shù)工作; 　　(3)對地方衛(wèi)生系統(tǒng)核事故和輻射事故衛(wèi)生應急準備與響應實施技術(shù)指導; 　　(4)承辦衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急專家咨詢組的日常工作; 　　(5)承辦衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急隊伍建設和管理的日常工作; 　　(6)負責衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急技術(shù)支持系統(tǒng)的管理和日常運行; 　　(7)承擔衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急備用指揮中心職責; 　　(8)組織開展核事故和輻射事故健康效應評價，指導對受到超過年劑量限值照射的人員實施長期醫(yī)學隨訪。 　　2.2省、市(地)、縣級衛(wèi)生行政部門 　　省、市(地)、縣級衛(wèi)生行政部門的主要職責是： 　　(1)制訂轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應急預案; 　　(2)組織實施轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應急準備和響應工作，指導和支援轄區(qū)內(nèi)下級衛(wèi)生行政部門開展核事故和輻射事故衛(wèi)生應急工作; 　　(3)指定相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和放射衛(wèi)生機構(gòu)承擔轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應急工作; 　　(4)負責轄區(qū)內(nèi)核事故和輻射事故衛(wèi)生應急專家、隊伍的管理工作; 　　(5)負責與同級其他相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作。 　　2.3核和輻射損傷救治基地 　　2.3.1國家級核和輻射損傷救治基地 　　國家級核和輻射損傷救治基地的主要任務是：承擔全國核事故和輻射事故醫(yī)療救治支援任務，開展人員所受輻射照射劑量的監(jiān)測和健康影響評價，以及特別重大核事故和輻射事故衛(wèi)生應急的現(xiàn)場指導;開展輻射損傷救治技術(shù)培訓和技術(shù)指導。 　　2.3.2省級核和輻射損傷救治基地 　　省級核和輻射損傷救治基地的主要任務是：承擔轄區(qū)內(nèi)核事故和輻射事故輻射損傷人員的救治和醫(yī)學隨訪，以及人員所受輻射照射劑量的監(jiān)測和健康影響評價;協(xié)助周邊省份開展核事故和輻射事故輻射損傷人員的救治和醫(yī)學隨訪，以及人員所受輻射照射劑量的監(jiān)測和健康影響評價;負責核事故和輻射事故損傷人員的現(xiàn)場醫(yī)學處理。 　　2.4相關(guān)醫(yī)療機構(gòu) 　　各級衛(wèi)生行政部門指定的有放射病、血液病、腫瘤或燒傷?？频膶？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院以及職業(yè)病防治院、急救中心等，承擔轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故醫(yī)療救治任務，負責事故傷病員的救治、轉(zhuǎn)運和現(xiàn)場醫(yī)學處理等任務。已建立核和輻射損傷救治基地的省、自治區(qū)、直轄市，由基地負責醫(yī)療救治任務。 　　2.5放射衛(wèi)生機構(gòu) 　　各級衛(wèi)生行政部門指定的承擔放射衛(wèi)生工作的疾病預防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等，承擔轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應急放射防護和輻射劑量估算任務。 　　3衛(wèi)生應急準備 　　3.1信息溝通與協(xié)調(diào)聯(lián)動 　　各級衛(wèi)生行政部門在同級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，建立健全與核應急協(xié)調(diào)組織、環(huán)保、公安、交通、財政和工信等相關(guān)部門，以及軍隊和武警部隊衛(wèi)生部門的信息通報、工作會商、措施聯(lián)動等協(xié)調(diào)機制。 　　3.2健全衛(wèi)生應急網(wǎng)絡 　　依托國家級和省級核和輻射損傷救治基地，健全核事故和輻射事故衛(wèi)生應急網(wǎng)絡，加強核事故和輻射事故衛(wèi)生應急機構(gòu)和人員隊伍建設，建立健全信息溝通和技術(shù)合作機制，不斷提高核事故和輻射事故衛(wèi)生應急能力。 　　衛(wèi)生部負責國家級核和輻射損傷救治基地的運行和管理，有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)的省級核和輻射損傷救治基地的運行和管理。 　　3.3隊伍準備 　　衛(wèi)生部負責衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急隊伍的建設和管理。省級衛(wèi)生行政部門建立健全轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應急隊伍。核設施所在地的市(地)級衛(wèi)生行政部門建立核事故衛(wèi)生應急隊伍。各級衛(wèi)生行政部門要組織加強應急隊伍培訓和演練，不斷提高應急隊伍的救援能力，確保在突發(fā)核事故和輻射事故時能夠及時、有效地開展衛(wèi)生應急工作。 　　3.4物資和裝備準備 　　各級衛(wèi)生行政部門負責建立健全核事故和輻射事故衛(wèi)生應急儀器、設備裝備和物資準備機制，指定醫(yī)療機構(gòu)和放射衛(wèi)生機構(gòu)做好應急物資和裝備準備，并及時更新或維護。核事故和輻射事故衛(wèi)生應急物資和裝備包括核和輻射應急藥品、醫(yī)療器械、輻射防護裝備、輻射測量儀器設備等。 　　3.5技術(shù)儲備 　　國家和省級衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專業(yè)技術(shù)機構(gòu)開展核事故和輻射事故衛(wèi)生應急技術(shù)研究，建立和完善輻射受照人員的快速劑量估算方法、快速分類和診斷方法、醫(yī)療救治技術(shù)、飲用水和食品放射性污染快速檢測方法等，加強技術(shù)儲備。 　　3.6通信與交通準備 　　各級衛(wèi)生行政部門要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎上建設核事故和輻射事故衛(wèi)生應急通信網(wǎng)絡，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間，以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門之間的通信暢通，及時掌握核事故和輻射事故衛(wèi)生應急信息。核事故和輻射事故衛(wèi)生應急隊伍根據(jù)實際工作需要配備通信設備和交通工具。 　　3.7資金保障 　　核事故和輻射事故衛(wèi)生應急所需資金，按照《財政應急保障預案》執(zhí)行。 　　3.8培訓 　　各級衛(wèi)生行政部門定期組織開展核事故和輻射事故衛(wèi)生應急培訓，對核事故和輻射事故衛(wèi)生應急技術(shù)人員和管理人員進行國家有關(guān)法規(guī)和應急專業(yè)知識培訓和繼續(xù)教育，提高應急技能。 　　3.9演練 　　各級衛(wèi)生行政部門適時組織開展核事故和輻射事故衛(wèi)生應急演練，積極參加同級人民政府和核應急協(xié)調(diào)組織舉辦的核事故和輻射事故應急演練。 　　3.10公眾宣傳教育 　　各級衛(wèi)生部門通過廣播、影視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊等多種形式，對社會公眾廣泛開展核事故和輻射事故衛(wèi)生應急宣傳教育，指導公眾用科學的行為和方式應對突發(fā)核事故和輻射事故，提高自救、互救能力，注意心理應激問題的防治。 　　3.11國際合作 　　按照國家相關(guān)規(guī)定，開展核事故和輻射事故衛(wèi)生應急工作的國際交流與合作，加強信息和技術(shù)交流，合作開展培訓和演練，不斷提高核事故和輻射事故衛(wèi)生應急的整體水平。 　　4核事故衛(wèi)生應急響應 　　4.1應急狀態(tài)分級 　　核電廠的應急狀態(tài)分為四級，即：應急待命、廠房應急、場區(qū)應急和場外應急(總體應急)。其他核設施的應急狀態(tài)一般分為三級，即：應急待命、廠房應急、場區(qū)應急。潛在危險較大的核設施可實施場外應急(總體應急)。 　　(1)應急待命。出現(xiàn)可能危及核電廠安全的工況或事件的狀態(tài)。宣布應急待命后，應迅速采取措施緩解后果和進行評價，加強營運單位的響應準備，并視情況加強地方政府的響應準備。 　　(2)廠房應急。放射性物質(zhì)的釋放已經(jīng)或者可能即將發(fā)生，但實際的或者預期的輻射后果僅限于場區(qū)局部區(qū)域的狀態(tài)。宣布廠房應急后，營運單位應迅速采取行動緩解事故后果和保護現(xiàn)場人員。 　　(3)場區(qū)應急。事故的輻射后果已經(jīng)或者可能擴大到整個場區(qū)，但場區(qū)邊界處的輻射水平?jīng)]有或者預期不會達到干預水平的狀態(tài)。宣布場區(qū)應急后，應迅速采取行動緩解事故后果和保護場區(qū)人員，并根據(jù)情況作好場外采取防護行動的準備。 　　(4)場外應急(總體應急)。事故的輻射后果已經(jīng)或者預期可能超越場區(qū)邊界，場外需要采取緊急防護行動的狀態(tài)。宣布場外應急后，應迅速采取行動緩解事故后果，保護場區(qū)人員和受影響的公眾。 　　4.2國家級衛(wèi)生應急響應 　　4.2.1廠房應急狀態(tài) 　　在廠房應急狀態(tài)下，衛(wèi)生部核和輻射應急辦接到國家核應急辦關(guān)于核事故的情況通知后，及時向衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組有關(guān)領(lǐng)導報告，并通知衛(wèi)生部核應急中心。衛(wèi)生部核應急中心加強值班(電話24小時值班)。各專業(yè)技術(shù)部進入待命狀態(tài)，做好衛(wèi)生應急準備，根據(jù)指令實施衛(wèi)生應急。 　　4.2.2場區(qū)應急狀態(tài) 　　在場區(qū)應急狀態(tài)下，衛(wèi)生部核和輻射應急辦接到國家核應急辦關(guān)于核事故的情況通知后，衛(wèi)生部核和輻射應急辦主任和衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組有關(guān)領(lǐng)導進入衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急指揮中心指導應急工作。衛(wèi)生部核應急中心各專業(yè)技術(shù)部進入場區(qū)應急狀態(tài)，做好衛(wèi)生應急準備，根據(jù)指令實施衛(wèi)生應急。衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組及時向國家核事故應急協(xié)調(diào)委員會(以下簡稱國家核應急協(xié)調(diào)委)報告衛(wèi)生應急準備和實施衛(wèi)生應急的情況。 　　4.2.3場外應急(總體應急)狀態(tài) 　　在場外應急(總體應急)狀態(tài)下，衛(wèi)生部核和輻射應急辦接到國家核事故應急協(xié)調(diào)委員會關(guān)于核事故衛(wèi)生應急的指令后，衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組組長和有關(guān)人員進入衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急指揮中心，指揮衛(wèi)生應急行動。衛(wèi)生部核應急中心各專業(yè)技術(shù)部進入場外應急狀態(tài)，按照衛(wèi)生部核和輻射應急辦的指令實施衛(wèi)生應急任務。衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組及時向國家核事故應急協(xié)調(diào)委員會報告衛(wèi)生應急的進展情況。 　　4.2.4衛(wèi)生應急響應終止 　　核事故衛(wèi)生應急工作完成，傷病員在指定醫(yī)療機構(gòu)得到救治，衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組可宣布核事故衛(wèi)生應急響應終止，并將響應終止的信息和書面總結(jié)報告及時報國家核事故應急協(xié)調(diào)委員會。 　　4.3地方衛(wèi)生應急響應 　　突發(fā)核事故，需要進行核事故衛(wèi)生應急時，地方核事故衛(wèi)生應急組織根據(jù)地方核事故應急組織或衛(wèi)生部核事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組的指令，實施衛(wèi)生應急，提出醫(yī)療救治和保護公眾健康的措施和建議，做好核事故衛(wèi)生應急工作，必要時可請求上級核事故衛(wèi)生應急組織的支援。 　　(1)傷員分類：根據(jù)傷情、放射性污染和輻射照射情況對傷員進行初步分類。 　　(2)傷員救護：對危重傷病員進行緊急救護，非放射損傷人員和中度以下放射損傷人員送當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)救治，中度及以上放射損傷人員送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)或核和輻射損傷救治基地救治。為避免繼續(xù)受到輻射照射，應將傷員迅速撤離事故現(xiàn)場。 　　(3)受污染傷員處理：對可能和已經(jīng)受到放射性污染的傷員進行放射性污染檢測，對受污染傷員進行去污處理，防止污染擴散。 　　(4)受照劑量估算：收集可供估算人員受照劑量的生物樣品和物品，對可能受到超過年劑量限值照射的人員進行輻射劑量估算。 　　(5)公眾防護：根據(jù)需要發(fā)放和指導服用輻射防護藥品，指導公眾做好個人防護，開展心理效應防治;根據(jù)情況提出保護公眾健康的措施建議。 　　(6)飲用水和食品的放射性監(jiān)測：參與飲用水和食品的放射性監(jiān)測，提出飲用水和食品能否飲用和食用的建議。 　　(7)衛(wèi)生應急人員防護：衛(wèi)生應急人員要做好個體防護，盡量減少受輻射照射劑量。 　　核事故衛(wèi)生應急流程見圖2，衛(wèi)生應急處理流程見附件3。 　　4.4衛(wèi)生應急響應評估 　　4.4.1進程評估 　　針對核事故衛(wèi)生應急響應過程的各個環(huán)節(jié)、處理措施的有效性和負面效應進行評估，對傷員和公眾健康的危害影響進行評估和預測，及時總結(jié)經(jīng)驗與教訓，修訂技術(shù)方案。 　　4.4.2終結(jié)評估 　　核事故衛(wèi)生應急響應完成后，各相關(guān)部門應對衛(wèi)生應急響應過程中的成功經(jīng)驗及時進行總結(jié)，針對出現(xiàn)的問題及薄弱環(huán)節(jié)加以改進，及時修改、完善核事故衛(wèi)生應急預案，完善人才隊伍和體系建設，不斷提高核事故衛(wèi)生應急能力。評估報告上報同級人民政府核事故應急組織和上級衛(wèi)生行政部門。 　　圖2：核事故衛(wèi)生應急流程(略) 　　5輻射事故衛(wèi)生應急響應 　　5.1輻射事故的衛(wèi)生應急響應分級 　　根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，將輻射事故的衛(wèi)生應急響應分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等級。 　　特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上(含3人)受到全身照射劑量大于8戈瑞。 　　重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下(含2人)受到全身照射劑量大于8戈瑞或者10人以上(含10人)急性重度放射病、局部器官殘疾。 　　較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官殘疾。 　　一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。 　　5.2輻射事故的報告 　　醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有病人出現(xiàn)典型急性放射病或放射性皮膚損傷癥狀時，醫(yī)療機構(gòu)應在2小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。 　　接到輻射事故報告的衛(wèi)生行政部門，應在2小時內(nèi)向上一級衛(wèi)生行政部門報告，直至省級衛(wèi)生行政部門，同時向同級環(huán)境保護部門和公安部門通報，并將輻射事故信息報告同級人民政府;發(fā)生特別重大輻射事故時，應同時向衛(wèi)生部報告。 　　省級衛(wèi)生行政部門接到輻射事故報告后，經(jīng)初步判斷，認為該輻射事故可能屬特別重大輻射事故和重大輻射事故時，應在2小時內(nèi)將輻射事故信息報告省級人民政府和衛(wèi)生部，并及時通報省級環(huán)境保護部門和公安部門。 　　5.3輻射事故的衛(wèi)生應急響應 　　輻射事故的衛(wèi)生應急響應堅持屬地為主的原則。特別重大輻射事故的衛(wèi)生應急響應由衛(wèi)生部組織實施，重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故的衛(wèi)生應急響應由省級衛(wèi)生行政部門組織實施。 　　5.3.1特別重大輻射事故的衛(wèi)生應急響應 　　衛(wèi)生部接到特別重大輻射事故的通報或報告中有人員受到放射損傷時，立即啟動特別重大輻射事故衛(wèi)生應急響應工作，并上報國務院應急辦，同時通報環(huán)境保護部。衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組組織專家組對損傷人員和救治情況進行綜合評估，根據(jù)需要及時派專家或應急隊伍赴事故現(xiàn)場開展衛(wèi)生應急，開展醫(yī)療救治和公眾防護工作。 　　輻射事故發(fā)生地的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部的指揮下，組織實施輻射事故衛(wèi)生應急響應工作。 　　5.3.2重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故的衛(wèi)生應急響應 　　省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門接到重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故的通報、報告或指令，并存在人員受到超劑量照射時，組織實施轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生應急工作，立即派遣衛(wèi)生應急隊伍赴事故現(xiàn)場開展現(xiàn)場處理和人員救護，必要時可請求衛(wèi)生部支援。 　　衛(wèi)生部在接到支援請求后，衛(wèi)生部核和輻射應急辦主任組織實施衛(wèi)生應急工作，根據(jù)需要及時派遣專家或應急隊伍赴事故現(xiàn)場開展衛(wèi)生應急。 　　輻射事故發(fā)生地的市(地)、州和縣級衛(wèi)生行政部門在省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的指導下，組織實施輻射事故衛(wèi)生應急工作。 　　(1)傷員分類：根據(jù)傷情、放射性污染和輻射照射情況對傷員進行初步分類。 　　(2)傷員救護：對危重傷病員進行緊急救護，非放射損傷人員和中度以下放射損傷人員送當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)救治，中度及以上放射損傷人員送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)救治。為避免繼續(xù)受到輻射照射，應盡快將傷員撤離事故現(xiàn)場。 　　(3)受污染人員處理：放射性污染事件中，對可能和已經(jīng)受到放射性污染的人員進行放射性污染檢測，對受污染人員進行去污處理，防止污染擴散。 　　(4)受照劑量估算：收集可供估算人員受照劑量的生物樣品和物品，對可能受到超過年劑量限值照射的人員進行輻射劑量估算。 　　(5)公眾防護：指導公眾做好個人防護，開展心理效應防治;根據(jù)情況提出保護公眾健康的措施建議。 　　(6)飲用水和食品的放射性監(jiān)測：放射性污染事件中，參與飲用水和食品的放射性監(jiān)測，提出飲用水和食品能否飲用和食用的建議。 　　(7)衛(wèi)生應急人員防護：衛(wèi)生應急人員要做好個體防護，盡量減少受輻射照射劑量。 　　輻射事故衛(wèi)生應急流程見圖3，衛(wèi)生應急處理流程見附件4。 　　5.4衛(wèi)生應急響應終止 　　輻射事故的衛(wèi)生應急工作完成，傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治，衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組可宣布特別重大輻射事故的衛(wèi)生應急響應終止，并報國務院應急辦公室備案，同時通報環(huán)境保護部;省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可宣布重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故的衛(wèi)生應急響應終止，并報當?shù)卣畱鞭k公室備案，同時通報當?shù)卣h(huán)保部門。 　　輻射事故衛(wèi)生應急響應終止后，組織和參與衛(wèi)生應急響應的地方衛(wèi)生行政部門在一個月內(nèi)提交書面總結(jié)報告，報送上級衛(wèi)生行政部門，抄送同級環(huán)境保護部門和公安部門。重大輻射事故和較大輻射事故的衛(wèi)生應急響應總結(jié)報告上報衛(wèi)生部。 　　圖3：輻射事故衛(wèi)生應急流程圖(略) 　　5.5衛(wèi)生應急響應評估 　　5.5.1進程評估 　　針對輻射事故衛(wèi)生應急響應過程的各個環(huán)節(jié)、處理措施的有效性和負面效應進行評估，對傷員和公眾健康的危害影響進行評估和預測，及時總結(jié)經(jīng)驗與教訓，修訂技術(shù)方案。 　　5.5.2終結(jié)評估 　　輻射事故衛(wèi)生應急響應完成后，各相關(guān)部門應對衛(wèi)生應急響應過程中的成功經(jīng)驗及時進行總結(jié)，針對出現(xiàn)的問題及薄弱環(huán)節(jié)加以改進，及時修改、完善輻射事故衛(wèi)生應急預案，完善人才隊伍和體系建設，不斷提高輻射事故衛(wèi)生應急能力。評估報告上報本級人民政府應急辦公室和上級衛(wèi)生行政部門。 　　6附則 　　6.1名詞術(shù)語解釋 　　核事故：核電廠或其他核設施中很少發(fā)生的嚴重偏離運行工況的狀態(tài);在這種狀態(tài)下，放射性物質(zhì)的釋放可能或已經(jīng)失去應有的控制，達到不可接受的水平。 　　輻射事故：放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到異常照射。 　　6.2 責任與獎懲 　　核事故和輻射事故衛(wèi)生應急工作實行責任制和責任追究制。 　　各級衛(wèi)生行政部門應對核事故和輻射事故衛(wèi)生應急工作做出貢獻的先進集體和個人給予表彰、獎勵;對失職、瀆職的有關(guān)責任人，依據(jù)國家有關(guān)法規(guī)追究責任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。 　　6.3 預案制定與修訂 　　本預案由衛(wèi)生部修定并負責解釋，自發(fā)布之日起實施。各地區(qū)可結(jié)合實際制訂本地區(qū)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應急預案和實施程序。 　　本預案根據(jù)核事故和輻射事故衛(wèi)生應急實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題適時進行修訂和補充。 　　附件： 　　1.衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組成員組成(略) 　　2.衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組辦公室成員組成(略) 　　3.核事故衛(wèi)生應急處理流程(略) 　　4.輻射事故衛(wèi)生應急處理流程(略)