衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2008〕125號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局: 為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批管理,嚴格審批程序,落實審批責任,我部對1994年發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》所附的部分醫(yī)療機構(gòu)審批管理表格進行了增補和修訂,形成了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》附表1—6(見附件)。修訂的主要內(nèi)容如下: 一、新《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書》(附表1)中增加了“設(shè)置聯(lián)系人、聯(lián)系方式”;在申請核定項目中增加了“經(jīng)營性質(zhì)”欄;取消了“注冊資金(資本)”欄;“診療科目”欄加寬,便于完整填寫核定的診療科目。 二、增加《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)審核意見表》(附表2),作為衛(wèi)生行政部門審批醫(yī)療機構(gòu)時使用。該表由醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批機關(guān)按照審批程序填寫初審部門意見、主管領(lǐng)導意見和廳(局)長核批意見,要求有關(guān)負責人員簽字或簽章,以落實審批責任。 三、新《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》(附表3)的核準項目中增加了“經(jīng)營性質(zhì)”欄;取消了“注冊資金(資本)”欄;“診療科目”欄加寬;“批準文號”依據(jù)當年批準設(shè)置的流水號單獨編號。 四、新《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案書》(附表4)和《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)》(附表5)的備案機關(guān)修改為“衛(wèi)生廳(局)”。 五、增加《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置備案處理意見書》(附表6),作為上級衛(wèi)生行政部門糾正下級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批時使用。上級衛(wèi)生行政部門接到下級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批的備案后,應根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行審核,對違規(guī)審批行為于30日內(nèi)下發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置備案處理意見書》進行糾正。 地方各級衛(wèi)生行政部門可以在衛(wèi)生部網(wǎng)站www.moh.gov.cn下載表樣,并統(tǒng)一制作附表。 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》其他附表次序依次遞延。 附件:修訂后的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》附表1—6 二○○八年六月二十四日 附表1 設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書 被申請機關(guān): 設(shè)置單位（人）： 地址：聯(lián)系人： 聯(lián)系方式： 申請核定項目 類 別 名 稱 選 址 所有制形式 經(jīng)營性質(zhì) 床位（牙椅） 服務對象 診療科目 投資總額 其 他 提交文件目錄：⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻ 設(shè)置單位（人）： （章） 年 月 日 填寫說明：1.被申請機關(guān)：填寫設(shè)置審批機關(guān)；2.設(shè)置單位（人）：填寫擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的上級主管單位或出資人；3.地址：填寫設(shè)置單位(人)的法定地址，個人填寫家庭地址；4.類別：按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第三條填報相應類別；5.名稱：填寫申請的醫(yī)療機構(gòu)名稱；6.選址：擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)所在地的詳細地址；7.所有制形式：從下列形式中選擇相應項目填報：（只能填一個）a、全民 b、集體 c、私人 d、中外合資（合作）e、其他；8.經(jīng)營性質(zhì)：填寫政府舉辦非營利性、非政府辦非營利性、營利性；9.床位(牙椅)：填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù)；10.服務對象：（只能填報一個）a、社會 b、內(nèi)部 ；11.診療科目：完整填寫申請的一級、二級科目；12.提交文件目錄：按照省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。 附表2 設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)審核意見表 名 稱： 選 址： 床位(牙椅)： 服務對象： 服務方式： 所有制形式： 經(jīng)營性質(zhì)： 診療科目： 法定代表人(主要負責人)： 備注: 初審部門意見 簽字: 年 月 日 主管領(lǐng)導意見 簽字: 年 月 日 （廳）局長核 批 簽字: 年 月 日 附表3 設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書 批準文號: 字〔 〕 號 ____________________: 經(jīng)核準同意按照下列事項設(shè)置醫(yī)療機構(gòu): 類 別: 名 稱: 選 址: 經(jīng)營性質(zhì)： 床位(牙椅): 服務對象: 診療科目: 投資總額: 其他: 本批準書有效期至 年 月 日止。 批準機關(guān): (章) 年 月 日 注：本批準書已向上級衛(wèi)生行政部門備案，上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)在30日內(nèi)糾正本批準書。 附表4 設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案書 衛(wèi)生廳（局）： 經(jīng)我單位研究決定，設(shè)置一所為內(nèi)部職工服務的醫(yī)療機構(gòu)，該醫(yī)療機構(gòu)選址在 ；投資總額為 。請予以備案，并請核定以下項目： 類別： 名稱： 診療科目： 其他 備案單位： （章） 年 月 日 附表5 設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí) ： 編號： 年 月 日報我廳（局）的《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案書》收到并已備案。 核定項目如下： 類別： 名稱： 診療科目： 其他： 此復 衛(wèi)生廳（局）（章） 年 月 日 附表6 醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置備案處理意見書 衛(wèi)生廳（局）： 你廳（局）提交的關(guān)于設(shè)置審批 的備案報告收悉，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，提出如下意見： 簽章： 年 月 日