衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)函〔2008〕105號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 根據(jù)2008年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議和全國衛(wèi)生工作會議精神，我部制定了《2008年農(nóng)村衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地工作實(shí)際，參照執(zhí)行。 二〇〇八年二月二十七日 2008年農(nóng)村衛(wèi)生工作要點(diǎn) 以黨的十七大精神為指導(dǎo)，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”），加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)，大力開展農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作，從整體上推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。 一、實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合制度全面覆蓋 貫徹落實(shí)2008年全國新農(nóng)合工作會議精神，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合制度全面覆蓋的目標(biāo)，在農(nóng)村基本建立起中國特色的農(nóng)村居民醫(yī)療保障制度。會同財政部門完成2008年新增縣（市、區(qū)）的確認(rèn)備案和中央財政補(bǔ)助申請的審核工作，加快下?lián)苤醒胴斦a(bǔ)助資金。加強(qiáng)對各地擴(kuò)面工作的調(diào)研和指導(dǎo)，充分利用已有的經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)新增縣（市、區(qū)）順利啟動并正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在有條件的地方組織開展以地級市為統(tǒng)籌層次的試點(diǎn)，探索適宜在人口較少縣（市、區(qū)）推行的新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償模式與有效組織管理形式。繼續(xù)開展對各地新農(nóng)合工作的調(diào)研督導(dǎo)，加強(qiáng)各地工作交流，鞏固新農(nóng)合的已有成果。會同民政部門，加強(qiáng)新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助的銜接。會同勞動保障部門，組織開展新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障相銜接的試點(diǎn)，共同促進(jìn)醫(yī)療保障制度覆蓋全體居民。圍繞新農(nóng)合制度建立五周年，加大宣傳力度，開展相關(guān)活動。 二、完善新農(nóng)合政策措施 進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，研究完善新農(nóng)合相關(guān)制度辦法，規(guī)范管理運(yùn)行。組織制定關(guān)于全面建立新農(nóng)合制度的政策性文件，全面規(guī)范新農(nóng)合制度建設(shè)。指導(dǎo)各地貫徹落實(shí)《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見》，提高統(tǒng)籌補(bǔ)償方案制定的科學(xué)性、合理性，有效使用新農(nóng)合新增資金，提高參合農(nóng)民的實(shí)際受益水平、擴(kuò)大受益面，使當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金節(jié)余不超過15％。組織各地開展大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的試點(diǎn)，并加強(qiáng)對新農(nóng)合健康體檢和二次補(bǔ)償?shù)裙ぷ鞯囊?guī)范和指導(dǎo)。全面推行并規(guī)范參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院即時結(jié)報、獲得費(fèi)用補(bǔ)償?shù)霓k法。積極探索參合農(nóng)民在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時結(jié)報，方便參合農(nóng)民。 三、加強(qiáng)對新農(nóng)合基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管 會同有關(guān)部門指導(dǎo)各地學(xué)習(xí)掌握新農(nóng)合基金財務(wù)會計制度，不斷健全基金管理制度，規(guī)范基金的劃撥、使用和管理。進(jìn)一步研究農(nóng)民參與監(jiān)督的有效方式，規(guī)范新農(nóng)合的縣、鄉(xiāng)、村公示制度，形成有效監(jiān)管機(jī)制，確?；鸢踩?。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，強(qiáng)化對各級特別是縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和費(fèi)用控制。調(diào)整完善基本診療項(xiàng)目和用藥目錄，嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品的使用。推廣和完善單病種定額付費(fèi)，探索總額預(yù)付的支付方式，推行平均住院費(fèi)用公示及警示制度，規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)院費(fèi)用不合理增長，切實(shí)減輕參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 四、加強(qiáng)新農(nóng)合管理能力建設(shè) 會同中央編辦加強(qiáng)調(diào)研，完善政策，指導(dǎo)各地逐步建立健全各級管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)人員編制和工作經(jīng)費(fèi)。繼續(xù)開展合作醫(yī)療管理和經(jīng)辦人員的政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高政策水平和管理服務(wù)能力。加強(qiáng)衛(wèi)生部新農(nóng)合研究中心建設(shè)，充分發(fā)揮國家和省級新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)專家的力量，加強(qiáng)對不同地區(qū)新農(nóng)合工作的調(diào)研和分類指導(dǎo)。繼續(xù)推動新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)。修訂新農(nóng)合信息系統(tǒng)基本規(guī)范，完善新農(nóng)合統(tǒng)計調(diào)查制度，指導(dǎo)各地加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核、監(jiān)管和信息傳輸，提高管理效率和服務(wù)水平。研究建立新農(nóng)合評估指標(biāo)體系，加強(qiáng)對新農(nóng)合運(yùn)行情況的監(jiān)測和評估，為政策調(diào)整和決策提供依據(jù)。 五、推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 繼續(xù)實(shí)施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，指導(dǎo)各地進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，配置與其功能和當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療需求相適應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施和儀器設(shè)備，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。促進(jìn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院，一個村有一個衛(wèi)生室，保證農(nóng)民獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。深化農(nóng)村衛(wèi)生體制、機(jī)制改革，繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行收支兩條線管理和農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)合作試點(diǎn)工作，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行收支兩條線管理后的激勵機(jī)制和績效考核評估辦法，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行效率。進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室管理，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。 六、強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè) 開展鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，舉辦縣衛(wèi)生局局長和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員管理知識培訓(xùn)，健全培訓(xùn)人員登記、考核制度，開展督促檢查，提高培訓(xùn)質(zhì)量。開展《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）頒布五周年紀(jì)念活動，對地方衛(wèi)生行政部門開展《條例》培訓(xùn)，推動《條例》的貫徹落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。研究制定鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生日常性監(jiān)督管理。開展2008年全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評選表彰，加大對優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生的宣傳力度。組織部分2005-2007年全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生參加臨床實(shí)用技能培訓(xùn)。總結(jié)溫暖工程李兆基基金萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)。研究探索穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍的政策措施，鼓勵有條件的地方開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險工作。加強(qiáng)對二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目的監(jiān)督和指導(dǎo)。鼓勵各地開展多種形式的衛(wèi)生支農(nóng)工作，指導(dǎo)各地研究制定對口支援效果評價標(biāo)準(zhǔn)。 七、加強(qiáng)農(nóng)民健康管理工作 加強(qiáng)對重點(diǎn)聯(lián)系縣（市）建立農(nóng)民健康檔案工作的指導(dǎo)，逐步規(guī)范健康檔案格式和內(nèi)容，總結(jié)推廣各地在有效利用健康檔案以及規(guī)范新農(nóng)合體檢管理等方面的經(jīng)驗(yàn)，鼓勵有條件的地區(qū)為農(nóng)民建立健康檔案。依托健康檔案重點(diǎn)加強(qiáng)對農(nóng)村居民慢性非傳染性疾病的干預(yù)和管理，提高健康檔案的利用水平，推動有條件的地方轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式，體現(xiàn)人文關(guān)懷，更多地為農(nóng)民提供持續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥保健知識的宣傳教育。指導(dǎo)開展農(nóng)村醫(yī)療信息化試點(diǎn)工作，探索利用計算機(jī)等先進(jìn)技術(shù)開展遠(yuǎn)程會診、農(nóng)村適宜技術(shù)培訓(xùn)和農(nóng)民健康管理的有效方式。 八、推動農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作 宣傳“中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展國際研討會”精神，落實(shí)《北京倡儀》。結(jié)合2006年農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要中期評估結(jié)果，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，采取有效措施，有針對性地解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題，落實(shí)《中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001－2010年）》（以下簡稱《綱要》）。舉辦全國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健培訓(xùn)班，加強(qiáng)初級衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)。開展《綱要》終期評估和農(nóng)村初級衛(wèi)生保健第三個十年規(guī)劃研究工作。