中華人民共和國衛生部令第55號 《放射工作人員職業健康管理辦法》已于2007年3月23日經衛生部部務會議討論通過，現予以發布，自2007年11月1日起施行。 二〇〇七年六月三日 放射工作人員職業健康管理辦法 第一章 總則 第一條 為了保障放射工作人員的職業健康與安全，根據《中華人民共和國職業病防治法》（以下簡稱《職業病防治法》）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，制定本辦法。 第二條 中華人民共和國境內的放射工作單位及其放射工作人員，應當遵守本辦法。 本辦法所稱放射工作單位，是指開展下列活動的企業、事業單位和個體經濟組織： （一）放射性同位素（非密封放射性物質和放射源）的生產、使用、運輸、貯存和廢棄處理； （二）射線裝置的生產、使用和維修； （三）核燃料循環中的鈾礦開采、鈾礦水冶、鈾的濃縮和轉化、燃料制造、反應堆運行、燃料后處理和核燃料循環中的研究活動； （四）放射性同位素、射線裝置和放射工作場所的輻射監測； （五）衛生部規定的與電離輻射有關的其他活動。 本辦法所稱放射工作人員，是指在放射工作單位從事放射職業活動中受到電離輻射照射的人員。 第三條 衛生部主管全國放射工作人員職業健康的監督管理工作。 縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內放射工作人員職業健康的監督管理。 第四條 放射工作單位應當采取有效措施，使本單位放射工作人員職業健康的管理符合本辦法和有關標準及規范的要求。 第二章 從業條件與培訓 第五條 放射工作人員應當具備下列基本條件： （一）年滿18周歲； （二）經職業健康檢查，符合放射工作人員的職業健康要求； （三）放射防護和有關法律知識培訓考核合格； （四）遵守放射防護法規和規章制度，接受職業健康監護和個人劑量監測管理； （五）持有《放射工作人員證》。 第六條 放射工作人員上崗前，放射工作單位負責向所在地縣級以上地方人民政府衛生行政部門為其申請辦理《放射工作人員證》。 開展放射診療工作的醫療機構，向為其發放《放射診療許可證》的衛生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。 開展本辦法第二條第二款第（三）項所列活動以及非醫用加速器運行、輻照加工、射線探傷和油田測井等活動的放射工作單位，向所在地省級衛生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。 其他放射工作單位辦理《放射工作人員證》的規定，由所在地省級衛生行政部門結合本地區實際情況確定。 《放射工作人員證》的格式由衛生部統一制定。 第七條 放射工作人員上崗前應當接受放射防護和有關法律知識培訓，考核合格方可參加相應的工作。培訓時間不少于4天。 第八條 放射工作單位應當定期組織本單位的放射工作人員接受放射防護和有關法律知識培訓。放射工作人員兩次培訓的時間間隔不超過2年，每次培訓時間不少于2天。 第九條 放射工作單位應當建立并按照規定的期限妥善保存培訓檔案。培訓檔案應當包括每次培訓的課程名稱、培訓時間、考試或考核成績等資料。 第十條 放射防護及有關法律知識培訓應當由符合省級衛生行政部門規定條件的單位承擔，培訓單位可會同放射工作單位共同制定培訓計劃，并按照培訓計劃和有關規范或標準實施和考核。 放射工作單位應當將每次培訓的情況及時記錄在《放射工作人員證》中。 第三章 個人劑量監測管理 第十一條 放射工作單位應當按照本辦法和國家有關標準、規范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監測，并遵守下列規定： （一）外照射個人劑量監測周期一般為30天，最長不應超過90天；內照射個人劑量監測周期按照有關標準執行； （二）建立并終生保存個人劑量監測檔案； （三）允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監測檔案。 第十二條 個人劑量監測檔案應當包括： （一）常規監測的方法和結果等相關資料； （二）應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關資料。 放射工作單位應當將個人劑量監測結果及時記錄在《放射工作人員證》中。 第十三條 放射工作人員進入放射工作場所，應當遵守下列規定： （一）正確佩戴個人劑量計； （二）操作結束離開非密封放射性物質工作場所時，按要求進行個人體表、衣物及防護用品的放射性表面污染監測，發現污染要及時處理，做好記錄并存檔； （三）進入輻照裝置、工業探傷、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規個人劑量計外，還應當攜帶報警式劑量計。 第十四條 個人劑量監測工作應當由具備資質的個人劑量監測技術服務機構承擔。個人劑量監測技術服務機構的資質審定由中國疾病預防控制中心協助衛生部組織實施。 個人劑量監測技術服務機構的資質審定按照《職業病防治法》、《職業衛生技術服務機構管理辦法》和衛生部有關規定執行。 第十五條 個人劑量監測技術服務機構應當嚴格按照國家職業衛生標準、技術規范開展監測工作，參加質量控制和技術培訓。 個人劑量監測報告應當在每個監測周期結束后1個月內送達放射工作單位，同時報告當地衛生行政部門。 第十六條 縣級以上地方衛生行政部門按規定時間和格式，將本行政區域內的放射工作人員個人劑量監測數據逐級上報到衛生部。 第十七條 中國疾病預防控制中心協助衛生部擬定個人劑量監測技術服務機構的資質審定程序和標準，組織實施全國個人劑量監測的質量控制和技術培訓，匯總分析全國個人劑量監測數據。 第四章 職業健康管理 第十八條 放射工作人員上崗前，應當進行上崗前的職業健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。 放射工作單位不得安排未經職業健康檢查或者不符合放射工作人員職業健康標準的人員從事放射工作。 第十九條 放射工作單位應當組織上崗后的放射工作人員定期進行職業健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。 第二十條 放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應當對其進行離崗前的職業健康檢查． 第二十一條 對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應當及時組織健康檢查或者醫療救治，按照國家有關標準進行醫學隨訪觀察。 第二十二條 從事放射工作人員職業健康檢查的醫療機構（以下簡稱職業健康檢查機構）應當經省級衛生行政部門批準。 第二十三條 職業健康檢查機構應當自體檢工作結束之日起1個月內，將職業健康檢查報告送達放射工作單位。 職業健康檢查機構出具的職業健康檢查報告應當客觀、真實，并對職業健康檢查報告負責。 第二十四條 職業健康檢查機構發現有可能因放射性因素導致健康損害的，應當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。 職業健康檢查機構發現疑似職業性放射性疾病病人應當通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規定向放射工作單位所在地衛生行政部門報告。 第二十五條 放射工作單位應當在收到職業健康檢查報告的7日內，如實告知放射工作人員，并將檢查結論記錄在《放射工作人員證》中。 放射工作單位對職業健康檢查中發現不宜繼續從事放射工作的人員，應當及時調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。 第二十六條 放射工作單位不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業性內照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應避免接受職業性內照射。 第二十七條 放射工作單位應當為放射工作人員建立并終生保存職業健康監護檔案。職業健康監護檔案應包括以下內容： （一）職業史、既往病史和職業照射接觸史； （二）歷次職業健康檢查結果及評價處理意見； （三）職業性放射性疾病診療、醫學隨訪觀察等健康資料。 第二十八條 放射工作人員有權查閱、復印本人的職業健康監護檔案。放射工作單位應當如實、無償提供。 第二十九條 放射工作人員職業健康檢查、職業性放射性疾病的診斷、鑒定、醫療救治和醫學隨訪觀察的費用，由其所在單位承擔。 第三十條 職業性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業病診斷與鑒定管理辦法》和國家有關標準執行。 第三十一條 放射工作人員的保健津貼按照國家有關規定執行。 第三十二條 在國家統一規定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假2～4周。享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時間安排健康療養。 第五章 監督檢查 第三十三條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當定期對本行政區域內放射工作單位的放射工作人員職業健康管理進行監督檢查。檢查內容包括： （一）有關法規和標準執行情況； （二）放射防護措施落實情況； （三）人員培訓、職業健康檢查、個人劑量監測及其檔案管理情況； （四）《放射工作人員證》持證及相關信息記錄情況； （五）放射工作人員其他職業健康權益保障情況。 第三十四條 衛生行政執法人員依法進行監督檢查時，應當出示證件。被檢查的單位應當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。 第三十五條 衛生行政執法人員依法檢查時，應當保守被檢查單位的技術秘密和業務秘密。 第三十六條 衛生行政部門接到對違反本辦法行為的舉報后應當及時核實、處理。 第六章 法律責任 第三十七條 放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第六十三條處罰： （一）未按照規定組織放射工作人員培訓的； （二）未建立個人劑量監測檔案的； （三）拒絕放射工作人員查閱、復印其個人劑量監測檔案和職業健康監護檔案的。第三十八條 放射工作單位違反本辦法，未按照規定組織職業健康檢查、未建立職業健康監護檔案或者未將檢查結果如實告知勞動者的，按照《職業病防治法》第六十四條處罰。 第三十九條 放射工作單位違反本辦法，未給從事放射工作的人員辦理《放射工作人員證》的，由衛生行政部門責令限期改正，給予警告，并可處3萬元以下的罰款。 第四十條 放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第六十五條處罰： （一）未按照規定進行個人劑量監測的； （二）個人劑量監測或者職業健康檢查發現異常，未采取相應措施的。 第四十一條 放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第六十八條處罰： （一）安排未經職業健康檢查的勞動者從事放射工作的； （二）安排未滿18周歲的人員從事放射工作的； （三）安排懷孕的婦女參加應急處理或者有可能造成內照射的工作的，或者安排哺乳期的婦女接受職業性內照射的； （四）安排不符合職業健康標準要求的人員從事放射工作的； （五）對因職業健康原因調離放射工作崗位的放射工作人員、疑似職業性放射性疾病的病人未做安排的。 第四十二條 技術服務機構未取得資質擅自從事個人劑量監測技術服務的，或者醫療機構未經批準擅自從事放射工作人員職業健康檢查的，按照《職業病防治法》第七十二條處罰。 第四十三條 開展個人劑量監測的職業衛生技術服務機構和承擔放射工作人員職業健康檢查的醫療機構違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第七十三條處罰： （一）超出資質范圍從事個人劑量監測技術服務的，或者超出批準范圍從事放射工作人員職業健康檢查的； （二）未按《職業病防治法》和本辦法規定履行法定職責的； （三）出具虛假證明文件的。 第四十四條 衛生行政部門及其工作人員違反本辦法，不履行法定職責，造成嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。 第七章 附則 第四十五條 放射工作人員職業健康檢查項目及職業健康檢查表由衛生部制定。 第四十六條 本辦法自2007年11月1日起施行。1997年6月5日衛生部發布的《放射工作人員健康管理規定》同時廢止。 附件： 放射工作人員證的格式.doc 放射工作人員職業健康檢查項目.doc 放射工作人員職業健康檢查表.doc 附件2 放射工作人員職業健康檢查項目 上崗前檢查項目 在崗期間檢查項目 離崗前檢查項目 應急/事故照射檢查項目 1、必檢項目醫學史、職業史調查；內科、皮膚科常規檢查；眼科檢查（色覺、視力、晶體裂隙燈檢查、玻璃體、眼底）；血常規和白細胞分類；尿常規；肝功能；腎功能檢查；外周血淋巴細胞染色體畸變分析；胸部X線檢查；心電圖；腹部B超。2、選檢項目a)耳鼻喉科、視野（核電廠放射工作人員）；心理測試（核電廠操縱員和高級操縱員）；甲狀腺功能；肺功能（放射性礦山工作人員，接受內照射、需要穿戴呼吸防護裝置的人員）； 1、 必檢項目醫學史、職業史調查；內科、皮膚科常規檢查；眼科檢查（色覺、視力、晶體裂隙燈檢查、玻璃體、眼底）；血常規和白細胞分類；尿常規；肝功能；腎功能檢查；外周血淋巴細胞微核試驗；胸部X線檢查2、選檢項目a)心電圖；腹部B超；甲狀腺功能；血清睪丸酮；外周血淋巴細胞染色體畸變分析；痰細胞學檢查和/或肺功能檢查（放射性礦山工作人員，接受內照射、需要穿戴呼吸防護裝置的人員）；使用全身計數器進行體內放射性核素滯留量的檢測（從事非密封源操作的人員） 1、必檢項目醫學史、職業史調查；內科、皮膚科常規檢查；眼科檢查（色覺、視力、晶體裂隙燈檢查、玻璃體、眼底）；血常規和白細胞分類；尿常規；肝功能；腎功能檢查；外周血淋巴細胞染色體畸變分析；胸部X線檢查；心電圖；腹部B超。2、選檢項目a)耳鼻喉科、視野（核電廠放射工作人員）；心理測試（核電廠操縱員和高級操縱員）；甲狀腺功能；肺功能（放射性礦山工作人員，接受內照射、需要穿戴呼吸防護裝置的人員）；使用全身計數器進行體內放射性核素滯留量的檢測（從事非密封源操作的人員） 1、必檢項目應急/事故照射史、醫學史、職業史調查；詳細的內科、外科、眼科、皮膚科、神經科檢查；血常規和白細胞分類（連續取樣）；尿常規；外周血淋巴細胞染色體畸變分析；外周血淋巴細胞微核試驗；胸部X線攝影（在留取細胞遺傳學檢查所需血樣后）；心電圖。2、選檢項目a)根據受照和損傷的具體情況，參照GB 18196—2000、GB/T 18199—2000、GBZ112—2002、GBZ104—2002、GBZ96—2002、GBZ/T 151—2002、GBZ113—2002 GBZ106—2002等有關標準進行必要的檢查和醫學處理。 注：a) 根據職業受照的性質、類型和工作人員健康損害狀況選檢。 附件3 編號： 類別： 上崗前 （ ） 在崗期間（ ） 離崗時 （ ） 應急照射（ ） 事故照射（ ） 放射工作人員職業健康檢查表 姓 名： 工作單位： 單位電話： 體檢單位： 檢查日期： 中華人民共和國衛生部印制 單位地址： 郵政編碼：□□□□□□ 聯系人： 電話： （個人基本資料） 姓 名： 性 別： 出生日期： 年 月 日 出生地： 民 族： 職務/職稱： 居民身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 家庭地址： 郵政編碼：□□□□□□ 個人聯系電話： 文化程度： 01小學 02初中 03技校 04職高 05高中 06中專 07大專 08大學 09研究生以上 職業照射種類： 照射源 職業分類及其代號 1 核燃料循環 鈾礦開采1A 鈾礦水冶1B 鈾的濃縮和轉化1C 燃料制造1D反應堆運行1E 燃料后處理1F 核燃料循環研究1G 2 醫學應用 診斷放射學2A 牙科放射學2B 核醫學2C 放射治療2D介入放射學2E 其它2F 3 工業應用 工業輻照3A 工業探傷3B 發光涂料工業3C 放射性同位素生產3D測井3E 加速器運行3F 其它 3G 4 天然源 民用航空4A 煤礦開采4B 其它礦藏開采4C 石油和天然氣工業4D礦物和礦石處理4E 其它4F 5 其它 教育5A 獸醫學5B 科學研究5C 其它5D 非放射工作職業史 起止年月 工 作 單 位 部 門 工 種 有害因素種類、名稱 防 護 措 施 放射工作職業史 項 目 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 年 月 ～ 年 月 工作單位 部門 工種 放射線種類 每日工作時數或工作量 累積受照劑量 過量照射史 備注 既往患病史（包括職業病史） 編號 疾 病 名 稱 診斷日期 診 斷 單 位 治 療 經 過 轉 歸 月經史 初潮（歲） 末次月經或停經年齡： 婚姻史 結婚日期： 年 月 日 配偶接觸放射線情況： 配偶職業及健康狀況： 生育史 孕次： ， 活產： 次， 早產： 次， 死產： 次， 自然流產： 次， 畸胎： 次，多胎： 次，異位妊娠： 次，不孕不育原因： 現有男孩 人，出生日期： 年 月；女孩 人，出生日期： 年 月 子女健康情況： 個人生活史（長期生活地區，飲食習慣，有無地方病流行地區或疫區生活史、藥物濫用情況及煙酒嗜好等） 不吸煙 偶爾吸煙 經常吸煙 ， 支/天， 共 年，戒煙 年 不飲酒 偶爾飲酒 經常飲酒 ， 共 年 家族史（家族中有無遺傳性疾病、血液病、糖尿病、高血壓病，神經精神性疾病，腫瘤，結核病等） 其它 自覺癥狀 癥 狀 程 度 出 現 時 間 （癥狀程度：偶有以“±”，較輕以“+”，中等以“++”，明顯以“+++”表示。） 體格檢查 項 目 檢 查 結 果 項 目 檢 查 結 果 內科 發育 正力型、無力型、超力型 皮膚及其附屬器 脫發、脫毛 （部位） 營養 良好、中等、差 出血紫癜 （部位） 身高 cm 皮疹 （部位） 體重 kg 干燥 （部位） 血壓（坐位） mmHg 脫屑 （部位） 淋巴結 皸裂 （部位） 色素沉著 （部位） 色素減退 （部位） 過度角化 （部位） 甲狀腺 多汗 （部位） 疣狀物 （部位） 皮膚萎縮 （部位） 潰瘍 （部位） 肺臟 指甲 其它 心臟 心率 次/分 醫師簽字： 耳鼻喉科* 聽力 心律 嗅覺 其它 心音 肝臟 醫師簽字： 婦科* 脾臟 醫師簽字： 心理測試# 腎臟 脊柱 四肢 神經系統 醫師簽字： 其它臨床檢查* 其它 醫師簽字： 醫師簽字： （注：*根據具體情況選查；#特殊崗位人員，例如核反應堆操縱員、高級操縱員等應增加心理測試） 眼科檢查 項 目 檢 查 結 果 色覺 眼別 右 左 視力 裸眼 遠視力 近視力 遠視力 近視力 矯正 遠視力 近視力 遠視力 近視力 眼前部 晶體裂隙燈檢查所見 晶體環面及正面圖 玻璃體 眼底 視野* 醫師簽字： 注1：*必要時檢查 注2：眼部檢查的要求： ①使用國際標準視力表檢查遠近視力，遠視力不足1.0者，需查矯正視力。40歲以上不查近視力。 ②按照解剖順序，依次檢查外眼，借助裂隙燈檢查角膜、前房、虹膜及晶體。 ③指觸法檢查眼壓及未散瞳檢查眼底，注意視乳頭凹陷，以除外青光眼。再以托品酰胺或其它快速散瞳劑充分散瞳，用檢眼鏡檢查屈光間質及眼底，然后用裂隙燈檢查晶體，記錄病變特征，并繪示意圖。 實驗室檢查 項 目 化驗結果 項 目 化驗結果 血常規 血紅蛋白（g/L） 內分泌 T3（nmol/L）* 紅細胞（×1012/L） T4（nmol/L）* 血小板（×109/L） TSH（mU/L）* 白細胞（×109/L） 睪丸酮（nmol/L）* 白細胞分類 中性桿狀核粒細胞(%) 其它* 中性分葉核粒細胞(%) 淋巴細胞 (%) 單核細胞 (%) 外周血淋巴細胞遺傳學 染色體畸變分析# 分析中期分裂細胞數（個） 嗜酸性粒細胞(%) 染色體畸變率（%） 嗜堿性粒細胞(%) 畸變類型 該類型畸變數量 其它必要項目* 尿常規 外觀 葡萄糖 蛋白 鏡檢* 其它必要項目* 微核※ 方法： ①常規培養法. ②CB微核法 分析細胞數量（個） 微核淋巴細胞率（‰） 淋巴細胞微核率（‰） 血液生物化學檢查 肝功能 丙氨酸氨基轉移酶（u/L） 其它* 血清總膽紅素（μmol/L） 其它* 其它化驗檢查 痰細胞學檢查* 腎功能 血清肌酐（μmol/L） 精液常規檢查* 全身計數器檢查* 血清尿素氮（mmol/L） 其它* 血糖（mmol/L）* 其它必要項目* （*選檢項目； #上崗前、離崗、應急/事故檢查時必檢，在崗期間定期檢查為選檢；※在崗期間定期檢查為必檢，其它情況選檢） 器 械 檢 查 項 目 檢 查 結 果 檢查醫師 胸部X線攝影（X線號： ） 心電圖 腹部B超 肺功能* 心功能* 電測聽* 腦電圖* （*必要時檢查） 特殊檢查及化驗報告粘貼單 備注頁 醫師（簽字）： 職業健康檢查結果及處理意見 檢查日期 檢查結果 處理意見 主檢醫師（簽字）：日期： 年 月 日 檢查單位（公章）日期： 年 月 日 復查日期 復查項目 復查結果 處理意見 主檢醫師（簽字）：日期： 年 月 日 檢查單位（公章）日期： 年 月 日 注：“處理意見”欄中填寫對受檢者從事放射工作的適任性意見或建議復查的必要項目或診療建議。主檢醫師應根據《放射工作人員健康標準》（GBZ 98）提出對受檢者放射工作的適任性意見。 上崗前放射工作的適任性意見可提出：①可以從事放射工作；②或不應（或不宜）從事放射工作。 上崗后放射工作的適應任性意見可提出：①可繼續原放射工作；②或暫時脫離放射工作；③或不宜再做放射工作而調整做其它非放射工作。