各縣(市、區(qū))人民政府,經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、東城區(qū)管委會,市人民政府有關(guān)部門: 　　《許昌市建立國家基本藥物制度實(shí)施辦法(暫行)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 　　二○一一年三月二十九日 　　許昌市建立國家基本藥物制度實(shí)施辦法(暫行) 　　為全面推進(jìn)我市國家基本藥物制度的實(shí)施工作,保障群眾基本用藥,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省建立國家基本藥物制度實(shí)施辦法(暫行)的通知》(豫政辦〔2010〕11號)精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施辦法。 　　第一章　總　則 　　第一條　基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)全部配備和使用基本藥物,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例使用基本藥物。 　　第二條　國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度,與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接。 　　第三條　實(shí)施國家基本藥物制度要執(zhí)行以下基本原則:堅持科學(xué)發(fā)展觀,把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位;堅持立足市情,確?；舅幬镏贫葘?shí)施與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào);堅持統(tǒng)籌兼顧,實(shí)施國家基本藥物制度要與改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制同步推進(jìn);堅持因地制宜,穩(wěn)步實(shí)施國家基本藥物制度。 　　第四條　實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)行全市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、多方共同參與的工作機(jī)制,強(qiáng)化部門責(zé)任與協(xié)調(diào)配合。 　　第二章　目標(biāo)任務(wù) 　　第五條　實(shí)施國家基本藥物制度的總目標(biāo)是:保障人民群眾基本用藥,維護(hù)健康公平,使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷提高人民群眾健康水平,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展。 　　第六條　實(shí)施國家基本藥物制度的分階段目標(biāo)是:2011年,全市所有政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施國家基本藥物制度。到2020年,全面實(shí)施規(guī)范的覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。 　　第三章　基本藥物管理及配送 　　第七條　政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物目錄中的藥品和河南省確定的非目錄藥品。 　　第八條　政府批準(zhǔn)舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物,實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購,縣級組織統(tǒng)一配送。 　　第九條　鼓勵、支持非政府批準(zhǔn)舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和零售藥店配備銷售的基本藥物納入政府集中招標(biāo)和統(tǒng)一配送范圍。國家基本藥物目錄中麻醉、精神藥品、免疫規(guī)劃疫苗、免費(fèi)治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計劃生育藥品以及中藥飲片等的采購配送仍按國家有關(guān)法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。 　　第十條　省級統(tǒng)一招標(biāo)選擇配送企業(yè),我市從省級中標(biāo)配送企業(yè)中合理選擇15家配送企業(yè),負(fù)責(zé)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配送。各縣(市、區(qū))根據(jù)本地實(shí)際,從市選15家配送企業(yè)中選擇1-3家作為本地基本藥物的配送企業(yè)。 　　第十一條　加強(qiáng)基本藥物購銷合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《中華人民共和國合同法》等規(guī)定,根據(jù)集中采購結(jié)果簽訂藥品購銷合同,履行合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、回款時間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。合同執(zhí)行周期與招標(biāo)采購周期保持一致,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購基本藥物回款時間按國家規(guī)定和合同約定執(zhí)行。各級衛(wèi)生部門要會同食品藥品監(jiān)管、工商等相關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查。 　　第四章　配備使用 　　第十二條　建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物,具體使用比例按省級衛(wèi)生部門規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,加強(qiáng)合理用藥管理,確保規(guī)范使用。 　　第十三條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥事管理機(jī)構(gòu),完善醫(yī)師處方監(jiān)督檢查和審核制度,加強(qiáng)醫(yī)師基本藥物合理使用培訓(xùn),規(guī)范基本藥物臨床使用,發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用,為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。 　　第十四條　全市所有零售藥店應(yīng)配備和銷售國家基本藥物。患者憑處方可以到零售藥店購買,零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員為患者提供購藥咨詢和用藥指導(dǎo),對處方的合法性與合理性進(jìn)行審核,依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。 　　第十五條　政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的原庫存藥品,在啟動實(shí)施國家基本藥物制度后可繼續(xù)使用,但全部按進(jìn)價銷售,且不得高于國家零售指導(dǎo)價和省招標(biāo)采購限價,售完為止。 　　第五章　價格管理 　　第十六條　實(shí)施國家基本藥物制度的政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價實(shí)行零差率銷售。其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物,按國家有關(guān)價格政策規(guī)定執(zhí)行。 　　第十七條　基本藥物省級集中招標(biāo)后,對高于國家基本藥物制度實(shí)施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售價格的藥品,可以縣(市、區(qū))為單位,在省級中標(biāo)品規(guī)內(nèi)進(jìn)行二次招標(biāo)或者競爭性談判,進(jìn)一步降低價格,確保政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售的基本藥物價格低于基本藥物制度實(shí)施前其銷售價格。 　　第六章　補(bǔ)償報銷與人事改革 　　第十八條　改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時,政府負(fù)責(zé)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),使其正常運(yùn)行。政府補(bǔ)助按照核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助的辦法核定。在進(jìn)行績效考核的基礎(chǔ)上,采取預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的方式予以撥付。探索對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。 　　政府批準(zhǔn)的股份制醫(yī)院、公立醫(yī)院、社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,具備實(shí)施基本藥物制度條件的,經(jīng)同級基本藥物工作委員會審核批準(zhǔn),可以實(shí)施國家基本藥物制度,依據(jù)使用基本藥物的情況,政府按規(guī)定給予補(bǔ)助。 　　第十九條　基本藥物全部納入《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》和《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險目錄(甲類藥品)》(以下簡稱《目錄(甲類藥品)》),新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例比非基本藥物提高10個百分點(diǎn),城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例按《目錄(甲類藥品)》規(guī)定執(zhí)行。各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照基本藥物的報銷比例進(jìn)行結(jié)算。 　　第二十條　推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革,建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在核定的編制限額內(nèi),實(shí)行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核。 　　第二十一條　建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核制度?？h級衛(wèi)生部門會同財政、人社等部門應(yīng)以任務(wù)完成情況、患者滿意度、居民健康改善狀況為核心,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核,經(jīng)費(fèi)撥付與考核結(jié)果掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為核心,對職工個人進(jìn)行考核,個人工資收入與考核結(jié)果掛鉤。 　　第七章　質(zhì)量監(jiān)管及考核評估 　　第二十二條　加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管,對基本藥物實(shí)行定期質(zhì)量抽檢,并向社會及時公布抽檢結(jié)果。加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制,完善藥品召回管理制度,保證用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP),杜絕不合格基本藥物進(jìn)入流通環(huán)節(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(GSP),加強(qiáng)基本藥物配送管理。 　　第二十三條　建立國家基本藥物制度成本效益評價和考核制度。對國家基本藥物制度實(shí)施的效果和成本效益進(jìn)行分析評估,把基本藥物的價格降低程度、給群眾帶來的實(shí)惠和對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)生行為造成的影響等作為主要考核內(nèi)容。各級、各有關(guān)部門要定期對國家基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行檢查,堅持政府考核與社會監(jiān)督相結(jié)合,促進(jìn)國家基本藥物制度不斷完善。建立和完善統(tǒng)一的基本藥物采購、配送、使用、價格和報銷信息管理系統(tǒng),加強(qiáng)對基本藥物實(shí)施情況的實(shí)時監(jiān)控和動態(tài)監(jiān)測。 　　第八章　保障措施 　　第二十四條　市政府成立基本藥物工作委員會。在市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一協(xié)調(diào)下負(fù)責(zé)研究制定、組織實(shí)施我市國家基本藥物制度推行過程中基本藥物統(tǒng)一配送、臨床使用、定價報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)的相關(guān)政策,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各有關(guān)部門做好職責(zé)范圍內(nèi)工作。 　　第二十五條　各縣(市、區(qū))政府要加強(qiáng)對實(shí)施國家基本藥物制度的組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)履行職責(zé),堅持改革與投入并重,完善政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償制度,落實(shí)財政補(bǔ)助政策,并與基本藥物零差率銷售政策銜接一致。各級衛(wèi)生、編制、發(fā)展改革、工信、商務(wù)、財政、人力資源社會保障、工商、食品藥品監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào),密切配合,保證制度順利實(shí)施。 　　第二十六條　國家基本藥物制度是一項全新的制度,要加強(qiáng)合理用藥的輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作,普及合理用藥常識,提高全民對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度,營造良好社會氛圍。 　　第九章　附　則 　　第二十七條　本實(shí)施辦法自2011年1月1日起實(shí)施。