各縣(市、區(qū))人民政府,經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、東城區(qū)管委會(huì),市人民政府有關(guān)部門: 　　《許昌市建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法(暫行)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 　　二○一一年三月二十九日 　　許昌市建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法(暫行) 　　為全面推進(jìn)我市國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施工作,保障群眾基本用藥,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法(暫行)的通知》(豫政辦〔2010〕11號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施辦法。 　　第一章　總　則 　　第一條　基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)全部配備和使用基本藥物,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例使用基本藥物。 　　第二條　國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度,與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接。 　　第三條　實(shí)施國(guó)家基本藥物制度要執(zhí)行以下基本原則:堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位;堅(jiān)持立足市情,確保基本藥物制度實(shí)施與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào);堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,實(shí)施國(guó)家基本藥物制度要與改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制同步推進(jìn);堅(jiān)持因地制宜,穩(wěn)步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。 　　第四條　實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)行全市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級(jí)負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、多方共同參與的工作機(jī)制,強(qiáng)化部門責(zé)任與協(xié)調(diào)配合。 　　第二章　目標(biāo)任務(wù) 　　第五條　實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的總目標(biāo)是:保障人民群眾基本用藥,維護(hù)健康公平,使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷提高人民群眾健康水平,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展。 　　第六條　實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的分階段目標(biāo)是:2011年,全市所有政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。到2020年,全面實(shí)施規(guī)范的覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。 　　第三章　基本藥物管理及配送 　　第七條　政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物目錄中的藥品和河南省確定的非目錄藥品。 　　第八條　政府批準(zhǔn)舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物,實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu),縣級(jí)組織統(tǒng)一配送。 　　第九條　鼓勵(lì)、支持非政府批準(zhǔn)舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和零售藥店配備銷售的基本藥物納入政府集中招標(biāo)和統(tǒng)一配送范圍。國(guó)家基本藥物目錄中麻醉、精神藥品、免疫規(guī)劃疫苗、免費(fèi)治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片等的采購(gòu)配送仍按國(guó)家有關(guān)法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。 　　第十條　省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)選擇配送企業(yè),我市從省級(jí)中標(biāo)配送企業(yè)中合理選擇15家配送企業(yè),負(fù)責(zé)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配送。各縣(市、區(qū))根據(jù)本地實(shí)際,從市選15家配送企業(yè)中選擇1-3家作為本地基本藥物的配送企業(yè)。 　　第十一條　加強(qiáng)基本藥物購(gòu)銷合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《中華人民共和國(guó)合同法》等規(guī)定,根據(jù)集中采購(gòu)結(jié)果簽訂藥品購(gòu)銷合同,履行合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。合同執(zhí)行周期與招標(biāo)采購(gòu)周期保持一致,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)基本藥物回款時(shí)間按國(guó)家規(guī)定和合同約定執(zhí)行。各級(jí)衛(wèi)生部門要會(huì)同食品藥品監(jiān)管、工商等相關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查。 　　第四章　配備使用 　　第十二條　建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物,具體使用比例按省級(jí)衛(wèi)生部門規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,加強(qiáng)合理用藥管理,確保規(guī)范使用。 　　第十三條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥事管理機(jī)構(gòu),完善醫(yī)師處方監(jiān)督檢查和審核制度,加強(qiáng)醫(yī)師基本藥物合理使用培訓(xùn),規(guī)范基本藥物臨床使用,發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用,為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。 　　第十四條　全市所有零售藥店應(yīng)配備和銷售國(guó)家基本藥物。患者憑處方可以到零售藥店購(gòu)買,零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員為患者提供購(gòu)藥咨詢和用藥指導(dǎo),對(duì)處方的合法性與合理性進(jìn)行審核,依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。 　　第十五條　政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的原庫(kù)存藥品,在啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后可繼續(xù)使用,但全部按進(jìn)價(jià)銷售,且不得高于國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)和省招標(biāo)采購(gòu)限價(jià),售完為止。 　　第五章　價(jià)格管理 　　第十六條　實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售。其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物,按國(guó)家有關(guān)價(jià)格政策規(guī)定執(zhí)行。 　　第十七條　基本藥物省級(jí)集中招標(biāo)后,對(duì)高于國(guó)家基本藥物制度實(shí)施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售價(jià)格的藥品,可以縣(市、區(qū))為單位,在省級(jí)中標(biāo)品規(guī)內(nèi)進(jìn)行二次招標(biāo)或者競(jìng)爭(zhēng)性談判,進(jìn)一步降低價(jià)格,確保政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售的基本藥物價(jià)格低于基本藥物制度實(shí)施前其銷售價(jià)格。 　　第六章　補(bǔ)償報(bào)銷與人事改革 　　第十八條　改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí),政府負(fù)責(zé)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),使其正常運(yùn)行。政府補(bǔ)助按照核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的辦法核定。在進(jìn)行績(jī)效考核的基礎(chǔ)上,采取預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的方式予以撥付。探索對(duì)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。 　　政府批準(zhǔn)的股份制醫(yī)院、公立醫(yī)院、社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,具備實(shí)施基本藥物制度條件的,經(jīng)同級(jí)基本藥物工作委員會(huì)審核批準(zhǔn),可以實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,依據(jù)使用基本藥物的情況,政府按規(guī)定給予補(bǔ)助。 　　第十九條　基本藥物全部納入《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》和《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)目錄(甲類藥品)》(以下簡(jiǎn)稱《目錄(甲類藥品)》),新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例比非基本藥物提高10個(gè)百分點(diǎn),城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例按《目錄(甲類藥品)》規(guī)定執(zhí)行。各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照基本藥物的報(bào)銷比例進(jìn)行結(jié)算。 　　第二十條　推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革,建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在核定的編制限額內(nèi),實(shí)行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績(jī)效考核。 　　第二十一條　建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度。縣級(jí)衛(wèi)生部門會(huì)同財(cái)政、人社等部門應(yīng)以任務(wù)完成情況、患者滿意度、居民健康改善狀況為核心,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核,經(jīng)費(fèi)撥付與考核結(jié)果掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為核心,對(duì)職工個(gè)人進(jìn)行考核,個(gè)人工資收入與考核結(jié)果掛鉤。 　　第七章　質(zhì)量監(jiān)管及考核評(píng)估 　　第二十二條　加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管,對(duì)基本藥物實(shí)行定期質(zhì)量抽檢,并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果。加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制,完善藥品召回管理制度,保證用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP),杜絕不合格基本藥物進(jìn)入流通環(huán)節(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范(GSP),加強(qiáng)基本藥物配送管理。 　　第二十三條　建立國(guó)家基本藥物制度成本效益評(píng)價(jià)和考核制度。對(duì)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施的效果和成本效益進(jìn)行分析評(píng)估,把基本藥物的價(jià)格降低程度、給群眾帶來的實(shí)惠和對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)生行為造成的影響等作為主要考核內(nèi)容。各級(jí)、各有關(guān)部門要定期對(duì)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行檢查,堅(jiān)持政府考核與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合,促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度不斷完善。建立和完善統(tǒng)一的基本藥物采購(gòu)、配送、使用、價(jià)格和報(bào)銷信息管理系統(tǒng),加強(qiáng)對(duì)基本藥物實(shí)施情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 　　第八章　保障措施 　　第二十四條　市政府成立基本藥物工作委員會(huì)。在市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一協(xié)調(diào)下負(fù)責(zé)研究制定、組織實(shí)施我市國(guó)家基本藥物制度推行過程中基本藥物統(tǒng)一配送、臨床使用、定價(jià)報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)的相關(guān)政策,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各有關(guān)部門做好職責(zé)范圍內(nèi)工作。 　　第二十五條　各縣(市、區(qū))政府要加強(qiáng)對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)履行職責(zé),堅(jiān)持改革與投入并重,完善政府批準(zhǔn)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償制度,落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策,并與基本藥物零差率銷售政策銜接一致。各級(jí)衛(wèi)生、編制、發(fā)展改革、工信、商務(wù)、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、工商、食品藥品監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào),密切配合,保證制度順利實(shí)施。 　　第二十六條　國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度,要加強(qiáng)合理用藥的輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作,普及合理用藥常識(shí),提高全民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度,營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。 　　第九章　附　則 　　第二十七條　本實(shí)施辦法自2011年1月1日起實(shí)施。