（國辦發(fā)[2004]71號） 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構： 　　衛(wèi)生部、教育部、公安部、民政部、司法部、財政部、中國殘聯(lián)《關于進一步加強精神衛(wèi)生工作的指導意見》已經(jīng)國務院同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 國務院辦公廳 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二00四年九月二十日 關于進一步加強精神衛(wèi)生工作的指導意見 （衛(wèi)生部、教育部、公安部、民政部、司法部、 財政部、中國殘聯(lián)　2004年8月） 　　精神疾病是在各種生物學、心理學以及社會環(huán)境因素影響下人的大腦功能失調(diào)，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙的疾病，不僅嚴重影響精神疾病患者及其家屬的生活質(zhì)量，同時也給社會帶來沉重的負擔。加強精神衛(wèi)生工作，做好精神疾病的防治，預防和減少各類不良心理行為問題的發(fā)生，關系到人民群眾的身心健康和社會的繁榮穩(wěn)定，對保障我國經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。黨和政府歷來重視精神衛(wèi)生工作，多年來采取了一系列政策措施，取得了明顯成效。目前，我國正處于社會轉(zhuǎn)型期，各種社會矛盾增多，競爭壓力加大，人口和家庭結構變化明顯，嚴重精神疾病患病率呈上升趨勢。與此同時，兒童和青少年心理行為問題、老年性癡呆和抑郁、藥品濫用、自殺和重大災害后受災人群心理危機等方面的問題也日益突出。精神衛(wèi)生已成為重大的公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題。為進一步加強精神衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出以下意見 　　一、指導原則 　　精神衛(wèi)生工作要按照“預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，建立“政府領導、部門合作、社會參與”的工作機制，探索符合我國實際的精神衛(wèi)生工作發(fā)展思路，建立健全精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，把防治工作重點逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層。建立以政府投入為主、多渠道籌資的模式，保障精神疾病預防與控制工作的開展；加強重點精神疾病的治療與康復，突出重點人群的心理行為問題干預，努力開展精神疾病患者救治救助，切實提高人民群眾的自我防護意識，預防和減少精神障礙的發(fā)生，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務的需求；建立健全精神衛(wèi)生的法律法規(guī)；加強精神衛(wèi)生工作隊伍建設和科研工作。 　　二、工作目標 　　按照衛(wèi)生部、民政部、公安部、中國殘聯(lián)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002—2010年）》確立的工作目標，普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率2005年達到30％，2010年達到50％；兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發(fā)生率2010年降到12％；精神分裂癥治療率2005年達到50％，2010年達到60％；精神疾病治療與康復工作覆蓋人口2005年達到4億人，2010年達到8億人。 　　三、組織領導 　　（一）落實政府責任。地方各級人民政府要切實負起責任，建立部門協(xié)調(diào)工作制度，把精神衛(wèi)生工作列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，納入政府議事日程，根據(jù)本地區(qū)實際，提出精神衛(wèi)生工作目標，統(tǒng)籌規(guī)劃，采取措施，抓好落實。要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作需要安排必要的工作經(jīng)費，落實對精神衛(wèi)生機構的補助政策。要進一步完善有利于精神衛(wèi)生工作的稅收優(yōu)惠政策和物價政策，研究制訂鼓勵單位、團體和個人資助精神疾病防治工作的辦法，鼓勵社會資源投向精神疾病的防治工作。 　　（二）加強分工協(xié)作。衛(wèi)生、民政、公安、教育、司法、殘聯(lián)、共青團、婦聯(lián)、老齡委等部門、單位和團體要針對日益突出的精神衛(wèi)生問題，在各自職責范圍內(nèi)采取有效的預防和控制措施，加大工作力度，并加強協(xié)調(diào)配合，形成合力。衛(wèi)生部門所屬精神衛(wèi)生機構要承擔精神疾病患者的救治任務，調(diào)整現(xiàn)有精神衛(wèi)生機構的服務方向和重點，提高治療與康復水平。民政部門所屬精神衛(wèi)生機構要承擔在服役期間患精神疾病復員、退伍軍人的救治任務，并及時收容和治療無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人的精神疾病患者。公安機關要了解掌握本地區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的有關情況，督促家屬落實日常監(jiān)管和治療措施，對嚴重肇事肇禍精神疾病患者實施強制治療，安康醫(yī)院負責做好治療工作；沒有安康醫(yī)院的省、自治區(qū)、直轄市要盡快建立。司法部門要結合監(jiān)管場所的醫(yī)療衛(wèi)生工作，做好被監(jiān)管人員精神疾病的治療與康復工作。 　　（三）營造社會氛圍。大力開展經(jīng)常性精神衛(wèi)生知識宣傳工作，圍繞每年10月10日“世界精神衛(wèi)生日”積極開展精神衛(wèi)生知識宣傳和心理健康教育與咨詢服務，提高人民群眾的心理健康水平，消除社會對精神疾病患者的偏見。 　　四、重點人群心理行為干預 　　（一）重視兒童和青少年心理行為問題的預防和干預。加強對學校教師、班主任、校醫(yī)等的心理健康教育和精神衛(wèi)生知識培訓，提高早期發(fā)現(xiàn)兒童和青少年心理行為問題的能力。依靠學校現(xiàn)有工作隊伍和網(wǎng)絡，在心理健康教育和精神衛(wèi)生專業(yè)技術人員的指導下，針對不同年齡兒童和青少年的特點，開展心理健康教育（包括技能訓練）與咨詢服務，為兒童和青少年提供心理指導和幫助。 　　（二）加強婦女心理行為問題和精神疾病的研究和干預。維護有精神疾病和不良心理行為問題的婦女的權益，加強婦女孕產(chǎn)期心理健康保健和常見心理行為問題的識別及處理工作，降低其產(chǎn)前、產(chǎn)后不良心理反應發(fā)生率；做好婦女更年期心理健康咨詢和指導工作。加強農(nóng)村婦女心理行為問題的多學科研究，開展針對農(nóng)村婦女的心理健康咨詢和危機干預服務，采取有效措施降低農(nóng)村婦女精神疾病患病率。 　　（三）開展老年心理健康宣傳和精神疾病干預。利用現(xiàn)有精神衛(wèi)生資源，建立老年性癡呆干預網(wǎng)絡，普及老年性癡呆和抑郁等精神疾病的預防知識，開展心理健康咨詢活動并提供有效的支持和幫助，提高老年人生活質(zhì)量。 　　（四）加強救災工作中的精神衛(wèi)生救援。加快制訂災后精神衛(wèi)生救援預案，從組織、人員和措施上提供保證，降低災后精神疾病患病率。積極開展重大災害后受災人群心理干預和心理應激救援工作，評估受災人群的精神衛(wèi)生需求，確定災后心理衛(wèi)生干預的重點人群，提供電話咨詢、門診治療等危機干預服務。 　　（五）開展職業(yè)人群和被監(jiān)管人群的精神衛(wèi)生工作。針對不同地區(qū)、不同類別職業(yè)人群的具體情況制訂適宜計劃，疏導和緩解職工因工作、家庭生活等帶來的壓力。把被監(jiān)管人員的精神衛(wèi)生工作納入本地區(qū)精神衛(wèi)生工作計劃，加強對公安機關監(jiān)管民警，監(jiān)獄、勞教部門民警和醫(yī)護人員的精神衛(wèi)生知識培訓，根據(jù)被監(jiān)管人員精神衛(wèi)生流行病學特點，針對不同類型、不同特點的被監(jiān)管人員開展心理治療和心理矯正工作。 　　五、加強精神疾病的治療與康復工作 　　（一）建立健全精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡。地方各級人民政府要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃本地區(qū)現(xiàn)有各級各類精神衛(wèi)生機構，明確功能定位，實現(xiàn)資源整合。要按照精神衛(wèi)生機構為主體，綜合醫(yī)院精神科為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和精神疾病社區(qū)康復機構為依托的原則，建立健全精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡。尚未建立精神衛(wèi)生機構的省、自治區(qū)、直轄市要盡快建立，各市（地）應根據(jù)實際情況建立專門機構或指定綜合醫(yī)院承擔本地區(qū)精神疾病和心理行為問題的預防、治療與康復以及技術指導與培訓工作。 　　（二）加強社區(qū)和農(nóng)村精神衛(wèi)生工作。各地區(qū)要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務體系在精神疾病患者治療與康復中的作用，根據(jù)實際情況在社區(qū)建立精神康復機構，并納入社會福利發(fā)展計劃。要充分發(fā)揮各級殘聯(lián)的優(yōu)勢，與衛(wèi)生部門共同推廣社會化、綜合性、開放式精神疾病治療與康復模式，完善醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度，幫助精神疾病患者早日康復。要加強基層衛(wèi)生人員的培訓，普及心理健康和精神疾病防治知識，提高農(nóng)村衛(wèi)生機構精神疾病急救水平。 　　（三）加強重點精神疾病的治療與康復工作。要采取措施為精神分裂癥、抑郁癥及雙相情感障礙、老年性癡呆和抑郁等重點精神疾病患者提供適當?shù)闹委熍c康復服務。加強精神疾病藥品的管理和供給工作，積極開展以藥物為主的綜合治療，不斷提高治療與康復水平。對精神疾病患者被關鎖（以無理的辦法限制其人身自由）情況進行普查摸底，從治療、看護、資助等方面制訂可行的解鎖方案，積極進行監(jiān)護治療和定期隨訪。逐步提高精神疾病患者的社會適應能力，使其回歸社會。把精神疾病患者中的貧困人群納入醫(yī)療救助范圍予以救助。 　　六、加快精神衛(wèi)生工作隊伍建設步伐 　　（一）逐步建立專業(yè)技術人員資格認定制度。衛(wèi)生部要會同有關部門和單位研究建立心理治療與咨詢的執(zhí)業(yè)資格制度，加強對從事心理治療與咨詢工作人員的執(zhí)業(yè)準入管理。心理治療與咨詢工作人員上崗前必須接受專業(yè)教育，上崗后要保證必要的專業(yè)進修時間，不斷提高專業(yè)技術水平和服務能力。 　　（二）加強人才培養(yǎng)和教育工作。要加強醫(yī)學院校在校學生、現(xiàn)有精神專科和非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)護人員以及其他從事精神衛(wèi)生工作人員的精神衛(wèi)生知識的培訓，提高對常見精神疾病的早期識別和有效處理的能力。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，加強精神衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀律和醫(yī)學倫理學教育，增強法制觀念和服務意識。改善精神衛(wèi)生工作專業(yè)技術人員的工作條件和生活待遇，促進精神衛(wèi)生工作隊伍的發(fā)展。 　　七、加強精神衛(wèi)生科研和疾病監(jiān)測工作 　　重視和支持精神衛(wèi)生的科學研究，積極鼓勵把科研成果應用于防治工作實踐，開展各種形式的國內(nèi)外學術、人員交流與科研合作，提高我國精神衛(wèi)生工作的整體水平。完善精神疾病信息監(jiān)測網(wǎng)絡，加強監(jiān)測工作，有條件的地區(qū)要積極開展精神疾病流行病學調(diào)查，及時掌握精神疾病流行情況和發(fā)展趨勢。 　　八、依法保護精神疾病患者的合法權益 　　加快精神衛(wèi)生國家立法進程，進一步完善地方性法規(guī)。實施精神疾病患者及其監(jiān)護人的知情同意權，保障精神疾病患者就診的合法權益，任何人不得以任何借口或方式侵害精神疾病患者的合法權益。要經(jīng)過司法精神病學鑒定，對精神疾病患者責任能力進行評估后，按照法律程序處理需強制住院患者的有關問題或有關案件的問題，加強對經(jīng)鑒定無責任能力的精神疾病患者的監(jiān)管和治療工作。鑒定工作要嚴格依照法律法規(guī)和技術規(guī)范要求進行，確保鑒定科學、公正，保護精神疾病患者的合法權益。同時，要強化對精神衛(wèi)生工作的行政執(zhí)法監(jiān)督，禁止各種形式的非法執(zhí)業(yè)活動。